…og øge risikoen for apopleksi og andre tromboemboliske hændelser. Subklinisk cerebral skade kan bidrage til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer end hjernen…

…sikr opfølgning. En hurtig sænkning kan forringe den cerebrale, koronare og renale perfusion, især hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet…

…er ofte modstridende. Mange anbefalinger er derfor baseret på observationsdata, ekspertudtalelser eller ekstrapolering fra andre områder (f.eks. sepsisforskning) eller fysiologisk ræsonnement. Hjertestopbehandling er avanceret…

…eks. vasovagal synkope) eller med behandling (f.eks. arytmier). Bevidstløshed opstår inden for 10 sekunder efter ophør af cerebral blodgennemstrømning. Agonal vejrtrækning : Dybe, langsomme, uregelmæssige…

…koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk kompromittering, der fører til transitorisk…

…Ved hjertestop uden brystkompressioner (dvs. hvis cerebral perfusion ophører) starter irreversibel neuronal celledød inden for 5 6 minutter. Biologisk død indtræffer normalt inden for få…

…over omkring 7,20. Ved forhøjet intrakranielt tryk gælder andre mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) og undgåelse af hypoksi, da hyperkapni øger…

…er den trombocythæmmende effekt relativt begrænset sammenlignet med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden…

…europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med akut HMOD, selv om andre retningslinjer understreger, at ingen enkelt BT tærskel er tilstrækkelig diagnostisk: Det afgørende…

…identificere nogle få sandsynlige diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter (ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de…

…svær akut aortainsufficiens, koronar malperfusion, myokardieiskæmi, hjerteinsufficiens, shock samt cerebral eller visceral malperfusion. Type B sygdom kan medføre ruptur, renal, mesenterisk eller ekstremitetsmalperfusion, medullær iskæmi…

CPR De kræfter, der driver koronar og cerebral perfusion og ventilation af lungerne under hjerte lunge redning (HLR), adskiller sig væsentligt fra normale omstændigheder. Formålet…

…intravenøse lægemidler. En sådan behandling har ikke vist sig at forbedre prognosen og kan medføre hypotension, akut nyreskade, myokardieiskæmi eller cerebral hypoperfusion. Smerter, angst, urinretention…

…mere typiske for iskæmi (men følsomheden er lav). U bølgeforandringer ledsager altid andre iskæmiske ST T forandringer. De kan forekomme ved både NSTEMI og STEMI…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kernebudskab To ting adskiller KOL eksacerbationen fra mange andre akutte dyspnøtilstande: ilttilskuddet skal titreres forsigtigt , og blodgassen styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig…

…andre relevante oplysninger for lægemidlet Ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske hændelser hos…

…Myokardieiskæmi: cellulære forandringer, EKG tegn og udvikling af infarkt Ligesom alle andre celler i menneskekroppen bruger hjertemyocytter ATP (adenosintrifosfat) som den primære energikilde. ATP produceres…

Kardiologi Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en…

…særligt hos patienter med: Diabetes eller andre kardiometaboliske risikofaktorer Adipositas Insulinresistens eller metabolisk syndrom Forhøjede triglycerider Lavt eller tilsyneladende velkontrolleret LDL C med mistanke om…

…af passiv rygning og, hvor det er muligt, andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for kardiovaskulær medicin er målet ikke blot at reducere cigaretforbruget, men at opnå…

…adgang, vurdér kredsløb og blødningsrisiko, og udeluk farlige differentialdiagnoser [1,2]. STEMI og andre EKG billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen…

…minutter, uden lægemidler . Diagnosen stilles på anamnesen, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær af andre neurologiske fund. Behandlingen er en repositionsmanøvre. Indikationer Kortvarige svimmelhedsanfald…

…hududslæt, slimhindelæsioner eller overfølsomhed. Interaktioner Farmakodynamiske interaktioner Antikoagulanter, trombolytika eller andre trombocytaggregationshæmmere: Salicylater hæmmer blodpladefunktionen og forstærker effekten af antikoagulantia, hvilket øger blødningsrisikoen. Overvåg koagulation…

…a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol…

…træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret…

…som viste, at højt blodtryk og høje kolesterolniveauer, blandt andre risikofaktorer, var stærkt forbundet med koronararteriesygdom og myokardieinfarkt. Sammenhæng er dog ikke det samme som…

…koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling…

…aterosklerose i andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse. Den kliniske vurdering bør omfatte funktionsniveau og gangkapacitet, da disse kan afsløre “maskeret” PAD hos patienter…

…diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI) og koronararteriebypasskirurgi (CABG) er revaskulariserende procedurer. Begge kan forbedre…

