…sygdom. Effekten må derfor følges med protrombintid, udtrykt som international normalized ratio, INR [6]. Målet for INR bestemmes af behandlingsindikationen og skal angives individuelt. Ved…

…07%, alvorlig ventrikelarytmi cirka 0,5% og alvorlige vaskulære komplikationer cirka 1%. Tallene illustrerer variationen som følge af forskelle i patientselektion, proceduredefinitioner og institutionel praksis…

Sammenfatning Cauda equina syndrom er et klinisk syndrom forårsaget af påvirkning af sakrale nerverødder, oftest som følge af en stor central lumbal diskusprolaps. Nyopstået blæredysfunktion…

…paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men…

…jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet, leversygdom, endokrin sygdom, lægemidler og kombinationer heraf. Anæmi defineres sædvanligvis som Hb under 120 g/L hos…

…stump vold. Tab af blodvolumen gør brystkompressioner nyttesløse. Hypoxi : Hypoxi er almindeligt ved traumatisk hjertestop og kan opstå som følge af en række skader. Ethvert…

…utilstrækkelig tilførsel, prøvetagningsfejl eller reel heparinresistens. Ved alvorlig blødning stoppes infusionen straks. Protamin gives ved behov som langsom intravenøs injektion, sædvanligvis 1 mg pr. 100…

…Incidensen er faldet gennem de seneste årtier, muligvis som følge af mindre rygning og bedre blodtrykskontrol. Kvinder rammes cirka 1,3 gange hyppigere end mænd…

…gennem hjertet. Asfyksi Asfyksi som følge af ydre årsager, f.eks. fremmedlegeme, hængning eller kvælning. Overdosering af medicin Forsætlig eller utilsigtet overdosering af medicin, narkotika…

…med warfarin. Scoren er udviklet på baggrund af ATRIA studiekohorten og hjælper klinikere med at vurdere risikoen for blødningskomplikationer som følge af antikoagulantia. ATRIA scoren…

…inflammationsmarkører, nyrefunktion samt målrettede analyser for vitaminmangel og hæmolyse. De hyppigste mekanismer er: jernmangel som følge af blodtab, øget behov, utilstrækkeligt indtag eller malabsorption vitamin…

…alvorlig blødning. Særlig forsigtighed er påkrævet hos: Patienter ≥ 75 år. Patienter med blødningstendens (f.eks. som følge af nyligt traume, nylig kirurgi, gastrointestinal blødning eller…

…eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akut hjernesvigt. Det udløses af somatisk sygdom, lægemidler, forgiftning…

…skal blødning straks overvejes som en differentialdiagnose, og øjeblikkelig administration af 1 g intravenøs tranexamsyre anbefales. I tilfælde af hypotension og blødning er det vigtigt…

…blødning efter kriterierne for aktivering af massivt transfusionsprotokol. Plasma og trombocytter: ved igangværende blødning med koagulopati eller som del af balanceret transfusion ved massiv blødning…

…samt alle bid på hånden. De lades som regel åbne. Bid i ansigtet kan sutureres efter omhyggelig revision af hensyn til kosmetikken, ofte med antibiotikaprofylakse…

…bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke [1,7]. De fleste patienter…

…procent, intracerebral blødning 29 procent og subaraknoidalblødning 6 procent. Apopleksi er globalt den næsthyppigste dødsårsag og en af de væsentligste årsager til langvarigt funktionstab [1]…

…katastrofal ydre blødning. Aktivér traumeteamet tidligt, fordel roller før ankomst, og gentag vurderingen efter hver intervention. Prioritér øjeblikkelig blødningskontrol, frie luftveje med beskyttelse af halshvirvelsøjlen…

…er en binyreforandring på mindst 1 cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål:…

…flere ligninger til beregning af QTc varigheden. Bazetts formel bruges i vid udstrækning på trods af flere mangler. Formlen er som følger: QT korrektion i…

