…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…hvile kan fyldningstrykkene være normale eller kun let forhøjede, særligt tidligt i sygdomsforløbet eller efter behandling. Under fysisk belastning bliver den begrænsede diastoliske reserve imidlertid…

…af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF ≤40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling. HFrEF er…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…er hjørnestenene i behandlingen af patienter med brystsmerter. En 12 afleders EKG optagelse skal registreres og fortolkes inden for 10 minutter efter ankomst til hospitalet…

…med aspirin og clopidogrel. Forkortelse af behandlingen til én til tre måneder er en mulighed ved meget høj blødningsrisiko. Prasugrel eller ticagrelor kan overvejes efter…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…mens værdier under grænseværdierne gør hjertesvigt usandsynlig. Ekkokardiografi adskiller derefter de tre fænotyper efter venstre ventrikels uddrivningsfraktion (LVEF): HFrEF (LVEF ≤40 %), HFmrEF (LVEF 41–49 …

…VKA behandling, indebærer, at en oplært patient desuden justerer ugedosis efter en individuelt fastlagt doseringsalgoritme. Metoderne er relevante for motiverede patienter i langvarig behandling med…

…Antiretroviral behandling (ART) anbefales til alle personer med hiv, uafhængigt af CD4 tal, symptomer og virusniveau. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt efter diagnosen…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

…følges efter behandling. Vedvarende træthed, smerter eller kognitive gener uden nye objektive tegn på infektion er ikke indikation for gentagen eller langvarig antibiotikabehandling. Sådan behandling…

…let at diagnosticere med en simpel blodprøve, og ST segmentforhøjelserne forsvinder efter normalisering af kaliumniveauet. Brugada lignende EKG ændringer kan forekomme forbigående efter elektrisk kardioversion…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…nødsituation. Den ønskede virkningstid, kontraindikationerne og risikoen for bivirkninger afgør valget af middel. Calciumkanalblokkere Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Handelsnavn Cleviprex® Indikationer Hypertension og hypertensiv nødsituation. Postoperativ…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…er størst umiddelbart efter indekshændelsen og aftager derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest…

…gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut…

…et rutinemæssigt alternativ for alle med øget operationsrisiko. Antibiotika er et supplement til kildekontrol og må ikke forsinke kirurgi. Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad…

…dL): uændret behandling. LDL C ≥ 1,4 mmol/L (55 mg/dL): tillæg PCSK9 hæmmer (klasse I anbefaling). 2. Revurdering efter 4 6 uger LDL…

…Intensiv statinbehandling er mere effektiv end behandling med moderat intensitet til at reducere alvorlige kardiovaskulære hændelser. Akutte koronarsyndromer Perioden umiddelbart efter ACS er særligt sårbar…

…metabolisk sygdom og trombose først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression. Baggrund og epidemiologi SLE kan angribe…

…symptomer trods passende titreret medicinsk behandling bør føre til overvejelse af koronarangiografi og mulig revaskularisering. Revaskularisering kan vælges med henblik på symptomlindring efter fælles beslutningstagning…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

Digoxin EKG ændringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformændringer Digoxin kan anvendes til patienter med hjertesvigt, atrieflimren, atrieflagren og i udvalgte tilfælde af paroxysmal supraventrikulær takykardi. På…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig type…

…bred population med svær ANCA associeret vaskulitis. Det kan overvejes individuelt ved hurtigt progredierende, meget svær glomerulonefritis, især ved samtidig anti GBM sygdom. Efter remission…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR T celler eller bispecifikke antistoffer. Fostre og nyfødte. Ekstremt præmature børn og børn med meget lav fødselsvægt…

…større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…kardiomyopati, i nyere europæisk terminologi diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension…

…efter at alternative årsager er udelukket. Baggrund og epidemiologi Diabetisk neuropati defineres som perifer eller autonom nervedysfunktion hos en person med diabetes efter rimelig udelukkelse…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…natrium med 6 til 10 mmol/L i det første døgn og højst omkring 10 til 12 mmol/L pr. døgn. Akut symptomgivende hypernatriæmi efter…

…bevare et tilstrækkeligt preload for højre ventrikel, samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også…

…intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i de første to uger efter fødslen…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved…

…procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt…

…med mere neonatal hypoglykæmi og makrosomi end insulin eller metformin. Aktiv behandling reducerer risikoen for makrosomi, stort barn for gestationsalderen, skulderdystoci og graviditetshypertension [4]. Efter…

…Børn med typisk debut efter etårsalderen håndteres anderledes. Nyrebiopsi udføres ikke rutinemæssigt før behandling, da ca. 85 til 90 procent opnår remission efter prednisolon og…

…klinisk efter nogle måneder og med ny DXA sædvanligvis efter 2 til 3 år. Bisfosfonatbehandling revurderes efter 5 års peroral eller 3 års intravenøs behandling…

…og det kliniske billede. Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

…og belastningsmønsteret består ofte. Tilstanden beskrives bedre som remission med fortsat høj recidivrisiko. Forebyggelse efter heling er en integreret del af behandlingen. Patofysiologi Neuropati og…

…ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder…

…med 20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen…

…selv om nogle personer måske kun har atrieflagren. I lighed med atrieflimren kan atrieflagren klassificeres i følgende typer: Akut atrieflagren (omfatter nydiagnosticerede tilfælde). Paroxysmal atrieflagren…

…Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske sygdomsbyrde. Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk sygdom Mange patienter med carotisstenose har ingen…