…variation mellem afledningerne. Nogle afledninger kan vise alle bølger, mens andre måske kun viser en af bølgerne. Uanset hvilke bølger der er synlige, kaldes den…

…næsten udelukkende hos personer med betydelig hjertesygdom, overvejende iskæmisk hjertesygdom. De fleste hjertesygdomme kan dog være forbundet med atrieflagren. Sammenlignet med flere andre supraventrikulære takyarytmier…

…der er karakteristiske for biventrikulær hypertrofi. Biventrikulær hypertrofi EKG Hvis EKG'et eller andre undersøgelser tyder på venstre ventrikelhypertrofi (LVH), bør man mistænke samtidig højre…

…Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan være livstruende. De mest almindelige og klinisk mest relevante elektrolytubalancer vedrører kalium…

…kan være asymptomatiske i lang tid og blive opdaget tilfældigt, når man undersøger andre tilstande. Mere dramatiske symptomer kan ses i arytmogene tumorer i myokardiet…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Brug af EKG hos patienter med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge…

…og den opstigende aorta betragtes som en cylinder, og den samme antagelse kan gøres for de andre klapper. Arealet beregnes ved at måle ventilens diameter…

…ud over væske alene er omdiskuteret, og praksis varierer mellem afdelinger. Forgiftning med andre svage syrer, hvor giftinformationen anbefaler det, for eksempel visse fenoxysyreherbicider (2…

…svenske screeningprogram, som kildeteksten bygger på; det danske program har andre aldersgrænser og intervaller, og de danske retningslinjer skal følges ved konkret rådgivning. Siden 2017…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan…

…stigning kan medføre osmotisk demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatriæmi er først og fremmest en forstyrrelse i vandbalancen. P natrium afspejler forholdet mellem kroppens udvekslelige natrium og…

…efter bloddyrkningen. Den danske praksis kan afvige, og den lokale instruks gælder. Ved andre problemstillinger end akut meningitis — langsom sygdomsdebut, kendt malignitet, immunsuppression, papilødem eller…

Hematologi & onkologi Infektionssjukdomar Lathundar Kernebudskab Feber hos en neutropen patient er en akut situation. Infektionen kan progrediere hurtigt, samtidig med at de typiske lokale inflammationstegn…

…Risk Score er et klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der er i antikoagulationsbehandling…

…blødningsrisici hos AF patienter, uanset hvilken type oral antikoagulant der anvendes. Undersøgelser har vist, at den fungerer på samme måde eller bedre end andre værktøjer…

…risikofaktor for slagtilfælde hos AF patienter. Meget tyder på, at den øgede risiko for slagtilfælde hos kvinder er tættere forbundet med andre komorbiditeter og alder…

…med andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, især ATRIA og HAS BLED: HAS BLED score: I en undersøgelse, der evaluerede forudsigelse af blødningsrisiko hos AF…

…klinisk undersøgelse Vurderingen af kronisk hoste hos en patient i ACE hæmmer behandling kræver en bred differentialdiagnostisk tilgang, da hosten kan skyldes andre hyppige årsager…

…MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer…

…kardiomyocytter Forstyrrelse af intracellulær signalering og proteinsyntese Elektriske kanalopatier Oxidativt stress Cellulær apoptose og nekrose Progressiv strukturel remodellering Alkoholassocieret hypertension og aterosklerotisk koronarsygdom Hos patienter…

…eller forværres ved sygdom, behandling eller andre interventioner. Skrøbelighed overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk…

…af interleukin 1β Canakinumab reducerede inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation…

…såsom amyloidose eller sarkoidose Andre kardiale procedurer Kemoterapeutika Kateterablation Kritisk sygdom Stød fra defibrillator Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusion Diagnosen bør derfor skelne mellem isoleret myokardieskade…

…er fortsat grundlaget for den lipidsænkende behandling hos patienter med kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko…

…lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest…

…med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar…

… identifikation af randdissektion, vævsprolaps, trombe eller andre akutte komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS…

…fractional flow reserve (FFR) og instantaneous wave free ratio (iFR). Andre invasive teknikker kan kvantificere coronary flow reserve (CFR), vurdere mikrovaskulær modstand og undersøge koronarkarspasmer…

…beregnet til voksne i alderen 40–69 år, mens SCORE2 OP anvendes hos voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tager højde for den konkurrerende…

…mild sygdom med symptomer, der ligner sæsoninfluenza (influenza) og andre virale luftvejsinfektioner. Hos nogle personer kan infektionen dog være alvorlig og dødelig. Det er vigtigt…

…symptomer, myokardieinfarkt eller andre alvorlige kardiovaskulære hændelser. Komplet revaskularisering betragtes derfor som et vigtigt terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller MVD…