…de har markant effekt på symptomer, men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat…

Denne side opsummerer behandlingen af akut myokardieinfarkt med ST elevation (STEMI) i henhold til ESC's retningslinjer fra 2023 for behandling af akutte koronare syndromer…

…progressiv ventrikelremodellering kan også forekomme ved primær klapsygdom. Tiltagende sværhedsgrad af mitralinsufficiens er forbundet med dårligere prognose. Pulmonal hypertension sekundært til venstresidig hjertesygdom kan opstå…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Anamnesen bør derfor gennemgås med henblik på potentielle fysiologiske eller systemiske stressorer, og behandlingen bør rettes mod den…

…definitioner, kriterier og behandling af patienter med akut STEMI. Selvom EKG forandringer ved akut STEMI er blevet diskuteret tidligere (se EKG forandringer ved akut myokardieinfarkt)…

…laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af patienter med brystsmerter. En 12 afleders EKG optagelse skal registreres og fortolkes inden for 10 minutter efter ankomst til…

…trykken eller ubehag; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad; angina, der vækker patienten fra søvnen. Patienter, der får modificeret trombocythæmmende behandling, kræver klinisk…

…og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst muligt…

…før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne for hver fænotype, anbefalingsklassen for hver lægemiddelklasse pr. fænotype samt start og måldoser…

…langvarig behandling med vitamin K antagonist, eksempelvis warfarin eller phenprocoumon, når direkte orale antikoagulantia ikke er egnede, eller når VKA er obligatorisk, eksempelvis ved mekanisk…

…udredes med henblik på adhærens, interaktioner, absorption og resistens, før behandlingen ændres. Et nyt regime ved virologisk svigt skal så vidt muligt indeholde mindst to…

…bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt cancer…

…infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt hyppigere end artritis. Erythema migrans…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…mens erhvervet central eller nefrogen diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender…

…Højst 1000 ml (i gennemsnit 21 mg/time) anbefales pr. døgn. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjertesvigt. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed ved akut…

…behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne. Patofysiologi Migræne skyldes en genetisk og miljømæssigt…

…diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden skal styres…

…intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved…

…ACS til 1 uge: tripelbehandling (TAT) med OAC + DAPT (klasse I). 1 uge til 12 måneder: dobbelt antitrombotisk behandling (DAT) med OAC + én trombocythæmmer (SAPT)…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…et rutinemæssigt alternativ for alle med øget operationsrisiko. Antibiotika er et supplement til kildekontrol og må ikke forsinke kirurgi. Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad…

…anbefaling). I behandling med statin i højeste tolererede dosis og ezetimib: LDL C < 1,4 mmol/L (55 mg/dL): uændret behandling. LDL C…

…intensivering af allerede iværksat lipidsænkende behandling under den aktuelle ACS indlæggelse. Hos behandlingsnaive patienter, som ikke forventes at nå LDL C målet med statinbehandling alene…

…Personer med afrikansk, asiatisk eller latinamerikansk baggrund har i mange kohorter tidligere debut, højere risiko for lupusnefritis og sværere sygdom. Socioøkonomiske faktorer, adgang til behandling…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab til at muliggøre rehabilitering…

…i atrierne og ventriklerne. Det øger automatikken i celler med naturlig automatik, men det kan også fremkalde unormal automatik i celler, der normalt ikke udviser…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig type…

…ANCA niveauet må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…voksne med dokumenteret eller forventet hurtig progression, sædvanligvis når eGFR er mindst 25 ml/min/1,73 m². Behandlingen reducerer det årlige eGFR tab med…

…Patienter i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR T celler eller bispecifikke antistoffer. Fostre og nyfødte. Ekstremt præmature børn og børn med meget lav…

…kronisk koronarsygdom. Ved langvarig behandling synes doser på 75–100 mg dagligt at have samme effekt som højere doser, men med lavere blødningsrisiko. Lavdosis acetylsalicylsyre…

…produktion, men risikoen for hudkræft og den individuelle følsomhed gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <…

…for vævskarakterisering Der findes ingen specifik lægemiddelbehandling med diabetisk kardiomyopati som godkendt indikation. Håndteringen skal i stedet rettes mod hjertesvigtsfænotypen og den samlede kardiorenale risiko…

…sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller smerter i fødderne, senere også i hænderne. Autonom neuropati kan påvirke hjerte og kar, mave tarm kanalen…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…I en uselekteret hospitalskohorte anvendtes en statistisk afledt grænse over 142 mmol/L. Både hypernatriæmi ved ankomst og hospitalserhvervet hypernatriæmi var associeret med højere mortalitet…

…samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også lungearterie og pulmonalkapillært kiletryk og mindsker dermed…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

…muliggør familieudredning, men skal hos symptomatiske patienter normalt være forudgået af biokemisk diagnostik [1 3]. Svært akut anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling…

…nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved mindst ét af følgende: calcium mere end…

…bariatrisk kirurgi i en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er prævalensen ligeledes…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…undertiden kombineret med påvirkning af de distale tubuli. Effekten minder om kronisk behandling med loop diuretika. Salttabet aktiverer renin angiotensin aldosteron systemet, men blodtrykket forbliver…

…eller nedsat glukosetolerance samt tilhørsforhold til en population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen…

…individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og sædvanligvis blokade af renin angiotensin systemet. Immunsuppression styres af den underliggende diagnose. Primær minimal change…

…begrunder hurtig udredning og som regel medicinsk behandling. Frakturrisikoen estimeres ud fra kliniske risikofaktorer, landespecifik FRAX og ved behov knogletæthedsmåling med DXA (dobbelt energi røntgenabsorptiometri…

…kliniske billede. Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

…kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom mindsker sandsynligvis risikoen for større amputation [6]. Baggrund og…

…ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder, og indikationen…

…i praksis Effekten af ICD varierer med den underliggende hjertesygdom. Patienter, der har overlevet et hjertestop eller en livstruende arytmi, har den mest konsistente gevinst…

…klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke i stand til at vare ved i længere tid. Det…

…Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og den bredere aterosklerotiske sygdomsbyrde. Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk sygdom Mange patienter med carotisstenose har ingen…