…og peritonealhulen. Følgen er hypovolæmi, elektrolytforstyrrelser, nyrepåvirkning og risiko for aspiration. Ved strangulation hæmmes først det venøse afløb, hvilket efterfølges af ødem, blødning, arterielt kredsløbssvigt…

…er fortsat højere end i den almene befolkning. Tidligt i forløbet dominerer aktiv vaskulitis, alveolær blødning og infektioner som dødsårsager. Senere bidrager kronisk nyresygdom, lungefibrose…

…screeningintervallet patienten befinder sig : en nyligt taget normal celleprøve er ingen grund til at undlade udredning af postmenopausal blødning eller en synlig forandring på cervix…

…vedvarende proteinuri og hypertension. Langtidsprognosen afgøres primært af graden af nyrepåvirkning. Urin og blodtryk bør følges i mindst 6 måneder efter debut, længere ved recidiv…

…manifest blødning Undlad, indtil tilstanden er korrigeret Udtalt koagulopati eller trombocytopeni Rutinemæssig plasma eller trombocytter er ikke nødvendig : INR forudsiger ikke blødningsrisikoen ved paracentese. Følg…

…som ofte kombineres for at opnå det ønskede hæmodynamiske resultat. De fleste midler har både vasopressorisk og inotropisk effekt (figur 1). Nedenfor følger en lægemiddelmanual…

…og som har høj risiko for en ny hændelse. Behandlingen kan påbegyndes uden afbrydelse i direkte forlængelse af det første års behandling med ticagrelor 90…

…neuromuskulær sygdom. Hyperkapnisk svigt ved kardiogent lungeødem, der ikke bedres af CPAP alene. Som behandlingsloft, når intubation er vurderet ikke at være aktuel. Kontraindikationer Respirationsstop…

…den hyppigste komplikation til øreskylning er, at nogen skyller et øre, som ikke havde behov for det. Den næsthyppigste er, at skylningen foretages på en…

…hypotermi gælder derimod forsigtighed ved: Igangværende ukontrolleret blødning eller udtalt koagulopati. Svær sepsis og septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag: opvarm i stedet…

…hvor patienten får tre præparater samtidig, holdes derfor så kort som mulig. Valget af antikoagulans er ikke ligegyldigt. Ved mekanisk hjerteklapprotese og ved mitralstenose er…

…billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen om omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og hæmodynamik. Vent ikke på troponin…

…Ingen effekt på CO. Ventrikulære arytmier Myokardieiskæmi Hypertension Hypotension Phenylephrin Anvendes typisk som akut bolus til korrektion af akut hypotension. Hypotension (uanset årsag) Anvendes til…

…som analysen faktisk sigter mod at estimere. Effekten af at blive tildelt behandling, effekten af at påbegynde behandling og effekten af at følge behandlingen i…

…cirka 2–3 ml/kg/time af en bikarbonatholdig opløsning med tilsætning af kalium. Præcis blanding, koncentration og hastighed følger den lokale rutine og giftinformationens…

…følger strategien, ikke kun diagnosen Som det fremgår af figur 1, er det ikke diagnosen alene, men den planlagte invasive strategi, der styrer valget af…

…overfladisk, og nålen følges hele vejen ind, hvilket har gjort indgrebet betydeligt sikrere end den blinde subxifoide teknik, som fortsat beskrives i ældre litteratur. Indikationer…

…samtidig [1]. Aktivér den lokale protokol for massiv blødning tidligt. Protokoller forbedrer først og fremmest logistik, kommunikation og den samtidige levering af erytrocytter, plasma og…

…igangværende blødning. Reversér selektivt efter præparat, seneste dosis, nyrefunktion og blødningens sværhedsgrad 7 Håndtér trombocythæmmere ud fra indikationen. Seponér ikke rutinemæssigt acetylsalicylsyre, der gives som…

