…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…eller ekkokardiografiske tegn på nedsat fyldning diagnosen mere sandsynlig. HFpEF og HFmrEF udgør tilsammen cirka halvdelen af patienter med symptomatisk HF. Distinktionen er klinisk nyttig…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…Ved kroniske koronarsyndromer behandlet med elektiv PCI er standardvarigheden af DAPT seks måneder, sædvanligvis med aspirin og clopidogrel. Forkortelse af behandlingen til én til tre…

…IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær bradykardi med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019; PMID 30412709). Som i alle kliniske nødsituationer gælder ABCDE tilgangen (airway, breathing, circulation…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…protein C og protein S. Det mest anvendte præparat er warfarin. Behandlingen har et smalt terapeutisk interval, betydelig variation mellem patienter og talrige interaktioner med…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt cancer…

…burgdorferi sensu stricto med artritis [1,2]. Det kliniske billede adskiller sig derfor mellem Europa og Nordamerika. I Europa ses acrodermatitis chronica atrophicans og borrelialymfocytom…

…cirka ti gange så ofte som kvinder, og mænd har også den højeste risiko for at opleve maligne ventrikulære arytmier. Brugadas syndrom er arveligt med…

…i barndommen, mens erhvervet central eller nefrogen diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne…

…Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed ved akut hjertesvigt. Kan give reflektorisk takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risikoen for hypotension. Clevidipin: doser og administration…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…sepsis og 58,5 procent efter hjertestop. En moderne kohorte fra en akutmodtagelse med bredere inklusion, CK over ca. 16 µkat/L (950 E/L…

…inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske faktorer. Isoleret mukokutan eller artikulær sygdom behandles primært lokalt og med colchicin. Apremilast, azathioprin eller TNF hæmmere kan anvendes…

…tripelbehandling (TAT) med OAC + DAPT (klasse I). 1 uge til 12 måneder: dobbelt antitrombotisk behandling (DAT) med OAC + én trombocythæmmer (SAPT), hvor clopidogrel anvendes som…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

Sammenfatning Akut kolecystitis skyldes som regel vedvarende obstruktion af ductus cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter…

…mg/dL): uændret behandling. LDL C ≥ 1,4 mmol/L (55 mg/dL): tillæg ezetimib (klasse I anbefaling). I behandling med statin i højeste tolererede…

…intensivering af allerede iværksat lipidsænkende behandling under den aktuelle ACS indlæggelse. Hos behandlingsnaive patienter, som ikke forventes at nå LDL C målet med statinbehandling alene…

…SLE kræver hurtig specialistledet behandling. Aktiv proliferativ lupusnefritis behandles med glukokortikoider sammen med mycophenolat eller lavdosis intravenøs cyclophosphamid. Belimumab eller en calcineurinhæmmer kan tillægges hos…

…begrænser optrapning af betablokker eller CCB behandlingen. Nicorandil og trimetazidin er yderligere muligheder hos udvalgte patienter. Behandlingsvalget bør integreres med behandling af udløsende faktorer såsom…

…Injektion overvejes, når 4–6 ugers adækvat konservativ behandling (tilpasning af belastningen, excentrisk træning, NSAID, ortose) ikke har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår…

…hvilket øger sandsynligheden for, at der opstår arytmier. Dette forklares med stigningen i det intracellulære calciumniveau, som forårsager en forkortelse af aktionspotentialet. Digoxin forkorter aktionspotentialet…

…smerter, fysisk funktion og selvvurderet helbred. Byrden øgedes med nyre , hjerte og cerebrovaskulære komplikationer [4]. Patofysiologi GLA koder for det lysosomale enzym alfa galaktosidase A…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…med insulin. Klassificering foretages, når ketoacidose og glukotoksicitet er ophævet, sædvanligvis efter 2 til 4 uger, ved analyse af øcelleautoantistoffer og fastende eller stimuleret C…

…af ANCA associeret vaskulitis i Europa er cirka 10 til 20 nye tilfælde per million indbyggere per år, med en prævalens på omkring 46 til…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…CMV sygdom hos voksne er peroral valganciclovir ved let til moderat sygdom med sikker absorption eller intravenøs ganciclovir ved svær, livstruende eller gastrointestinal sygdom. Behandlingen…

…større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…forbundet med flere hospitalsindlæggelser og dårligere prognose, når hjertesvigt først er udviklet. I observationelle datasæt har ca. 10 til 15 procent af personer med diabetes…

…afhængigt af population og diagnostisk metode, men diabetisk neuropati forekommer hos ca. 30 50 procent af personer med diabetes. Ved type 2 diabetes kan neuropati…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

…funktionsnedsættelse, intensivpatienter samt patienter med diabetes insipidus uden fri adgang til vand [1]. Håndteringen bygger på fem spørgsmål: Er prøvesvaret ægte? Er patienten cirkulatorisk ustabil…

…reducerede. Det centrale behandlingsprincip er at bevare et tilstrækkeligt preload for højre ventrikel, samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved mindst ét af følgende: calcium mere…

…SHBG, bør frit testosteron bestemmes med ligevægtsdialyse eller beregnes ud fra total testosteron, SHBG og albumin [1,2]. Et total testosteron under ca. 8 nmol…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…type 4 [1]. Diagnosen mistænkes ved hypokaliæmisk metabolisk alkalose med inadækvat højt urinklorid og renalt kaliumtab. Opkastning, kongenit kloriddiarré, cystisk fibrose, brug af diuretika og…

…behandling sædvanligvis seponeres, men kvinden skal tilbydes glukosekontrol efter 6 til 12 uger og derefter tilbagevendende screening. Risikoen for senere type 2 diabetes er ca…

…understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og sædvanligvis blokade af renin angiotensin systemet. Immunsuppression styres af den underliggende diagnose. Primær minimal change sygdom…

…behandling med romosozumab eller teriparatid er relevant. Knogleanabol behandling skal efterfølges af antiresorptiv behandling [2]. Alle patienter har brug for et tilstrækkeligt indtag af calcium…

…eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV 6), JC…

…virkning. Statiner og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling…

…hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom…

…disse tilfælde kan clopidogrel anvendes som alternativ. Aspirin kræver ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12…

Denne side gennemgår, hvornår implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) og kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er indiceret hos patienter med hjertesvigt og nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), og hvilke kriterier…

…fordi flutterbølgen kan smelte sammen med den forudgående T bølge. At øge papirhastigheden til 50 mm/s eller anvende carotis massage (som øger den atrioventrikulære…

…Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske sygdomsbyrde. Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk sygdom Mange patienter med carotisstenose har ingen…