…væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom har brug for indgreb i løbet af deres første leveår (Triedman et al.) . Ifølge European…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom) Koronararteriesygdom, som er synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

Ekkokardiografi Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi…

…Kranspulsåresygdom: Om LDL kolesterol, fedt i kosten og statiner Du er sikkert klar over, at iskæmisk hjertesygdom, også kendt som koronararteriesygdom, har været den største…

…stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige…

…ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner (virale, bakterielle inklusive borreliose, protozoer, svampe og parasitter), autoimmune tilstande (som gigantcelle myokarditis, sarkoidose, reumatisk hjertesygdom og bindevævssygdomme), toksiske…

…og i USA. I USA tilskrives cirka hvert fjerde dødsfald blandt kvinder CVD. Den kardiovaskulære sygdomsbyrde hos kvinder omfatter koronar hjertesygdom, hjertesvigt og apopleksi; livstidsrisikoen…

…er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom, venstresidig hjertesygdom, kronisk lungesygdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række…

…mere almindelig. Atrieflagren forekommer næsten udelukkende hos personer med betydelig hjertesygdom, overvejende iskæmisk hjertesygdom. De fleste hjertesygdomme kan dog være forbundet med atrieflagren. Sammenlignet med…

…strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat…

…prolaps DCM (dilateret kardiomyopati) Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) Reumatisk klapsygdom Endokarditis Medfødt mitral regurgitation Amyloidose SLE Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Brud på papillarmusklen Brud på…

…positiv. Indikationer Udredning af brystsmerter med intermediær prætestsandsynlighed for koronarsygdom. Vurdering af arbejdskapacitet og symptomer ved kendt hjertesygdom. Risikovurdering efter myokardieinfarkt eller forud for revaskularisering…

…infusionshastighed 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris. Forsigtighed Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom). Hydralazin doser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødstilfælde).

…blodtrykssænkende effekt. Klinisk billede og symptomer Kapitlets kildemateriale beskriver ikke det kliniske billede og symptomer på den underliggende hjertesygdom eller nyresygdom uafhængigt af lægemiddelbivirkninger. Afsnittet…

…med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom. Aldring er forbundet med en progressiv stigning i det systoliske…

…for venstre ventrikelsystolisk dysfunktion. Niveauerne kan også stige ved: Venstre ventrikels diastoliske dysfunktion Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier Perikardiesygdom, herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion…

…direkte myokardieskade, systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og/eller et fald…

…danner grundlag for terapeutisk hæmning. Gain of function mutationer i PCSK9 er forbundet med familiær hyperkolesterolæmi (FH) og præmatur koronar hjertesygdom, mens loss of function…

…kardiovaskulær sygdom. Sammenhængen med den kardiovaskulære risiko er ikke lineær: Selv let rygning medfører en betydelig del af den overskydende risiko for iskæmisk hjertesygdom, der…

…modificerbare risikofaktorer omfatter kvindeligt køn, underliggende genetisk disposition, strukturel hjertesygdom og diabetes [1]. Selvom TdP og efterfølgende pludselig død er sjældne, udløses arytmen af en…

…risikofaktorer for koronar hjertesygdom (aterosklerose). Gennemsnitsalderen ved diagnosticering af aortastenose er 75 år i højindkomstlande. I lav og mellemindkomstlande er reumatisk hjertesygdom den førende årsag…

…ventrikeldysfunktion, hjerteklapsygdom, koronararteriesygdom, kardiomyopati, kongestivt hjertesvigt, medfødt hjertesygdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, rygning, obstruktiv søvnapnø og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)…

…ingen væsentlig hæmodynamisk påvirkning. I tilfælde af hurtig AVNRT eller hos patienter med underliggende strukturel hjertesygdom kan arytmien dog resultere i symptomer, der tyder på…

