…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

Denne side opsummerer behandlingen af akut myokardieinfarkt med ST elevation (STEMI) i henhold til ESC's retningslinjer fra 2023 for behandling af akutte koronare syndromer…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles fra ægte MINOCA, fordi behandlingen er forskellig…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…af den trombocythæmmende behandling kan omfatte: reduktion af DAPT varigheden; seponering af aspirin og fortsættelse med P2Y12 hæmmer som monoterapi; skift fra en potent P2Y12…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan give en klinisk betydningsfuld forskel mellem patientnær og venøs INR. Baggrund VKA behandling og behovet…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…langvarig sygdomskontrol hos nøje udvalgte patienter med oligometastatisk sygdom eller sent recidiv. Baggrund og epidemiologi Binyrebarkkarcinom, internationalt betegnet adrenocortical carcinoma, udgår fra binyrebarkens steroidproducerende celler…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…

…at adskille fra dem i Brugadas syndrom, og risikoen for ventrikulære arytmier og pludselig hjertedød er betydeligt lavere end risikoen blandt patienter med Brugadas syndrom…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret interval …

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…rabdomyolyse, men 39,3 procent ved sepsis og 58,5 procent efter hjertestop. En moderne kohorte fra en akutmodtagelse med bredere inklusion, CK over ca…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…retrograd udbredelse fra den descenderende aorta ind i aortabuen, hvor den standser før den ascenderende aorta. Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj…

…Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling…

…først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression. Baggrund og epidemiologi SLE kan angribe hud, led, blod, nyrer…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

…celler med naturlig automatik, men det kan også fremkalde unormal automatik i celler, der normalt ikke udviser automatik. Virkningen på automatikken skal skelnes fra virkningen…

…En kvinde med en heterozygot variant har 50 procents sandsynlighed for at overføre den ved hver graviditet. Kvinder kan have alt fra ingen kliniske manifestationer…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…forenelig med type 2 diabetes. Tilstanden kaldes også ketosis prone diabetes og er historisk blevet betegnet Flatbush diabetes. Diagnosen kan ikke stilles alene ud fra…

…må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) til…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…østlige Middelhavsområde [1]. Smitte sker ved tæt kontakt med spyt, urin, genitalsekret, modermælk og blod samt ved transplantation eller transplacentær overførsel. Hos immunkompetente er primærinfektionen…

…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…kardiomyopati, i nyere europæisk terminologi diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension…

…vibrationssans med 128 Hz stemmegaffel, akillesreflekser og beskyttelsessensibilitet med 10 g monofilament. Screening anbefales fra diagnosetidspunktet ved type 2 diabetes, fra fem års sygdomsvarighed ved…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Shah et al, McMurray et al). Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt fra midten af 1970'erne til begyndelsen af 2000'erne. Betablokkere, ACE hæmmere…

…ekstrarenalt? Urinvolumen og urinosmolalitet er centrale. Polyuri over 3 L i døgnet med urinosmolalitet under 300 mOsm/kg taler for diabetes insipidus. Høj urinosmolalitet, sædvanligvis…

…hyppig hos patienter med inferoposteriort venstreventrikelinfarkt, mens infarkt, der overvejende er begrænset til højre ventrikel, er sjældent. Det kliniske spektrum spænder fra begrænset højreventrikeldysfunktion til…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved…

…eller ændret kønshormonbindende globulin, SHBG, bør frit testosteron bestemmes med ligevægtsdialyse eller beregnes ud fra total testosteron, SHBG og albumin [1,2]. Et total testosteron…

…i karvæggen sammen med vaskulær skade. Nervebiopsiens sensitivitet er begrænset, sædvanligvis omkring 45 til 70 procent, hvorfor samtidig muskelbiopsi og biopsi fra et andet involveret…

…genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt…

…eller nedsat glukosetolerance samt tilhørsforhold til en population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen…

…lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og sædvanligvis blokade af renin…

…begrunder hurtig udredning og som regel medicinsk behandling. Frakturrisikoen estimeres ud fra kliniske risikofaktorer, landespecifik FRAX og ved behov knogletæthedsmåling med DXA (dobbelt energi røntgenabsorptiometri)…

…Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

…hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom…

…ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder…

…med 20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen…

…sig en smule fra atrieflimren. Akutte og paroxysmale tilfælde er almindelige i klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren…

…Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske sygdomsbyrde. Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk sygdom Mange patienter med carotisstenose har ingen…