…blødning eller trombose. 3. Gennemgå blodudstrygningen. 4. Afgøre, om trombocytopenien er isoleret eller indgår i en bredere påvirkning af blodbilledet. 5. Identificere akutte tilstande som…

Definition og patofysiologisk kontekst Myokardieinfarkt uden ST segment elevation (NSTEMI) betragtes som en del af spektret af akut koronarsyndrom uden ST segment elevation (NSTE ACS)…

…hjerneskade spænder fra hjernerystelse med normal computertomografi (CT) til livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi og hypotension…

…fra sekundær og tertiær binyrebarkinsufficiens, hvor aldosteronproduktionen som regel er bevaret. Prævalensen af primær binyrebarkinsufficiens er estimeret til 82 til 144 personer pr. million indbyggere…

…udredning af ældre, anæmiske patienter bør man altid udelukke gastrointestinal malignitet, men kronisk blødning kan også skyldes ikke maligne tarmlæsioner som angiodysplasier samt brug af…

…undgås, medmindre patienten har livstruende blødning eller skal gennemgå et indgreb med høj blødningsrisiko. Caplacizumab forkorter tiden til normalisering af trombocyttallet og reducerer eksacerbationer, refraktær…

…værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, såsom HEMORR₂HAGES, ATRIA, ORBIT og GARFIELD AF. Scoren har desuden vist sig at kunne forudsige intrakraniel blødning, som anses for…

…nationale retningslinjer og specialiststøtte skal anvendes ved valg af præparat. Baggrund og epidemiologi Vitaminer er organiske mikronæringsstoffer, som kroppen har brug for i små mængder…

…Sen postakut myokardieinfarktperikarditis , traditionelt betegnet Dressler syndrom , som er en manifestation af postkardialt skadessyndrom (PCIS). PCIS er en samlebetegnelse, der også omfatter postperikardiotomisyndrom og posttraumatisk…

…hvor øget intraperikardielt tryk komprimerer hjertet og hæmmer ventrikelfyldningen. Tilstanden skyldes som regel ophobning af perikardievæske eller blod og sjældnere en rumopfyldende proces. Tamponade opstår…

…drivtryk ≤ 15 cmH₂O, bugleje ved P/F ratio < 20 kPa (150 mmHg) og accept af permissiv hyperkapni, så længe pH holder sig over omkring…

…Ved ekstremitetstraume er pulserende blødning, ekspanderende hæmatom, mislyd eller vibration over skaden, distal iskæmi og pulsudfald hårde tegn, som sædvanligvis indicerer umiddelbar eksploration eller intervention…

…og bør ikke alene anvendes som diagnostiske kriterier [1]. Den akutte håndtering styres af truet organfunktion. Synssymptomer ved mistænkt kæmpecellearteritis, hurtigt progredierende glomerulonefritis, alveolær blødning…

…af filtrerbare proteiner overstiger tubulis reabsorptionskapacitet, eksempelvis frie lette immunglobulinkæder ved plasmacellesygdom. 4. Postrenal proteinuri: Protein tilføres urinen distalt for nyren, eksempelvis ved inflammation, blødning…

…arteria subclavia. Penetrerende aterosklerotisk ulcus PAU er en fokal ulceration af en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan…

…med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortal ballonpumpe. Vurdering af slagvolumenvariation som led…

…mod den underliggende årsag. Erytrocyt og trombocyttransfusion styres af restriktive grænseværdier for Hb og TPK, som vejes sammen med symptomer, blødning, komorbiditet og planlagte indgreb…

…som ikke kan korrigeres. Andre indikationer er mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt med samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom [1…

…som ikke er ændret, gælder fortsat [1,2]. I sundhedsvæsenet er de anbefalede mål alarmering og start af HLR inden for 1 minut og defibrillering…

…på blødning i forbindelse med hjertestop. Meget ekkogen væske indikerer, at blodet er koaguleret, hvilket gør det meget vanskeligt at dræne ved hjælp af perikardiecentese…