…Behandlingsrepertoiret omfatter kirurgi, kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af…

…patienter, der henvender sig i akutmodtagelsen med akutte abdominalsmerter, har behov for et interventionelt eller kirurgisk indgreb [1]. Vurderingen skal følge en parallel proces: 1…

…forløbet og tilføjer en aspirationsrisiko. Gentagen kuldosis gives ved alvorlig forgiftning med præparater, der gennemgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, blandt andet carbamazepin, theofyllin og kinin…

…kort efter behandling med samme mikroorganisme, hvilket taler for et persisterende infektionsfokus Reinfektion Ny episode efter opheling, sædvanligvis med en anden stamme eller efter et…

…den underliggende patologi. Det er vigtigt at være opmærksom på de karakteristiske EKG forandringer, da de har betydning for behandlingen af disse patienter. Bemærk også…

…livstruende blødning eller skal gennemgå et indgreb med høj blødningsrisiko. Caplacizumab forkorter tiden til normalisering af trombocyttallet og reducerer eksacerbationer, refraktær sygdom, behovet for plasmaudskiftning…

…førstevalgsbehandling under graviditeten. Behandlingen fortsætter sædvanligvis resten af graviditeten og mindst 6 uger efter fødslen, med en samlet behandlingsvarighed på mindst 3 måneder. Fødslen skal…

…anden eller tredjegrads AV blok). Personer med førstegrads AV blok, brede QRS komplekser og synkope bør derfor udredes for intermitterende højere grads AV blok. Behandling…

…til venstre for brystbenet, den anden på ryggen mellem venstre skulderblad og rygsøjlen. Anterolateral placering fungerer også og bevares, hvis tiden er knap, eller elektroderne…

…trombocytopeni eller samtidig trombocythæmmende behandling. Sådanne reducerede regimer er ikke standardiserede og skal følge en indikationsspecifik lokal protokol. Infusionen monitoreres med anti Xa eller aktiveret…

…klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er…

…skades eller sygdomsmønster, respons på den initiale behandling og forventet fortsat blødning vejer tungere end et præcist estimat af blodtabet [1]. Stærke indikationer for aktivering…

…altid præparatets indhold af elementært jern, zink eller kobber. Høje doser af et enkelt stof kan forårsage anden mangel, frem for alt zinkinduceret kobbermangel. Præparater…

…nefritis eller nyreabsces [4,5]. Empirisk antibiotika vælges ud fra sygdommens sværhedsgrad, tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering, kontakter med sundhedsvæsenet, urologiske indgreb, nyrefunktion og lokale resistensforhold. Behandlingen…

…nyresygdom eller knoglemarvspåvirkning. Leukocytafvigelser vurderes med differentialtælling, mens uventet trombocytopeni skal bekræftes med blodudstrygning og en ny prøve i et andet prøveglas for at udelukke…

…Patienten ligger på ryggen eller sidder. Overarmen holdes adduceret mod kroppen, og albuen bøjes 90 grader. Underarmen føres meget langsomt udad i horisontalplanet , med pauser…

…kirurgi, akut medicinsk sygdom med immobilisering, intensiv behandling eller visse cancersituationer. Tromboserisikoen skal afvejes mod pågående blødning, trombocytopeni, nylig kirurgi og planlagte invasive indgreb. Hos…

…asfyksi eller hypoxi håndteres i henhold til standard HLR algoritmer, bortset fra at indgreb for at reoxygenere patienter er af største vigtighed. Ved hjertestop på…

…enten på eller uden for hospitalet, er det afgørende, at der straks kommunikeres med en obstetriker og neonatolog. Hjertelungeredning (HLR) bør generelt følge de almindelige…

…overvej henvisning ved: Diabetes med neuropati eller perifer arteriesygdom: risiko for osteomyelitis og dårlig heling. Kontrollér ankel arm indeks og fodstatus før indgreb på tæer…

…Urosepsis med shock og mistanke om ESBL meropenem 1 g x 3 iv Behandl ikke asymptomatisk bakteriuri. Undtagelser: gravide og forud for et urologisk indgreb…

…bifasiske reaktioner forekommer. Alle skal hjem med en adrenalinpen og en skriftlig instruktion. Patienter i behandling med betablokker kan respondere dårligt på adrenalin. Ved manglende…

…er helet inden for tre måneder trods adækvat behandling: malignitet (Marjolin sår, basalcellekarcinom) og vaskulitis forekommer. Sårrevision 1. Rengør med lunkent hanevand eller isotonisk saltvand…

…andet. De to måder, gipsningen skader patienten på, er, at det sidder for stramt (hævelsen kommer efter skaden, ikke før) og at en kant eller…

…fra plateaufase til akut diagnose Intet andet EKG fund ændrer håndteringen af en patient så hurtigt som en ST elevation hos en patient med brystsmerter…

…Tonometer: applanationstonometer på spaltelampen eller håndholdt (iCare, Tono Pen). Udførelse Systematisk undersøgelse 1. Visus på hvert øje for sig , med patientens sædvanlige briller og derefter…

…smerter er typisk belastningsrelaterede, mens dermatomale bensmerter med sensibilitetstab, muskelsvaghed eller nedsatte reflekser taler for radikulopati. Diagnosen skal blandt andet adskilles fra spinalstenose, aksial spondylartritis…

…Massiv blødning efter kriterierne for aktivering af massivt transfusionsprotokol. Plasma og trombocytter: ved igangværende blødning med koagulopati eller som del af balanceret transfusion ved massiv…

…warfarin eller dokumenteret velgennemført DOAK behandling uden glemte doser. En enkelt glemt DOAK dosis gør forbehandlingen inadækvat, og konverteringen skal udskydes. Alternativ ved behov for…

…sæt til at sende ultralyd og det andet til at analysere reflekterede lydbølger. Hovedforskellen mellem Doppler med kontinuerlig bølge og Doppler med pulserende bølge er…

…også vist effekt, særligt hos personer i behandling med clozapin eller olanzapin, men evidensgrundlaget er mindre, og behandlingen skal følge gældende indikationer, kontraindikationer og nationale…

…Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og…

…ækvivalent eller NSTEMI med meget høj risiko. 7. Dokumentér symptomdebut, første sundhedsfaglige kontakt, diagnostisk EKG, reperfusionsbeslutning, trombolyse og PCI guidewire. Præcise tidsangivelser er nødvendige for…

…accelererende mønster med tiltagende hyppighed, varighed eller sværhedsgrad; lavere tærskel for symptomudløsning; eller angina pectoris efter et nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI…

…pankreasinsufficiens blandt andet med fæcal elastase. Behandlingen bygger på alkohol og rygestop, smertebehandling efter smertetrappen, enzymsubstitution ved eksokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling ved…

…andet på vestibulær migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes. Vurder gang og trunkusstabilitet, og udred for…

…rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke fødevarerelateret…

…planlagt storvolumenpunktur. Blodprøve samtidig: S albumin er obligatorisk for at kunne udregne SAAG. Patienten ligger på ryggen, gerne med let rotation mod venstre side, så…

…Atrieflagren kan også opstå hyppigt hos patienter, der behandles for AF med klasse IC lægemidler eller amiodaron. I disse tilfælde kan flagrefrekvensen reduceres til under…

…BMI på 23 kg/m² eller derover. Kroppens overfladeareal (BSA) Kropsoverfladearealet (BSA) er kroppens samlede overflade. Det anvendes hyppigt klinisk, fordi det anses for at…

…behandling. Bevidsthedspåvirkning, kramper, fokale neurologiske udfald, brystsmerter, hypoksi, hypertermi eller cirkulatorisk ustabilitet er atypisk for ukompliceret cannabisintoksikation og kræver bred udredning for komorbiditet, traume, andet…

…cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af…

…er evidensen? Beviserne er enorme. Her følger nogle eksempler. Tænk på personer med den genetiske sygdom familiær hyperkolesterolæmi (FH), som skyldes genetiske mutationer, der påvirker…

…for al nedtrykthed. Diagnostisk sammenhæng Eksempel i klassifikationen Enkeltstående depressiv episode Depressiv enkeltepisode, uspecificeret, F32.9 Periodisk depression Aktuel moderat eller svær episode, med eller…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…myokardieinfarkt med ST elevation, et totalblok, en takykardi med brede komplekser eller en hyperkaliæmi ses ofte på EKG, før nogen anden prøve er svaret. For…

…med råd om at lære EKG på dybden og en beskrivelse af vores kursus, Klinisk EKG tolkning. Er du medicinstuderende eller læser til et andet…

…der har en eller anden form for skade, forandring eller degeneration. Endokarditis med alfa streptokokker er oftest subakut og kan udvikle sig gradvist over flere…

…Polygene risikoscorer kan på gruppeniveau beskrive genetisk disposition, men har endnu begrænset klinisk nytte for diagnostik eller valg af behandling hos den enkelte patient [3…

…ved øget glukosetab i urinen, steg deltagernes beregnede energiindtag progressivt med omkring 100 kcal pr. dag for hvert tabt kilogram. Appetitkompensationen var dermed betydeligt større…

…nå den med de tilgængelige instrumenter. Forsøg da ikke "på fornemmelsen"; henvis til øre næse hals. Relative (lav tærskel for henvisning): Udtalt hævelse eller inflammation…

…skal foregå på et center med erfaring i fæokromocytom. Alle patienter bør tilbydes genetisk rådgivning og germline analyse, da omkring en tredjedel eller flere har…

…Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion (HFpEF) er karakteriseret ved: Symptomer og/eller tegn på HF. En venstre ventrikulær uddrivningsfraktion (LVEF) ≥50 %. Objektiv evidens for strukturel eller…

…Nedenfor følger en lægemiddelmanual til brug på CCU (coronary care unit), ICU (intensive care unit) eller ER (emergency room). Omhyggelig elektrokardiografisk og hæmodynamisk overvågning med…

…ofte skyldes dysfunktionel automatik i pacemakerceller eller blokering af impulser et eller andet sted i ledningssystemet. Supraventrikulære takyarytmier (takykardi) : hurtige arytmier på grund af impulser…

…efter nylig vertebral fraktur eller ved multiple vertebrale frakturer, bør tidlig specialistvurdering med henblik på knogleanabol behandling overvejes. Anabol behandling skal efterfølges af antiresorptiv behandling…

…bølge på 120 ms fylder tre små ruder. Vurder P bølgen over flere slag. Enkeltslag med afvigende morfologi er oftest for tidlige atrieslag eller artefakter…

…påvirkes blandt andet af stentens størrelse og længde, læsionens kompleksitet, teknik, diabetes og patientens adhærens til behandlingen. Intravaskulær billeddiagnostik med intravaskulær ultralyd (IVUS) eller optisk…

…behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder. Elektrokauterisation er den hyppigste kilde til EMI, men radiofrekvensprocedurer, nervestimulatorer og andet…

…tidsforsinkelsen mellem atrial og ventrikulær aktivering. PR segmentet fungerer også som baseline (referencelinje eller isoelektrisk linje) for EKG kurven. Amplituden af enhver afbøjning/bølge måles…