…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…der er ikke overbevisende evidens for, at selektiv behandling af glukosetoppe giver en bedre kardiovaskulær prognose end en strategi, der giver tilsvarende samlet glykæmisk kontrol…

…farmakologisk behandling omfatter anbefalede eller foreslåede tiltag: beroligelse og information; fysisk træning; volumenekspansion; undgåelse af kardiale stimulanser. Betablokkere er blevet anvendt hos patienter med symptomer…

…et antiarytmikum, der kombinerer ikke selektiv beta adrenerg blokerende aktivitet uden intrinsisk sympathomimetisk aktivitet med evnen til at forlænge repolarisationen (klasse III effekt). Stoffet findes…

…bekræftet diagnose af fæokromocytom . Behandling af hypertension i forbindelse med fæokromocytom samt behandling af hudnekrose efter ekstravasation af lægemidler med α adrenerg effekt. Tabel 1…

…årsag til akutte abdominalsmerter og kirurgisk behandling. I Sverige diagnosticeres ca. 120 tilfælde per 100 000 indbyggere om året, med den højeste incidens hos teenagere…

…af kardiogent shock. Ved NSTE ACS kan en strategi med koronarangiografi og efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af…

…prognose, sjældne bivirkninger og langtidseffekter, men associationer skal vurderes med særligt hensyn til confounding, selektion og tidsrelateret bias. Systematiske oversigter er ikke automatisk pålidelige. Deres…

…testning og den forventede betydning af resultatet for behandlingen. ICA med mulighed for koronartrykmåling anbefales hos patienter med meget høj klinisk sandsynlighed for obstruktiv CAD…

…personer for karotisstenose anbefales ikke. Kendt udtalt asymptomatisk karotisstenose skal håndteres med intensiv risikofaktorbehandling og selektiv multidisciplinær vurdering af eventuel revaskularisering. Baggrund og epidemiologi Apopleksi…

…akut trombose, men med tilstrækkeligt høj risiko for venøs tromboemboli, eksempelvis ved større kirurgi, akut medicinsk sygdom med immobilisering, intensiv behandling eller visse cancersituationer. Tromboserisikoen…

…en initialt selektiv eller forsinket strategi til en indikation for angiografi og eventuel revaskularisering. Initial vurdering og risikostratificering Klinisk vurdering Vurderingen begynder med den kliniske…

…hvor de samme patienter gennemgår indekstest og referencetest Spektrumbias, verifikationsbias, uegnet referencestandard Prognose Inceptionskohorte med relevant opfølgning Selektiv inklusion, frafald, overtilpasning Prævalens Repræsentativt tværsnitsstudie Udvælgelsesfejl…

…Selektiv udredning for antitrombin , protein C eller protein S mangel kan være begrundet hos yngre patienter med uprovokeret eller svagt provokeret VTE og tydelig familieanamnese…

…afhænger af både behandling og prognose subjektiv udfaldsmåling uden blinding analyse i en anden gruppe end den, deltageren blev randomiseret til selektiv rapportering af udfald…

…heterogenitet, small study effekter eller selektiv rapportering? Endelig skal evidensens sikkerhed vurderes for hvert vigtigt udfald. PRISMA 2020 er en rapporteringsstandard med 27 hovedpunkter. Den…

…en tilsyneladende beroligende CT. Ukompliceret adhærensbetinget tyndtarmsobstruktion kan som regel initialt behandles med faste, intravenøs væske, korrektion af elektrolytter, selektiv ventrikeldekompression og tæt observation. Peritonitis…

…Samtidig skal fortsat sengeleje uden medicinsk indikation undgås. Behandling på et apopleksiafsnit forbedrer overlevelse og funktion uafhængigt af alder, køn og initial sværhedsgrad af stroken …

…L type. Midlet er meget selektivt for den glatte muskulatur i karvæggen og har ringe eller ingen effekt på myokardiets kontraktilitet eller ledningsevne. Clevidipin sænker…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Handelsnavne Cleviprex® Indikationer Hypertension og hypertensive nødstilfælde. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumantagonist. Halveringstid: ca. 1 minut i den initiale fase…

…valget af middel. Calciumkanalblokkere (CCB) Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærke Cleviprex ® Indikationer Hypertension og hypertensiv nødsituation. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumkanalblokker (CCB). Halveringstid:…

…eller marmorerede ekstremiteter, svage pulse, forlænget kapillærrespons og nedsat diurese og kræver øjeblikkelig videre vurdering. En mistænkt diagnose bekræftes selektivt med EKG, blodprøver, ekkokardiografi, arbejdstest…

…kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser og mortalitet i samlede…

…og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med non selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent shock Bradykardi (andetvalg) Farmakologisk stresstest (øget O₂ forbrug i…

…hændelser. Hjørnestenen i behandlingen af LQTS er livsstilsændringer, farmakoterapi og, i højrisikotilfælde, implantation af udstyr. Betablokkere, især ikke selektive midler som nadolol og propranolol, er…

…Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent chok Bradykardi (andenvalgsbehandling) Stresstest (på grund…

…øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske lægemidler Selektive serotoningenoptagshæmmere Patien

…erytrocytose, dyslipidæmi, hypertension og humørændringer. Langvarig brug er associeret med kardiomyopati og præmatur koronar aterosklerose. Efter seponering kan hypogonadisme, depression, seksuel dysfunktion og fertilitetsproblemer vare…

…med revaskularisering. Efter elektiv PCI for CCS , især efter stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen…

…og elektiv PCI Ved kroniske koronarsyndromer behandlet med elektiv PCI er standardvarigheden af DAPT seks måneder, sædvanligvis med aspirin og clopidogrel. Forkortelse af behandlingen til…

…aktivering af frekvensresponsive funktioner, nulstilling af enheden, hæmning af pacing, uhensigtsmæssig ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder…

…eller behandlinger. Monogen diabetes hører til samme overordnede klasse af specifikke diabetestyper, men er genetisk betinget og beskrives sædvanligvis separat. Diagnosen diabetes stilles med samme…

…2]. I ældre kliniske materialer har mere end 90 procent af tilfældene været associeret med alkoholbrugsforstyrrelse, men andelen påvirkes af selektion og af, at sygdommen…

…En multidisciplinær proces med fælles beslutningstagning er hensigtsmæssig, når revaskularisering overvejes. Valget mellem PCI, koronar bypass operation (CABG) og medicinsk behandling bør baseres på den…

…antikoagulationskravet. Kontraindikationer Atrieflimren eller flagren med ukendt eller for lang varighed uden adækvat antikoagulation eller udelukket trombe : den vigtigste relative kontraindikation ved elektiv konvertering. Gælder…

…cerebrum DWI FLAIR mismatch kan anvendes til selektion ved ukendt debut, når MR er umiddelbart tilgængelig og ikke forsinker behandlingen Saturation Giv ilt ved hypoksi…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan give en klinisk betydningsfuld forskel mellem patientnær og venøs INR. Baggrund VKA behandling og behovet…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…