…V7, V8 og V9 hos patienter med høj mistanke om posterior akut myokardieinfarkt (f.eks. på grund af reciprokke ST segment sænkninger i V1, V2…

…HFmrEF) defineres ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe gør strukturelle abnormiteter såsom forstørrelse af venstre atrium eller…

…kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling…

…medfører ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Koronare mekanismer Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli…

…akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og hospitalsbaserede tjenester. I større…

…og akut koronarsyndrom uden ST elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med…

…ARC HBR kriterier. Modifikation af den trombocythæmmende behandling kan omfatte: reduktion af DAPT varigheden; seponering af aspirin og fortsættelse med P2Y12 hæmmer som monoterapi; skift…

Kardiologi Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

Kardiologi Farmakologi & dosering Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD…

…anvendes sparsomt Bursitis prepatellart, olecranon Bursaen Udeluk septisk bursitis først Injektion overvejes, når 4–6 ugers adækvat konservativ behandling — tilpasning af belastningen, excentrisk træning, NSAID…

…bivirkninger bør være styrende for valget af middel. Calciumkanalblokkere (CCB) Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærke Cleviprex ® Indikationer Hypertension og hypertensive nødsituationer. Behandling af postoperativ hypertension…

…LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hæmmere: Tilføjes i tilfælde, hvor LDL C forbliver over målet på trods af statin og ezetimibbehandling…

…ST Elevation Myocardial Infarction) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i et koronararterie…

…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…

…blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en klasse I anbefaling til håndtering af akut bradykardi er transkutan pacing…

…intolerans begrænser optrapning af betablokker eller CCB behandlingen. Nicorandil og trimetazidin er yderligere muligheder hos udvalgte patienter. Behandlingsvalget bør integreres med behandling af udløsende faktorer…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikere være opmærksomme på dens begrænsninger. I tilfælde, hvor præcis GFR vurdering er kritisk, især hos personer med næsten…

…til kardiogent shock. Patienter med hypotension, udtalt lavt cardiac output eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise…

…dem ved Brugadas syndrom. Denne lidelse er let at diagnosticere med en simpel blodprøve, og ST segmentforhøjelserne forsvinder efter normalisering af kaliumniveauet. Brugada lignende EKG…

…inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis. Deres skelsættende studier viste, at betablokkere forlænger livet, lindrer symptomer og…

…og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af…

…af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og…

…Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormitet er hjertesvigt med let nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel…

…Skift af antiretroviral behandling anbefales ikke hos personer med tidligere virologisk svigt, hvis det indebærer risiko for tab af suppression. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet…

…betydeligt afhængigt af alder og tilstedeværelsen af samtidige risikofaktorer. Patienter med verificeret hypertension har derimod generelt behov for blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik…

…Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke i stand til at vare ved i længere tid. Det skyldes, at atrieflagren er forårsaget af et makro…

…Dette forklares med stigningen i det intracellulære calciumniveau, som forårsager en forkortelse af aktionspotentialet. Digoxin forkorter aktionspotentialet i alle hjerteceller, både i atrierne og ventriklerne…

…på linje med de europæiske retningslinjer. Derfor vil dette kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom…

…degenererer til asystoli og hjertestop. Det er vigtigt at bemærke, at udviklingen fra VT til hjertestop kan afbrydes enten spontant eller ved hjælp af behandling…

…Klinisk præsentation og symptomer Den sædvanlige kliniske manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller…

…efterlevelse eller vedvarende behandling med den ordinerede behandling; Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum, der ikke er egnet til nyrefunktionen; For højt indtag af natrium og volumenoverbelastning…

…placebo. Ud over antikoagulation behandles atrieflimren med frekvens og/eller rytmekontrol . Hastighedskontrol indebærer brug af medicin, der sænker ventrikelfrekvensen (betablokkere er grundpillen i denne behandling)…

…l eller hyperkaliæmiske EKG forandringer uanset niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer indebærer…