…Hjertesvigt. Lungesygdom (KOL, pulmonal hypertension osv.). Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom). Strukturel hjertesygdom, hvilken som helst. Behandling af atriefakykardi Seponering af digoxin er typisk tilstrækkeligt hos patienter…

…et al.) . Blandt patienter med koronar hjertesygdom er venstre ventrikelfunktion faktisk en stærkere prædiktor for død end den aterosklerotiske byrde. Vurdering af venstre ventrikels størrelse…

…visualisere tydeligt med trans thorakal ekkokardiografi. Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt…

…trænings EKG. De mest almindelige indikationer er som følger: Vurdering af kardiovaskulær risiko ved screening. Påvisning af koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom). Evaluering af koronararteriesygdom. Vurdering af…

…for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom (CCS). Iskæmisk hjertesygdom, koronar hjertesygdom (CAD) og koronararteriesygdom (CHD) er synonymer. Disse udtryk henviser til symptomatisk koronar aterosklerose…

…Tabel 1. Årsager til pulmonal regurgitation Pulmonal hypertension Endokarditis Myxom Carcinoid hjertesygdom Fallots tetralogi Marfans syndrom Takayasus arteritis Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt…

…vægbevægelsesabnormaliteter defineres som regionale abnormaliteter i kontraktil funktion. Iskæmisk hjertesygdom er den mest almindelige årsag til abnorme vægbevægelser. Vurdering af abnorme vægbevægelser er især vigtig…

…personer. Det er generelt ikke et normalt fund hos ældre personer og kan nødvendiggøre yderligere undersøgelser. Hvis det skyldes en underliggende hjertesygdom (f.eks. myokardieiskæmi)…

…for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom (CCS). Iskæmisk hjertesygdom, koronar hjertesygdom (CAD) og koronararteriesygdom (CHD) er synonymer. Disse udtryk henviser til symptomatisk koronar aterosklerose…

…patient med brystsmerter, er den primære opgave derfor at udelukke eller verificere følgende potentielt livstruende årsager til brystsmerter: Iskæmisk hjertesygdom : stabil angina pectoris, ustabil angina…

…Højre ventrikelinfarkt. Ebsteins anomali (figur 1). Carcinoid hjertesygdom. Endokarditis (almindelig hos intravenøse stofmisbrugere). Myxomatøs degeneration. Reumatisk hjertesygdom. Dilatation af højre ventrikel. Dilatation af højre atrium…

…har ventrikelflimmer forud for hjertestoppet. De fleste af disse har aterosklerotisk hjertesygdom (koronararteriesygdom) som den underliggende årsag. Andre almindelige årsager er kardiomyopati (hypertrofisk eller dilateret…

…ventrikulær takykardi Patienter med ventrikulær takykardi har næsten altid en betydelig underliggende hjertesygdom. De mest almindelige årsager er koronar hjertesygdom (akut koronarsyndrom eller iskæmisk hjertesygdom)…

…har registreret årsager til hjertestop med en separat kategori for kardiale ætiologier. Årsag Definition Medicinsk årsag Omfatter hjertestop forårsaget af hjertesygdom, andre medicinske tilstande (lungeemboli…

…brystsmerter eller ensidigt nedsat respirationslyd Overvej pneumothorax Nytilkommen arytmi eller iskæmiske EKG forandringer Samtidig hjertesygdom Iltmål Patient Initialt saturationsmål : : Kendt KOL eller anden tydelig risiko…

…sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom. Alkohol øger desuden den stigning i myokardiets iltforbrug…

…Digitalisintoksikation kan fremprovokere non respiratorisk sinusarytmi. Ved iskæmisk hjertesygdom kan EKG påvise AV blok af varierende grad eller intraventrikulære ledningsforstyrrelser. Biomarkører og laboratoriefund Kildematerialet dækker…

…Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af patienten kræver en omfattende evaluering, særligt hvis den underliggende hjertesygdom er ukendt, eller hvis der er mistanke om sygdomsprogression…

