…symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling kommer på tale. Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase…

…neurohormonal aktivering. Formålet med sygdomsmodificerende behandling er at reducere mortaliteten, forebygge genindlæggelse på grund af forværring af hjertesvigt samt forbedre symptomer, funktionsevne og livskvalitet. Den…

…sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles fra ægte MINOCA, fordi behandlingen er forskellig. Takotsubo syndrom og…

STEMI (akut myokardieinfarkt med ST hævning): Epidemiologi, diagnose (EKG), kriterier og behandling Akut ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er den mest alvorlige manifestation af koronararteriesygdom. Dette kapitel…

Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære sundhedspleje. Årsagen…

…af den trombocythæmmende behandling kan omfatte: reduktion af DAPT varigheden; seponering af aspirin og fortsættelse med P2Y12 hæmmer som monoterapi; skift fra en potent P2Y12…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne for hver fænotype, anbefalingsklassen for hver lægemiddelklasse pr. fænotype samt start og måldoser…

…eksempelvis ved mekanisk hjerteklap. I randomiserede studier har selvtestning og selvstyret behandling samlet set reduceret tromboemboliske hændelser sammenlignet med sædvanlig kontrol, uden sikker stigning i…

Resumé Antiretroviral behandling (ART) anbefales til alle personer med hiv, uafhængigt af CD4 tal, symptomer og virusniveau. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt efter…

…og sjette leveårti. Børn adskiller sig fra voksne ved en større andel arvelig prædisposition, især patogene varianter i TP53. Fremstillingen gælder primært voksne. Børn med…

…3 til 15 procent af klinisk diagnosticerede infektioner, men andelen varierer med patientudvælgelse og diagnostiske kriterier [4]. Antistoffer mod Borrelia forekommer hos en betydelig andel…

…at adskille fra dem i Brugadas syndrom, og risikoen for ventrikulære arytmier og pludselig hjertedød er betydeligt lavere end risikoen blandt patienter med Brugadas syndrom…

…Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes insipidus og argininvasopressinresistens for nefrogen diabetes…

…akut hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret…

…forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne. Patofysiologi Migræne skyldes en genetisk og…

…anstrengelsesudløst rabdomyolyse, men 39,3 procent ved sepsis og 58,5 procent efter hjertestop. En moderne kohorte fra en akutmodtagelse med bredere inklusion, CK over…

…Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved synstruende, organtruende eller livstruende sygdom [2,3]. Trombose ved Behçets syndrom er først og fremmest inflammationsdrevet…

…fra 2017 angiver klasse IIb (evidensniveau B) for samme strategi. Herefter fortsættes med acetylsalicylsyre alene (klasse I). Strategien er relevant ved høj iskæmisk risiko og…

…retrograd udbredelse fra den descenderende aorta ind i aortabuen, hvor den standser før den ascenderende aorta. Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj…

…til kildekontrol og må ikke forsinke kirurgi. Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…og En reduktion på mindst 50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med…

…toksicitet. Glukokortikoider anvendes som kortvarig brobyggende behandling. Vedligeholdelsesdosis bør reduceres til højst 5 mg prednisolonækvivalent pr. døgn og om muligt seponeres. Tidlig behandling med methotrexat…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt …

…og mortalitet er digoxin gentagne gange blevet fjernet fra standardbehandlingen af disse tilstande. Digoxin bruges dog stadig til patienter, som ikke opnår tilfredsstillende effekt med…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…og midlertidig transvenøs pacing en klasse IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær AV blok med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019; PMID 30412709). For detaljer om behandling…

…forenelig med type 2 diabetes. Tilstanden kaldes også ketosis prone diabetes og er historisk blevet betegnet Flatbush diabetes. Diagnosen kan ikke stilles alene ud fra…

…må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) til…

…som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…Patienter i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR T celler eller bispecifikke antistoffer. Fostre og nyfødte. Ekstremt præmature børn og børn med meget lav…

…sekundærprofylaktiske forsøg med patienter med tidligere karsygdom reducerede acetylsalicylsyre den kombinerede incidens af non fatalt MI, non fatalt iskæmisk apopleksi og vaskulær død fra 8…

…produktion, men risikoen for hudkræft og den individuelle følsomhed gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <…

…er da sjældent den eneste årsag, men bidrager additivt sammen med fedme, hypertension, kronisk nyresygdom, koronararteriesygdom og aldring [1]. Den bredere definition har to kliniske…

…vibrationssans med 128 Hz stemmegaffel, akillesreflekser og beskyttelsessensibilitet med 10 g monofilament. Screening anbefales fra diagnosetidspunktet ved type 2 diabetes, fra fem års sygdomsvarighed ved…

…forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten…

…Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt fra midten af 1970'erne til begyndelsen af 2000'erne. Betablokkere, ACE hæmmere (angiotensin konverterende enzym) og angiotensin receptorblokkere…

Sammenfatning Hypernatriæmi defineres som plasma eller serum natrium over 145 mmol/L og indebærer som regel hypertonicitet med intracellulær dehydrering. Tilstanden skyldes næsten altid, at…

…Præsentationen kan variere fra let højreventrikeldysfunktion til kardiogent shock. Patienter med hypotension, udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…nyrefunktion og 24 timers urin calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales…

…globulin, SHBG, bør frit testosteron bestemmes med ligevægtsdialyse eller beregnes ud fra total testosteron, SHBG og albumin [1,2]. Et total testosteron under ca. 8…

…i karvæggen sammen med vaskulær skade. Nervebiopsiens sensitivitet er begrænset, sædvanligvis omkring 45 til 70 procent, hvorfor samtidig muskelbiopsi og biopsi fra et andet involveret…

…og 2 giver ofte antenatal sygdom, type 3 har et bredt spektrum fra antenatal til Gitelman lignende fænotype, og type 4 er typisk forbundet med…

…placenta, og en betydelig andel har behov for supplerende insulin. Glibenclamid bør ikke anvendes rutinemæssigt, da behandlingen har været forbundet med mere neonatal hypoglykæmi og…

…membranøs nefropati, efter samtidig vurdering af tromboserisiko og blødningsrisiko. Børn med typisk debut efter etårsalderen håndteres anderledes. Nyrebiopsi udføres ikke rutinemæssigt før behandling, da ca…

…eller 3 års intravenøs behandling. Der holdes ikke behandlingspause med denosumab. Afgrænsning Artiklen omhandler primært postmenopausale kvinder og mænd fra 50 års alderen med primær…

…fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV 6), JC virus og opportunistiske ikke virale…

…og C reaktivt protein. Hæmning af neutrofil migration mod inflammatoriske foci. Disse effekter er mekanistisk forskellige fra statiners lipidsænkende virkning. Statiner og visse kardiometaboliske behandlinger…

…ankeltryk, tåtryk og Doppler kurveform. Gangræn, hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår…

…P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder, og indikationen er stærkest hos…

…med 20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen…

…sig en smule fra atrieflimren. Akutte og paroxysmale tilfælde er almindelige i klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren…

…carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere…