…symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling kommer på tale. Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…HFmrEF) defineres ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe gør strukturelle abnormiteter såsom forstørrelse af venstre atrium eller…

…ved kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF ≤40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling…

…medfører ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Koronare mekanismer Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli…

…akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og hospitalsbaserede tjenester. I større…

Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære sundhedspleje. Årsagen…

…tilstedeværelse af mindst ét hovedkriterium eller to bikriterier. Modifikation af den trombocythæmmende behandling kan omfatte: reduktion af DAPT varigheden; seponering af aspirin og fortsættelse med…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…patient med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et 12 afledningers EKG og…

…eksempelvis ved mekanisk hjerteklap. I randomiserede studier har selvtestning og selvstyret behandling samlet set reduceret tromboemboliske hændelser sammenlignet med sædvanlig kontrol, uden sikker stigning i…

Resumé Antiretroviral behandling (ART) anbefales til alle personer med hiv, uafhængigt af CD4 tal, symptomer og virusniveau. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt efter…

…doxorubicin og cisplatin sammen med mitotan standardbehandling. Lokal behandling og fornyet kirurgi kan give langvarig sygdomskontrol hos nøje udvalgte patienter med oligometastatisk sygdom eller sent…

…europæiske opgørelser er neurologisk manifestation rapporteret ved omkring 3 til 15 procent af klinisk diagnosticerede infektioner, men andelen varierer med patientudvælgelse og diagnostiske kriterier [4]…

…dem ved Brugadas syndrom. Denne lidelse er let at diagnosticere med en simpel blodprøve, og ST segmentforhøjelserne forsvinder efter normalisering af kaliumniveauet. Brugada lignende EKG…

…desmopressin Primær polydipsi Overdrevent vandindtag med fysiologisk hæmning af argininvasopressin Psykiatrisk sygdom, adfærdsbetinget højt indtag, forstyrret tørstregulering Risiko for vandretention og hyponatriæmi Central diabetes insipidus…

…soja og æg). Højst 1000 ml (i gennemsnit 21 mg/time) anbefales pr. døgn. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjertesvigt. Forsigtighedsregler Anvendes med…

…og andre smertetilstande. Komorbiditet påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med…

…og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden skal styres af…

…Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved synstruende, organtruende eller livstruende sygdom [2,3]. Trombose ved Behçets syndrom er først og fremmest inflammationsdrevet…

…stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned. Hvor hurtigt nedtrapningen sker, afgøres af…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…udelukker ikke sygdommen. Ved vedvarende mistanke eller mistanke om komplikationer suppleres udredningen med CT, MR eller hepatobiliær scintigrafi afhængigt af problemstilling og tilgængelighed. Tidlig kirurgisk…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…toksicitet. Glukokortikoider anvendes som kortvarig brobyggende behandling. Vedligeholdelsesdosis bør reduceres til højst 5 mg prednisolonækvivalent pr. døgn og om muligt seponeres. Tidlig behandling med methotrexat…

…intolerans begrænser optrapning af betablokker eller CCB behandlingen. Nicorandil og trimetazidin er yderligere muligheder hos udvalgte patienter. Behandlingsvalget bør integreres med behandling af udløsende faktorer…

…anvendes sparsomt Bursitis prepatellart, olecranon Bursaen Udeluk septisk bursitis først Injektion overvejes, når 4–6 ugers adækvat konservativ behandling (tilpasning af belastningen, excentrisk træning, NSAID…

…Dette forklares med stigningen i det intracellulære calciumniveau, som forårsager en forkortelse af aktionspotentialet. Digoxin forkorter aktionspotentialet i alle hjerteceller, både i atrierne og ventriklerne…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt…

…restitution af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig…

…af symptomer, organfunktion, urinfund og behandlingstoksicitet. En ændring i ANCA niveauet må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med…

…som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere af organer eller allogene hæmatopoietiske stamceller. Diagnosen skal forbinde det virologiske fund med den rette kliniske sammenhæng. CMV…

…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…

…produktion, men risikoen for hudkræft og den individuelle følsomhed gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <…

…diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men…

…smerter og autonom dysfunktion. Individualiseret glukosekontrol er tydeligt forebyggende ved type 1 diabetes, men effekten er mindre ved type 2 diabetes, hvor multifaktoriel behandling af…

…forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten…

…inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis. Deres skelsættende studier viste, at betablokkere forlænger livet, lindrer symptomer og…

…med mortalitet, justeret oddsratio 3,17 [7]. Hospitalserhvervet hypernatriæmi kan ofte forebygges. I to hollandske intensivkohorter steg forekomsten af hypernatriæmi over en 21 årsperiode, og…

…til kardiogent shock. Patienter med hypotension, udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

…symptomatiske patienter normalt være forudgået af biokemisk diagnostik [1 3]. Svært akut anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer…

…udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved mindst ét af følgende…

…Ageing Study var kun seksuelle symptomer tydeligt og syndromisk forbundet med lave testosteronværdier. En streng epidemiologisk definition af sent debuterende hypogonadisme krævede mindst tre seksuelle…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede…

…eller nedsat glukosetolerance samt tilhørsforhold til en population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen…

…membranøs nefropati, efter samtidig vurdering af tromboserisiko og blødningsrisiko. Børn med typisk debut efter etårsalderen håndteres anderledes. Nyrebiopsi udføres ikke rutinemæssigt før behandling, da ca…

…klinisk efter nogle måneder og med ny DXA sædvanligvis efter 2 til 3 år. Bisfosfonatbehandling revurderes efter 5 års peroral eller 3 års intravenøs behandling…

…dele af Asien. Immunsuppression ændrer både ætiologien og det kliniske billede. Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente…

…og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af…

…ankeltryk, tåtryk og Doppler kurveform. Gangræn, hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår…

…det fremgår af figur 1, er det ikke diagnosen alene, men den planlagte invasive strategi, der styrer valget af antitrombotisk behandling. Aspirin og en P2Y12…

…død. Kardial resynkroniseringsterapi (CRT) Formålet med CRT er at resynkronisere aktiveringen af højre og venstre ventrikel. Omkring 25 % af patienterne med hjertesvigt har ventrikulær dyssynkroni…

…Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke i stand til at vare ved i længere tid. Det skyldes, at atrieflagren er forårsaget af et makro…

…af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og…