…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…større blødning, mistanke om tromboemboli og stærkt afvigende INR må ikke håndteres alene i hjemmet. Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan…

…bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt cancer…

…og andre årsager til solutdiurese skal udelukkes. Hypernatriæmi i kombination med hypoton polyuri taler stærkt for diabetes insipidus. Ved normonatriæmi er dynamisk diagnostik ofte nødvendig…

…er udtalt nedsat alfa galaktosidase A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling…

…spoturinprøve til porfobilinogen (PBG), 5 aminolævulinsyre (ALA) og kreatinin før behandling. Udtalt forhøjet PBG taler stærkt for akut hepatisk porfyri, mens normalt PBG og ALA…

…bestemmes med ligevægtsdialyse eller beregnes ud fra total testosteron, SHBG og albumin [1,2]. Et total testosteron under ca. 8 nmol/L taler stærkt for…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen. Omkring…

…genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt…

…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…

…af adipositas, diabetes eller depression anbefales ikke [1]. Diagnosen stilles biokemisk med mindst to samstemmende patologiske undersøgelser. Førstevalgene er 1 mg dexamethasonsuppressionstest over natten, mindst…

…antihypertensive behandlinger er bekæmpelse af hypertension den mest effektive folkesundhedsforanstaltning, der findes (Ezzati et al., Lim et al.). Omkring 90 95 % af personer med forhøjet…

…non invasivt. Ferritin under 1 000 µg/L, normale levertal og lav leverstivhed taler stærkt imod avanceret fibrose. Ferritin over 1 000 µg/L, forhøjede…

…nyrefunktion [1,3]. Ved neurologiske symptomer og stærk klinisk mistanke må behandlingen ikke udskydes i afventning af en fuldstændig udredning [1]. S folat er førstevalgsprøven…

…både fænotype og behandling. Genetiske associationer følger i høj grad ANCA specificiteten snarere end den traditionelle kliniske inddeling. PR3 ANCA er stærkt forbundet med GPA…

…hjertesygdom, antifosfolipidsyndrom og alvorlig puerperal infektion har i populationsstudier været særligt stærkt associeret med VTE [4,5]. Patofysiologi Graviditetsrelateret VTE illustrerer Virchows triade: Hyperkoagulabilitet: koncentrationen…

…mode) kan bruges til at diagnosticere endokarditis. Med 2D og senere 3D ultralyd er teknologien blevet stærkt forfinet. På samme måde har udviklingen af transøsofageal…

…aortareparation (TEVAR), ofte når andre umiddelbart livstruende skader er stabiliseret. Stump cerebrovaskulær karskade behandles med tidlig antitrombotisk behandling, når blødningsrisikoen tillader det, samt CT angiografisk…

Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Handelsnavne Cleviprex® Indikationer Hypertension og hypertensive nødstilfælde. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumantagonist. Halveringstid: ca. 1 minut i den initiale fase…

…eller stærkt besværet. I dansk klinisk sprogbrug omfatter begrebet både mekanisk tarmobstruktion og funktionel motilitetsforstyrrelse, paralytisk ileus eller pseudoobstruktion. Tilstandene skal adskilles, fordi behandlingen er…

…forandring eller behandling bidrager væsentligt til vægtøgningen. Sådanne årsager er betydeligt mindre hyppige end polygen fedme. En bred hormonel udredning af alle personer med fedme…

…Det, der afgør sagen, er, om patienten er i behandling med et steroid, der krydsreagerer i kortisolanalysen, om prøverne er taget på de rigtige tidspunkter…

…varm. En patient in extremis med åbenlys eller stærkt mistænkt blødningskilde skal direkte til operation eller intervention og må ikke forsinkes af CT skanning. Hos…

… og der ikke foreligger kontraindikationer mod fibrinolytisk behandling. Behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som muligt med et mål på mindre end 10 minutter fra STEMI…

…litteratur. Indikationer Hjertetamponade : den eneste absolutte indikation og altid hastende. Stor perikardievæske med symptomer trods medicinsk behandling. Diagnostisk tapning ved mistanke om purulent perikarditis, tuberkulose…

…blodtryk og høje kolesterolniveauer, blandt andre risikofaktorer, var stærkt forbundet med koronararteriesygdom og myokardieinfarkt. Sammenhæng er dog ikke det samme som årsagssammenhæng . En årsag er…

…tærskel for behandling eller yderligere udredning, eller under en tærskel, hvor tilstanden kan afskrives. Sensitivitet og specificitet er ikke uforanderlige laboratorieegenskaber. De varierer med den…

…samtidig med at diurese, vægt, blodtryk og tegn på væskeoverbelastning monitoreres. Antibiotika skal normalt undgås ved bekræftet eller stærkt mistænkt STEC infektion, fordi behandling ikke…

…et stærkt varselssignal om fremtidig fraktur og føre til struktureret risikovurdering, udredning af bidragende årsager og stillingtagen til behandling [1]. Diagnosen kan stilles med DXA…

…ved stunning , hvilket betyder, at myokardiesammentrækninger er ophørt (akinesi) eller er stærkt reduceret (hypokinesi). Stunning af myokardiet sker altid efter langvarig iskæmi, som er en…

…øvre normalgrænse og bekræftes i en ny blodprøve [1]. Den eneste etablerede behandling er streng livslang glutenfri kost med struktureret diætiststøtte [2]. Opfølgningen omfatter symptomer…

