…symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling kommer på tale. Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase eller…

…opfølgning og relevant behandling. I denne situation er risikoen for pludselig død og terminalt hjertesvigt høj, og vurdering med henblik på avanceret behandling kan være…

…iltforsyning og iltbehov. Anamnesen bør derfor gennemgås med henblik på potentielle fysiologiske eller systemiske stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager…

…på grund af ventrikulær dysfunktion eller mekaniske komplikationer er langt mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med…

Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære sundhedspleje. Årsagen…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

…patofysiologiske forklaring på dette kan være en generel degeneration af atriets ledningssystem. Personer med atrieflimren og bradykardi har bradykardi takykardi syndrom. Omhyggelig behandling er berettiget…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan give en klinisk betydningsfuld forskel mellem patientnær og venøs INR. Baggrund VKA behandling og behovet…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

Sammenfatning Binyrebarkkarcinom er en sjælden, men aggressiv malignitet med en incidens på omkring 1 tilfælde pr. million indbyggere pr. år. Mistanke bør vækkes ved en…

…cerebrospinalvæske) samtidigt med celletal, protein eller albuminkvotient samt Borrelia specifikt antistofindeks. Ved artritis er serum IgG sædvanligvis tydeligt positiv, mens PCR på ledvæske kun er…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…Hypertensiv nødsituation defineres som betydeligt forhøjet blodtryk (systolisk tryk ≥180 mmHg og/eller diastolisk tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller organsvigt…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

Sammenfatning Rabdomyolyse er akut skade på skeletmuskulaturen med frigørelse af kreatinkinase, myoglobin, kalium, fosfat og andre intracellulære stoffer. Diagnosen er biokemisk og stilles sædvanligvis ved…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…af ACS skal behandles med OAC (langt hyppigst på grund af atrieflimren, sjældnere venøs tromboemboli eller mekanisk hjerteklapprotese), lægges den trombocythæmmende behandling oven i antikoagulationen…

…billeddiagnostiske tegn på en intimalæsion eller flap. AAS klassificeres anatomisk efter involvering af den ascenderende aorta: Stanford type A: involverer den ascenderende aorta med eller…

…skyldes som regel vedvarende obstruktion af ductus cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter eller palpationsømhed under…

…efter 4 6 uger LDL C måles på ny for at vurdere behandlingsresponset: LDL C < 1,4 mmol/L (55 mg/dL): uændret behandling…

…En reduktion på mindst 50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den…

…regelmæssigt derefter, da lupusnefritis kan være asymptomatisk. Hydroxychloroquin anbefales til næsten alle patienter med en måldosis på 5 mg/kg faktisk legemsvægt pr. døgn, individualiseret…

…symptomer trods passende titreret medicinsk behandling bør føre til overvejelse af koronarangiografi og mulig revaskularisering. Revaskularisering kan vælges med henblik på symptomlindring efter fælles beslutningstagning…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

…første omgang med for tidlige slagger (for tidlige atriale slagger eller for tidlige ventrikulære slagger), som anses for at være et tidligt tegn på overdosering…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt på…

…over 86 mmol/mol tegn på insulinresistens, eksempelvis abdominal fedme, hypertriglyceridæmi eller acanthosis nigricans fravær af tidligere autoimmun sygdom betydelig restitution af insulinsekretionen efter behandling…

…20 nye tilfælde per million indbyggere per år, med en prævalens på omkring 46 til 184 per million. MPA debuterer sædvanligvis senere i livet end…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…bekræftet eGFR fald på mindst 3 ml/min/1,73 m² per år eller typisk morfologi i Mayo klasse 1C til 1E, med særlig forsigtighed…

…behandling med valganciclovir. Ved primær maternel CMV infektion omkring konceptionen eller i første trimester kan højdosis valaciclovir mindske vertikal transmission, men håndteringen skal foregå på…

…større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død…

…konsekvent undgåelse af sollys mørk hud i kombination med nordlig breddegrad høj alder, især ved skrøbelighed, underernæring eller ophold på plejehjem lavt indtag af fisk…

…Både hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion (HFpEF) og hjertesvigt med reduceret uddrivningsfraktion (HFrEF) forekommer. Diagnosen er klinisk og bygger på: diabetes og et relevant kardielt fænotypisk…

…for flere neuropatisyndromer. Hyppigst er distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som udvikler sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller smerter i fødderne, senere også i…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…indvirkning på livskvaliteten. Omkring halvdelen af alle patienter med hjertesvigt dør pludseligt som følge af ventrikulære arytmier (ventrikulærtakykardi, ventrikelflimren). Tidlig diagnose og aggressiv behandling kan…

…personer med kognitiv eller neurologisk funktionsnedsættelse, intensivpatienter samt patienter med diabetes insipidus uden fri adgang til vand [1]. Håndteringen bygger på fem spørgsmål: Er prøvesvaret…

…forbindelse med et inferiort myokardieinfarkt. Omfanget af højreventrikelinvolveringen bør overvejes, når et inferiort infarkt ledsages af uforholdsmæssigt udtalt systemisk venøs stase, hypotension eller tegn på…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved…

…årsager er behandlet, og der ikke foreligger kontraindikationer. Behandlingen forbedrer først og fremmest libido og anden seksuel funktion, mens effekterne på energi, kognition, depressive symptomer…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt…

…eller nedsat glukosetolerance samt tilhørsforhold til en population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen…

…lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og sædvanligvis blokade af renin…

…begrunder hurtig udredning og som regel medicinsk behandling. Frakturrisikoen estimeres ud fra kliniske risikofaktorer, landespecifik FRAX og ved behov knogletæthedsmåling med DXA (dobbelt energi røntgenabsorptiometri)…

…Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

…hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom…

…den planlagte invasive strategi, der styrer valget af antitrombotisk behandling. Aspirin og en P2Y12 hæmmer gives på tværs af hele ACS spektret, mens valget af…

…med 20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen…

…forveksle med f bølger, der ses ved atrieflimren ), som giver basislinjen et savtaksagtigt udseende. Atrieflagren er den eneste diagnose, der forårsager dette udseende på basislinjen…

…kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder på TIA eller apopleksi, skal vurderes neurologisk og…