EKG Løbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen Et nyt potentielt livstruende hjertearytmi syndrom identificeret med EKG EKG'et kan bruges til at diagnosticere flere genetiske hjertesygdomme…

…klapsygdom. Tiltagende sværhedsgrad af mitralinsufficiens er forbundet med dårligere prognose. Pulmonal hypertension sekundært til venstresidig hjertesygdom kan opstå, fordi forhøjede venstresidige fyldningstryk overføres til lungekredsløbet…

…er større end eller lig med 30 grader [11]. Derudover kan LAD tyde på underliggende venstresidig hjertesygdom hos patienter, der evalueres for pulmonal hypertension [16]…

…tyreotoksikose, takyarytmier, ukontrolleret hjerteinsufficiens og samtidig valvulær hjertesygdom. Hos patienter med ANOCA/INOCA kan symptomerne persistere trods ikke obstruerende koronar anatomi. Disse patienter kræver en…

…en bestemt symptomintensitet. Det karakteristiske symptom er ubehag i thorax, men de kliniske manifestationer af iskæmisk hjertesygdom er heterogene. Anginaækvivalenter kan omfatte: Epigastrisk ubehag. Dyspnø…

…i ryggestilling Pludselig debut af palpitationer efterfulgt af synkope Svær koronararteriesygdom eller strukturel hjertesygdom Ved den kliniske undersøgelse er følgende højrisikofund relevante: Uforklarligt systolisk blodtryk…

…tidligt mens ledningsfibrene stadig er refraktære. Dette er et hyppigt fund blandt raske personer og hos dem med hjertesygdomme. Hvis en sådan afvigelse opstår ved…

…Tabel 1. Årsager til aortaregurgitation Bikuspid aortaklap Reumatisk hjertesygdom Forkalkede aortaklapper Idiopatisk aortadilatation (aneurisme) Forhøjet blodtryk Aortadissektion, proksimal Marfans syndrom (kan også forårsage aortadissektion) Traumer…

…død er ikke en absolut regel. Mens det ofte gælder for hjertestop forårsaget af kronisk eller akut iskæmisk hjertesygdom, gælder det ofte ikke under andre…

…føre til nedsat ejektionsfraktion. Kardiomyopati, valvulær hjertesygdom, diabetes, hypertension, nyresvigt, iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) er blandt de mest almindelige årsager. De mekanismer, der fører til…

…hæmmere). Læseren vil bemærke, at de fleste af disse lægemidler er kontraindicerede hos patienter med strukturelle hjertesygdomme samt patienter med nedsat venstre ventrikelfunktion. Det skyldes…

…fascikulær blok (LAFB) LAFB kan forekomme hos personer, der ellers er sunde og raske. Størstedelen af dem med LAFB har dog betydelig hjertesygdom. Myokardieinfarkt, koronararteriesygdom…

…POTENTIALE Atriearytmier især atrieflimren og atrieflagren. Iskæmisk hjertesygdom Både akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom (inklusive komplikationer) kan forårsage embolier. Venstre ventrikel aneurisme med trombe Kardiomyopatier…

…regurgitation. Mitralstenose Mitralstenose defineres som en forsnævring af mitralklapåbningen. Der er mange årsager til mitralstenose, hvoraf de mest almindelige er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer…

…vigtige, især i forbindelse med (bekræftet eller mistænkt) myokardieiskæmi. Som et klart eksempel kan man betragte en patient med iskæmisk hjertesygdom, som har normal ejektionsfraktion…

…grenblok. Desuden har personer med grenblok dårligere overlevelse end deres modparter med intakte grenblokke. Personer med iskæmisk hjertesygdom (eller myokardieinfarkt), som har højre grenblok, har…

…140 og 180 slag i minuttet. Patienter med betydelig hjertesygdom (kendt eller ukendt) opnår måske ikke den forventede maksimale puls, og det kan være farligt…