…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…er umiddelbart tilgængelig. Arbejdsdiagnosen STEMI stilles hos en patient med akutte brystsmerter (eller tilsvarende symptom) og vedvarende ST segmentelevation eller et ækvivalent mønster. ST segmentelevation…

…med nedsat EF. Patofysiologi Abnorm ventrikelrelaksation og forhøjede fyldningstryk Den centrale hæmodynamiske abnormitet ved HFpEF er nedsat diastolisk funktion. Venstre ventrikel kan have tilsyneladende bevaret…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…definitioner, kriterier og behandling af patienter med akut STEMI. Selvom EKG forandringer ved akut STEMI er blevet diskuteret tidligere (se EKG forandringer ved akut myokardieinfarkt)…

…undersøgelse udføres systematisk og omhyggeligt uden at forsinke tiden til behandling. Anamnese, fysisk undersøgelse, EKG og laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af patienter med brystsmerter…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et 12 afledningers EKG og et grundlæggende laboratoriepanel (komplet blodtælling…

…hændelser sammenlignet med sædvanlig kontrol, uden sikker stigning i større blødninger. Den tydeligste kliniske gevinst er set ved selvstyret behandling og hos patienter med mekanisk…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

…screening ved uspecifikke symptomer. Ved neuroborreliose analyseres serum og spinalvæske (cerebrospinalvæske) samtidigt med celletal, protein eller albuminkvotient samt Borrelia specifikt antistofindeks. Ved artritis er serum…

…med de samme symptomer og hændelser. Det mest karakteristiske træk var måske de karakteristiske ST segmentforhøjelser i afledning V1 V3. Udbredelse og genetik af Brugadas…

…tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes insipidus og argininvasopressinresistens for nefrogen diabetes insipidus. De etablerede betegnelser…

…under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret interval (ECLIPSE…

…Komorbiditet påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk…

…kreatinin, syre base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade…

…sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved synstruende…

…12 måneder: dobbelt antitrombotisk behandling (DAT) med OAC + én trombocythæmmer (SAPT), hvor clopidogrel anvendes som SAPT (klasse I). 6 til 12 måneder: når blødningsrisikoen dominerer…

…type A: involverer den ascenderende aorta med eller uden udbredelse til aortabuen eller den descenderende aorta. Stanford type B: involverer ikke den ascenderende aorta og…

…Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke…

…lipidsænkende behandling: Start højintensiv statinbehandling i høj dosis (klasse I anbefaling). Hvis LDL C målet ikke forventes nået med statin alene, bør umiddelbar kombination med…

…Derfor bør lipidsænkende behandling initieres så hurtigt som muligt efter indlæggelsen og ikke udskydes til ambulant opfølgning. Højintensiv statinbehandling anbefales til alle patienter med ACS…

…bør overvejes, når det er nødvendigt for at kontrollere sygdommen og reducere glukokortikoideksponeringen [2]. Organtruende SLE kræver hurtig specialistledet behandling. Aktiv proliferativ lupusnefritis behandles med…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling…

Digoxin EKG ændringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformændringer Digoxin kan anvendes til patienter med hjertesvigt, atrieflimren, atrieflagren og i udvalgte tilfælde af paroxysmal supraventrikulær takykardi. På…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…ved lægemiddelrefraktær AV blok med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019; PMID 30412709). For detaljer om behandling af bradykardi henvises til Behandling af akut bradykardi…

…betydelig restitution af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med…

…må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) til…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…Tolvaptan bør overvejes hos voksne med dokumenteret eller forventet hurtig progression, sædvanligvis når eGFR er mindst 25 ml/min/1,73 m². Behandlingen reducerer det…

…med avanceret hiv infektion, især ved CD4 tal under 50 celler/µL. Patienter i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR T celler eller bispecifikke…

…kronisk koronarsygdom. Ved langvarig behandling synes doser på 75–100 mg dagligt at have samme effekt som højere doser, men med lavere blødningsrisiko. Lavdosis acetylsalicylsyre…

…ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <! /figur:berikning d…

…udredning. Hos en patient med diabetes kan dyspnø eller nedsat venstre ventrikelfunktion lige så vel skyldes iskæmisk hjertesygdom, klapsygdom, takykardi, amyloidose eller anden behandlelig sygdom…

…tydeligt forebyggende ved type 1 diabetes, men effekten er mindre ved type 2 diabetes, hvor multifaktoriel behandling af blodtryk, lipider, vægt og rygning er særlig…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…for indlæggelse hos patienter med hjertesvigt. Flere skelsættende undersøgelser fulgte og viste, at betablokkere, ACE hæmmere og ARB'er var effektive til behandling af hjertesvigt…

…korrektion, mens manglende eller meget langsom korrektion er associeret med høj mortalitet [2,3,4]. Baggrund og epidemiologi Hypernatriæmi er et udtryk for forstyrret vandbalance…

…svære tilfælde Kardiogent shock ved de mest avancerede præsentationer Symptomerne ved RVI optræder typisk i forbindelse med et inferiort myokardieinfarkt. Omfanget af højreventrikelinvolveringen bør overvejes…

…behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i de første to uger efter fødslen børn…

…symptomatiske patienter normalt være forudgået af biokemisk diagnostik [1 3]. Svært akut anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer…

…calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved…

…procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede…

…tilhørsforhold til en population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen. Betydning for graviditeten HAPO…

…membranøs nefropati, efter samtidig vurdering af tromboserisiko og blødningsrisiko. Børn med typisk debut efter etårsalderen håndteres anderledes. Nyrebiopsi udføres ikke rutinemæssigt før behandling, da ca…

…vanskeligheder med at følge doseringsvejledningen eller lav adhærens. Denosumab kan anvendes, når bisfosfonat er uegnet, men behandlingen må ikke forsinkes eller afsluttes uden planlagt efterfølgende…

…ændrer både ætiologien og det kliniske billede. Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl…

…virkning. Statiner og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling…

…Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom mindsker sandsynligvis risikoen for større amputation [6]. Baggrund og epidemiologi Diabetisk fod…

…ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder…

…med 20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen…

…atrieflagren. I lighed med atrieflimren kan atrieflagren klassificeres i følgende typer: Akut atrieflagren (omfatter nydiagnosticerede tilfælde). Paroxysmal atrieflagren. Kronisk atrieflagren. Den opmærksomme vil bemærke, at…

…er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske…