…der ikke tåler disse. Ved skift fra ACE hæmmer til ARNI (og ved skift tilbage) anbefales en udvaskningsperiode på 36 timer for at mindske risikoen…

Denne side opsummerer behandlingen af akut myokardieinfarkt med ST elevation (STEMI) i henhold til ESC's retningslinjer fra 2023 for behandling af akutte koronare syndromer…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles fra ægte MINOCA, fordi behandlingen er forskellig…

…STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke ST elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) eller ustabil angina (UA) skyldes det større omfang af iskæmi…

…håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere afklare, om EKG'et blev optaget under brystsmerter. Et normalt EKG udelukker ikke akut…

…af den trombocythæmmende behandling kan omfatte: reduktion af DAPT varigheden; seponering af aspirin og fortsættelse med P2Y12 hæmmer som monoterapi; skift fra en potent P2Y12…

…tilstedeværelsen af højrisiko arytmier på EKG styrer håndteringen af ikke akut eller asymptomatisk bradyarytmi. Hos patienter med intermitterende symptomer på bradykardi er det afgørende at…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…doseringsalgoritme. Metoderne er relevante for motiverede patienter i langvarig behandling med vitamin K antagonist, eksempelvis warfarin eller phenprocoumon, når direkte orale antikoagulantia ikke er egnede…

…blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling. Alvorlig aidsrelateret eller ikke aidsrelateret hændelse eller død…

…ikke resektabel eller metastatisk cancer er etoposid, doxorubicin og cisplatin sammen med mitotan standardbehandling. Lokal behandling og fornyet kirurgi kan give langvarig sygdomskontrol hos nøje…

…Fravær af kendt flåtbid taler derfor ikke imod borreliose. Hos patienter med neuroborreliose mangler oplysning om forudgående erythema migrans i mere end halvdelen af tilfældene…

…at adskille fra dem i Brugadas syndrom, og risikoen for ventrikulære arytmier og pludselig hjertedød er betydeligt lavere end risikoen blandt patienter med Brugadas syndrom…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret interval …

…analgetika. Kombinér triptan med NSAID ved delvis effekt eller tidligt recidiv. Gepanter er et alternativ, når triptaner er virkningsløse, ikke tåles eller er kontraindicerede, men…

…rabdomyolyse, men 39,3 procent ved sepsis og 58,5 procent efter hjertestop. En moderne kohorte fra en akutmodtagelse med bredere inklusion, CK over ca…

…vaskulitis med variabel karstørrelse, som kan ramme arterier og vener af alle størrelser. Tilbagevendende orale aftøse sår er hyppigst, men genitale sår, hudlæsioner, ikke erosiv…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…retrograd udbredelse fra den descenderende aorta ind i aortabuen, hvor den standser før den ascenderende aorta. Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj…

…kildekontrol og må ikke forsinke kirurgi. Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling…

…metabolisk sygdom og trombose først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression. Baggrund og epidemiologi SLE kan angribe…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab til at muliggøre rehabilitering, ikke et alternativ til den…

…mortalitet er digoxin gentagne gange blevet fjernet fra standardbehandlingen af disse tilstande. Digoxin bruges dog stadig til patienter, som ikke opnår tilfredsstillende effekt med førstevalgsbehandlinger…

…Behandlingen har størst mulighed for at bevare organfunktionen, når den startes før fremskreden glomerulosklerose eller myokardiefibrose. Kvinder skal vurderes som potentielt syge patienter og ikke…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…forenelig med type 2 diabetes. Tilstanden kaldes også ketosis prone diabetes og er historisk blevet betegnet Flatbush diabetes. Diagnosen kan ikke stilles alene ud fra…

…ANCA niveauet må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis …

…12 aflednings EKG 'et ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…gastrointestinal sygdom. Behandlingen doseres efter nyrefunktion og følges med hæmatologiske prøver, kreatinin og CMV DNA. Foscarnet anvendes især, når ganciclovir ikke kan gives, eller ved…

…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…Begrebet skal derimod ikke anvendes som en ætiologisk slutdiagnose uden forudgående udredning. Hos en patient med diabetes kan dyspnø eller nedsat venstre ventrikelfunktion lige så…

…vibrationssans med 128 Hz stemmegaffel, akillesreflekser og beskyttelsessensibilitet med 10 g monofilament. Screening anbefales fra diagnosetidspunktet ved type 2 diabetes, fra fem års sygdomsvarighed ved…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Shah et al, McMurray et al). Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt fra midten af 1970'erne til begyndelsen af 2000'erne. Betablokkere, ACE hæmmere…

…langsom korrektion er associeret med høj mortalitet [2,3,4]. Baggrund og epidemiologi Hypernatriæmi er et udtryk for forstyrret vandbalance, ikke primært for et absolut…

…hyppig hos patienter med inferoposteriort venstreventrikelinfarkt, mens infarkt, der overvejende er begrænset til højre ventrikel, er sjældent. Det kliniske spektrum spænder fra begrænset højreventrikeldysfunktion til…

…influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for komplikationer. Behandlingen skal ikke afvente prøvesvar. Oseltamivir er sædvanligvis…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…ambulant regi. Diagnosen stilles biokemisk ved gentagen hyperkalcæmi sammen med forhøjet eller inadækvat normalt parathyreoideahormon (PTH). Billeddiagnostik anvendes ikke til at stille diagnosen, men udelukkende…

…eller ændret kønshormonbindende globulin, SHBG, bør frit testosteron bestemmes med ligevægtsdialyse eller beregnes ud fra total testosteron, SHBG og albumin [1,2]. Et total testosteron…

…i karvæggen sammen med vaskulær skade. Nervebiopsiens sensitivitet er begrænset, sædvanligvis omkring 45 til 70 procent, hvorfor samtidig muskelbiopsi og biopsi fra et andet involveret…

…genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt…

…Glibenclamid bør ikke anvendes rutinemæssigt, da behandlingen har været forbundet med mere neonatal hypoglykæmi og makrosomi end insulin eller metformin. Aktiv behandling reducerer risikoen for…

…nefropati, efter samtidig vurdering af tromboserisiko og blødningsrisiko. Børn med typisk debut efter etårsalderen håndteres anderledes. Nyrebiopsi udføres ikke rutinemæssigt før behandling, da ca. 85…

…eller 3 års intravenøs behandling. Der holdes ikke behandlingspause med denosumab. Afgrænsning Artiklen omhandler primært postmenopausale kvinder og mænd fra 50 års alderen med primær…

…hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV 6), JC virus og opportunistiske ikke virale infektioner…

…koronarsyndrom. Den tilgængelige evidens understøtter overvejelse af lavdosis colchicin som supplement til, ikke som erstatning for, etableret sekundærprofylaktisk behandling. Den potentielle rolle er størst, når…

…med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom mindsker sandsynligvis risikoen for større amputation [6]. Baggrund og epidemiologi Diabetisk fod er ikke…

…alternativ. Aspirin kræver ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden…

…med 20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen…

…smule fra atrieflimren. Akutte og paroxysmale tilfælde er almindelige i klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke…

…Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske sygdomsbyrde. Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk sygdom Mange patienter med carotisstenose har ingen…