Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF har fire mål: at forlænge overlevelsen, at forebygge indlæggelse på grund af forværring af hjertesvigt, at lindre symptomer og at forbedre…

…ESC's retningslinjer fra 2023 for behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte…

…paraplegi eller paræse, hurtig aortaekspansion, refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering…

…optrapning af betablokker eller CCB behandlingen. Nicorandil og trimetazidin er yderligere muligheder hos udvalgte patienter. Behandlingsvalget bør integreres med behandling af udløsende faktorer såsom anæmi…

…kan antiretroviral behandling bidrage til HTG. Reduktion af alkohol og kulhydratindtaget samt overvejelse af skift til antiretrovirale lægemidler med mindre ugunstige lipideffekter kan forbedre triglyceridkoncentrationerne…

…PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib. Mål: LDL C < 1,4 mmol/L (55…

Tilpasset efter retningslinjer fra AHA, ACC og ESC.

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…styrer valget af antitrombotisk behandling. Aspirin og en P2Y12 hæmmer gives på tværs af hele ACS spektret, mens valget af antikoagulans og spørgsmålet om forbehandling…

… bevare gevinsten ved koronar intervention og samtidig begrænse større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka…

…eksempelvis ved mekanisk hjerteklap. I randomiserede studier har selvtestning og selvstyret behandling samlet set reduceret tromboemboliske hændelser sammenlignet med sædvanlig kontrol, uden sikker stigning i…

…operationsrisiko. Antibiotika er et supplement til kildekontrol og må ikke forsinke kirurgi. Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens…

…former og muliggøre genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved…

…Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved synstruende, organtruende eller livstruende sygdom [2,3]. Trombose ved Behçets syndrom er først og fremmest inflammationsdrevet…

…doxorubicin og cisplatin sammen med mitotan standardbehandling. Lokal behandling og fornyet kirurgi kan give langvarig sygdomskontrol hos nøje udvalgte patienter med oligometastatisk sygdom eller sent…

…amoxicillin og ceftriaxon er centrale behandlingsmuligheder. Peroral doxycyclin er lige så effektiv som intravenøs ceftriaxon ved de fleste former for tidlig europæisk neuroborreliose. Intravenøs behandling…

…risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske sygdomsbyrde. Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk sygdom…

…fordi den kardiovaskulære risiko kan persistere trods relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere denne residualrisiko uden nødvendigvis at…

…Lavt ACTH taler for en binyreårsag, mens normalt eller forhøjet ACTH kræver udredning for henholdsvis hypofysær og ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion af den kortisol…

…urin. Symptomatiske nyfødte med CNS involvering og sædvanligvis også børn med isoleret sensorineuralt høretab bør hurtigt vurderes med henblik på seks måneders behandling med valganciclovir…

…produktion, men risikoen for hudkræft og den individuelle følsomhed gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <…

…forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes insipidus og argininvasopressinresistens for nefrogen diabetes insipidus. De etablerede betegnelser central og nefrogen…

…overvejes hos nøje udvalgte patienter, men bør ikke anvendes rutinemæssigt som initial behandling [6]. Baggrund og epidemiologi Gastroparese er et syndrom, ikke blot et scintigrafisk…

…definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes bør i stedet ses…

…smerter og autonom dysfunktion. Individualiseret glukosekontrol er tydeligt forebyggende ved type 1 diabetes, men effekten er mindre ved type 2 diabetes, hvor multifaktoriel behandling af…

…kaldes palpitationer). Disse begreber bruges ofte i flæng både i klinisk praksis og i litteraturen. Takyarytmier: årsager, differentialdiagnoser, behandling og håndtering Enhver puls, der er…

…før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne for hver fænotype, anbefalingsklassen for hver lægemiddelklasse pr. fænotype samt start og måldoser…

…2]. Alle patienter skal have lokal behandling mod tørre øjne og eksponering, hjælp til rygestop samt hurtig korrektion og stabilisering af både hyperthyreose og hypothyreose…

…dosis, seksuel stimulation, antal behandlingsforsøg og bagvedliggende faktorer revurderes, før behandlingen erklæres mislykket. Psykoseksuel behandling er særlig vigtig ved præstationsangst, situationsbestemt dysfunktion, parforholdsproblemer eller samtidig…

…Behandlingen har størst mulighed for at bevare organfunktionen, når den startes før fremskreden glomerulosklerose eller myokardiefibrose. Kvinder skal vurderes som potentielt syge patienter og ikke…

…ekstraadrenale tumor kaldes paragangliom. Mistanken bør vækkes ved paroksystisk eller behandlingsrefraktær hypertension, anfald med hovedpine, hjertebanken og svedudbrud, ortostatisme, uforklaret kardiomyopati, binyreincidentalom eller arvelig risiko…

…population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen. Betydning for graviditeten HAPO studiet omfattede godt…

…voksenalderen, forhøjet hCG eller østradiol, testikelatrofi eller usikker palpation. Behandl i første række den bagvedliggende sygdom, og seponér om muligt udløsende lægemidler eller substanser. Ekspektans…

…randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling. Alvorlig aidsrelateret eller ikke aidsrelateret hændelse eller død indtraf hos henholdsvis 1,8 procent og 4,1 procent (hazard…

…Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt fra midten af 1970'erne til begyndelsen af 2000'erne. Betablokkere, ACE hæmmere (angiotensin konverterende enzym) og angiotensin receptorblokkere…

…GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig hyperglykæmi har de risiko for de samme mikrovaskulære komplikationer…

…mmol/l eller hyperkaliæmiske EKG forandringer uanset niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer…

Sammenfatning Hypernatriæmi defineres som plasma eller serum natrium over 145 mmol/L og indebærer som regel hypertonicitet med intracellulær dehydrering. Tilstanden skyldes næsten altid, at…

…ikke anvendes til at udelukke eller styre behandlingen af central hypothyreose. Basalt GH har ingen diagnostisk værdi, og GH mangel hos voksne kræver sædvanligvis stimulationstest…

…hypofysen med dedikeret protokol, prolaktin, IGF 1, frit T4 og TSH, morgenkortisol samt vurdering af gonadeaksen. Kortisoloverskud udredes ved klinisk mistanke. Formel synsfeltsundersøgelse er påkrævet…

…akut behandling. P kalium under 2,5 mmol/L, arytmi, EKG forandringer, udtalt muskelsvaghed, paralyse, respiratorisk påvirkning, rabdomyolyse eller samtidig digitalisbehandling begrunder monitorering og sædvanligvis…

Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt…

…udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger er nødvendige for at styre behandlingen…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

…undersøgelse vælges temporalisbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi ud fra klinisk fænotype og lokal tilgængelighed. En negativ undersøgelse udelukker ikke sygdommen, hvis prætestsandsynligheden…

…1 g pr. døgn trods optimeret nyrebeskyttende behandling [2,3]. Målet er stabil eller forbedret nyrefunktion og gradvist faldende proteinuri. En rimelig behandlingsrespons er mindst…

…vurdering. Behandlingen begynder altid med seponering af det udløsende lægemiddel. Morbilliforme eksantemer behandles med fugtighedscreme, topikalt glukokortikoid og ved behov et andengenerations H1 antihistamin. Anafylaksi…

…tåles eller er kontraindicerede, men tilgængelighed og tilskud varierer. Opioider bør undgås. Forebyggende behandling bør overvejes ved mindst 4 migrænedage per måned, ved færre men…

…urinfund og behandlingstoksicitet. En ændring i ANCA niveauet må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis…

…behandling af grundsygdommen. Profylaktisk antikoagulation skal ikke gives rutinemæssigt, men bør overvejes ved udtalt hypoalbuminæmi, særligt ved membranøs nefropati, efter samtidig vurdering af tromboserisiko og…

…behandling samt behandling af den underliggende årsag oftest tilstrækkelig. Antikoagulation er sædvanligvis indiceret ved kardioembolisk genese, dokumenteret trombose eller trombofili, men valg af behandling og…

…regel kortlægge både det overfladiske og det dybe venesystem. Behandlingen styres primært af trombens afstand til det dybe venesystem, dens længde og patientens øvrige tromboserisiko…

…af biokemisk diagnostik [1 3]. Svært akut anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald…

…Målet skal individualiseres ud fra komorbiditet, hypoglykæmirisiko, alder og behandling [1]. Postprandial glukose bidrager relativt mest til HbA1c, når den samlede glykæmiske kontrol allerede er…

…Klinisk præsentation og symptomer Den sædvanlige kliniske manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller…

…nyrefunktion og 24 timers urin calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales…

…non invasivt. Ferritin under 1 000 µg/L, normale levertal og lav leverstivhed taler stærkt imod avanceret fibrose. Ferritin over 1 000 µg/L, forhøjede…

…års peroral eller 3 års intravenøs behandling. Der holdes ikke behandlingspause med denosumab. Afgrænsning Artiklen omhandler primært postmenopausale kvinder og mænd fra 50 års alderen…

…en til to gange om ugen og titreres efter prolaktin, tumorstørrelse og synsfunktion. Behandling af et makroprolaktinom med synspåvirkning skal indledes hurtigt og følges tæt…