…stiger hurtigt, før antistoffer kan påvises. Personer med vedvarende umålelig virusmængde under effektiv behandling overfører ikke hiv seksuelt. Den kliniske diagnostiske udfordring er, at langvarig…

…øges biotilgængeligheden ofte for lægemidler med høj first pass metabolisme, mens clearance falder og halveringstiden forlænges. Hypoalbuminæmi ændrer den frie fraktion af stærkt proteinbundne lægemidler…

…Risikoen er stærkt koncentreret i den første tid efter hændelsen. Den varierer med ætiologien og er særlig høj ved: symptomgivende stenose eller okklusion i et…

…stærkt associeret med kardiovaskulær risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste studier er sammenhængen med kardiovaskulær risiko mindst lige så stærk…

…stærke brystsmerter, trykken eller ubehag; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad; angina, der vækker patienten fra søvnen. Patienter, der får modificeret trombocythæmmende behandling…

…50 %). Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider…

…blandt patienter med intensivafdelingserhvervet hypernatriæmi, sammenlignet med henholdsvis 6 og 20 procent blandt patienter, der forblev normonatriæmiske [6]. Hypernatriæmi er således en stærk prognostisk markør…

…tag EKG. 2. Bekræft kalium med en ny prøve, men udskyd ikke behandlingen ved EKG forandringer, kredsløbspåvirkning eller meget stærk klinisk mistanke. 3. Giv intravenøst…

…den årlige incidens 0,25 procent. Kvindeligt køn var associeret med højere forekomst, oddsratio 1,65. Familiær forekomst havde en stærk association, oddsratio 16,6…

…Diagnosen verificeres primært med nukleinsyreamplifikation, sædvanligvis RT PCR på nasopharynxprøve. Antigentest har utilstrækkelig sensitivitet hos voksne. Ved stærk klinisk mistanke og negativ prøve fra de…

…ved stærk indikation udføres i andet trimester. Post partum skal levothyroxindosis sædvanligvis tilbageføres til dosis før graviditeten. Kvinder med autoimmun thyroideasygdom skal følges med henblik…

…er særlig stærk efter ACS og implantation af koronarstent. ACS er forbundet med høj risiko for trombocytmedieret aterotrombose, mens afbrydelse af trombocythæmmende behandling efter nylig…

…en klinisk akut situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig gangforstyrrelse eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det…

…ved at afslutte medicineringen i forhold til at implantere en permanent pacemaker og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler…

…ikke kombineres med nitrater eller andre nitrogenoxid donorer. Ved utilstrækkelig effekt skal indtagelsesteknik, dosis, seksuel stimulation, antal behandlingsforsøg og bagvedliggende faktorer revurderes, før behandlingen erklæres…

…håndteres som medicinske akuttilstande. Ved stærk klinisk mistanke skal glukokortikoidbehandling indledes øjeblikkeligt og må ikke udsættes i afventning af billeddiagnostik eller biopsi. Ultralyd af temporal…

…aeruginosa forbeholdes patienter med tidligere fund af den pågældende bakterie, nylig hospitalsindlæggelse med intravenøs antibiotika eller andre stærke, lokalt validerede risikofaktorer. Behandlingen skal revurderes efter…

…indgår ikke i behandlingen her. Meget høj risiko: øjeblikkelig invasiv strategi Foreligger blot ét af følgende kriterier, håndteres patienten som ved STEMI med øjeblikkelig invasiv…

…diagnostik eller valg af behandling hos den enkelte patient [3 5]. Monogen og syndromal fedme er betydeligt sjældnere. I selekterede grupper af børn med svær…

Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år, er det stadig et…

For nylig rapporterede to fase 3 programmer, der byggede på stærk humangenetisk evidens, negative resultater (interventionerne havde ikke den tilsigtede effekt på kliniske udfald). Den…

…kirurgi også ved lavere BMI, mens en skrøbelig patient med omfattende organsvigt kan have høj operationsrisiko trods en stærk vægtmæssig indikation. Ved BMI over 60…

…et hjælpestof. Aktiv blødning. Tidligere intrakraniel blødning. Alvorligt nedsat leverfunktion. Samtidig administration af ticagrelor med stærke CYP3A4 hæmmere (f.eks. ketoconazol, clarithromycin, nefazodon, ritonavir og…

…kardiovaskulær eller renal indikation. Et lægemiddel med en stærk og velbegrundet indikation bør ikke seponeres alene på grund af vægtøgning. Dette gælder særligt clozapin ved…

…omfatter stærke smerter, hypotension og abdominal ømhed. Lækage eller ruptur er livstruende og kræver akut operation eller endovaskulær behandling. AAA kan også være forbundet med…

…4. Overvågning på det rette behandlingsniveau , med beredskab til respirationsstøtte. 5. Behandling af alkoholafhængigheden og planlagt opfølgning , ikke kun afrusning. Benzodiazepiner mindsker abstinensens sværhedsgrad og…

…og hæmoragisk apopleksi Bekræft diagnosen, behandl med livsstil og lægemidler, følg hjemmeblodtryk Atrieflimren Stærk risikofaktor for kardioembolisk apopleksi Identificer klinisk atrieflimren, og vurder oral antikoagulation…

…Stærke brystsmerter, trykken eller ubehag Et accelererende anginamønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad Symptomer, der vækker patienten fra søvnen Den kliniske vurdering skal integreres med…