…Forhøjet Indlæggelse med overvågning. Beredskab til redningstrombolyse Intermediær lav Stabil En af de to positiv Indlæggelse Lav Stabil Nej Normalt Antikoagulantia. Ambulant behandling kan overvejes…

…sammenlignet med BMS. Neoaterosklerose Neoaterosklerose er en senere patologisk proces, hvor lipidfyldte skummakrofager ophobes i neointima. Den kan ledsages af dannelse af nekrotisk kerne og…

…ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder. Elektrokauterisation er den hyppigste kilde til EMI, men radiofrekvensprocedurer, nervestimulatorer og…

…karakteristika og behandling Definition og kliniske karakteristika Torsades de pointes (TdP) udgør en multifaktorel klinisk entitet, der typisk er associeret med medikamentinduceret lang QT syndrom…

…afbrydelse af trombocythæmmende behandling efter nylig stentimplantation er forbundet med øget risiko for alvorlige uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE) og stenttrombose. For tidlig afbrydelse af DAPT…

…De fleste tilfælde involverer en kombination af hypotension og bradykardi (blandet respons), men i nogle tilfælde udviser patienterne en primært kardioinhibitorisk respons med udtalt bradykardi…

…diagnostiske og terapeutiske overvejelser i klinisk praksis. Alle anbefalinger er i overensstemmelse med nordamerikanske (AHA, ACC) og europæiske (ESC) retningslinjer for håndtering og behandling af…

…Kombinationsbehandling med flere antihypertensiva er ofte nødvendig for at normalisere blodtrykket. Behandling af hypertension kræver omhyggelig overvejelse af andre kardiovaskulære risikofaktorer og sameksisterende tilstande. Behandlingen…

…f.eks. under en supraventrikulær takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En…

…og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag i minuttet. EKG kriterier følger: Regelmæssig rytme med…

…hyppigere — og undertiden sjældnere — efter benzodiazepin end ved fortsat ubehandlet status [3,4]. Parallelt med den medicinske behandling Resuscitering, diagnostik og medicinsk behandling skal foregå…

…forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved akut apopleksi kræver opmærksomhed på apopleksitypen og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale…

…elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Fokus i dette kapitel er diagnosticering og behandling af patienter med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina…

…for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise…

…hyperkolesterolæmi Mange personer med HeFH er asymptomatiske, indtil der udvikles ASCVD. Den kliniske fænotype drives primært af livslangt forhøjet LDL C og kan opdages gennem…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

…uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden fremtrædende ubehag i form af hjertesvigt, arytmier…

…Omkring en tredjedel af patienterne kan have svær fast koronar obstruktion. Disse patienter kan have et blandet syndrom med anstrengelsesudløst angina og ST segment depression…

…og en familiehistorie med hjertesvigt, ventrikulære arytmier eller pludseligt hjertestop er almindelig. Følgende kardiomyopatier fører til udvidelse af hjertekammeret: Dilateret kardiomyopati (DCM) Idiopatisk eller genetisk…

…svenskere rammes årligt af endokarditis, og medianalderen er 70 år, når sygdommen bryder ud. Ca. 12 % dør inden for 30 dage, sammenlignet med 30 dages…

…jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og håndtering Håndteringen af anæmi og jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens adskiller sig afhængigt af den underliggende patofysiolo

…perikarditis og akut ST højde myokardieinfarkt (STEMI) Den retrosternale brystsmerte forårsaget af akut perikarditis kan være meget lig den, der ses hos patienter med STEMI…

… figur 2). Af og til når S bølgen ikke op til basislinjen. Den anden R bølge (betegnet R') er stort set altid større end den…

…er helet inden for tre måneder trods adækvat behandling — malignitet (Marjolin sår, basalcellekarcinom) og vaskulitis forekommer. Sårrevision 1. Rengør med lunkent hanevand eller isotonisk saltvand…

…Corlopam ® Indikationer Kortvarig behandling af hypertension, herunder hypertensive nødsituationer. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 (D1) receptor agonist. Sænker blodtrykket, samtidig med at nyreperfusionen opretholdes eller…