…cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt…

…akut livstruende organskade. Isoleret malign retinopati uden anden akut organskade kan ofte behandles mere forsigtigt med perorale lægemidler under omhyggelig observation [3,4]. Et kraftigt…

…er, at malignitet er den frygtede, men ikke den hyppigste årsag: ikke malign gastrointestinal sygdom, endokrin sygdom, lægemidler, depression og social udsathed står tilsammen for…

…aorta, nyrerne eller andre vaskulære lejer. Malign hypertension er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier…

…med lange intervaller eller afsluttes fra opfølgning. Kirurgi er indiceret ved malign eller malignitetssuspekt cytologi, lokalt invasiv sygdom, betydelige kompressionssymptomer eller visse persisterende indeterminate fund…

…inkluderet [3]. Ved lungecancerscreening med lavdosis computertomografi påvises noduli hos en stor andel af deltagerne, men kun et lille mindretal er maligne. Screeningspopulationen har samtidig…

…Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning. Gentagen blodprøvetagning under…

…Fremskridt inden for højsensitiv måling af hjertetroponin og billeddiagnostik af hjertet har gjort disse skel mere præcise og samtidig understreget behovet for at fortolke myokardieskade…

Definition, iso BMI og vækstkurver Fedme er en kompleks, kronisk og ofte recidiverende sygdom, hvor mængden af kropsfedt kan forringe det fysiske eller psykiske helbred…

…om metastasering til knoglemarven. Opfølgning på behandlingsrespons og måling af resterende sygdom (MRD). Uafklaret feber eller mistanke om granulomatøs sygdom med knoglemarvsengagement. Udredning af uafklaret…

…vævets yderkant er afgørende: benignt væv kræver omkring −25 °C for sikker celledød, malignt væv omkring −50 °C. Isfrontens ydre grænse holder kun 0 °C…

…med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis…

…mindst én myelomdefinerende hændelse. Monoklonalt protein mangler hos en mindre andel af patienterne, og en normal serumelektroforese udelukker derfor ikke sygdommen [1]. Basisudredningen omfatter hæmatologiske…

…den skal aktivt forhindres. Behandlingen er altså ikke afviklet, kun omdefineret: kontinuerlig måling af kernetemperaturen og en målværdi, der aldrig må overskrides, gennem de første…

…eller nedsat funktion? 5. Er der tegn på spiseforstyrrelse, depression, traume eller anden psykisk sygdom? 6. Er der mistanke om monogen, syndromal, hypothalamisk eller endokrin…

…opfylde samtlige kriterier i en kolonne. Klinisk forværring eller svagt behandlingsrespons vejer tungere end en enkelt tilsyneladende betryggende måling. Fund Moderat anfald Akut svært anfald…

…Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden pacemakerbeskyttelse. Astma og anden udtalt bronkoobstruktiv sygdom (relativ); risikoen for bronkospasme er reel. Hypotension og hæmodynamisk…

…en takykardi med brede komplekser eller en hyperkaliæmi ses ofte på EKG, før nogen anden prøve er svaret. For en studerende betyder det to ting…

…hyperparathyroidisme og maligne sygdomme er årsag til 90 % af alle tilfælde af hypercalcæmi. Mindre almindelige årsager er immobilisering, sarkoidose, thyrotoksikose, familiær hypocalciurisk hypercalcæmi, Addisons sygdom…

…3, svær hypoglykæmi Ingen fastsat grænseværdi Patienten er kognitivt eller fysisk påvirket og har brug for hjælp fra en anden person Niveau 3 kan forekomme…

…typisk under kontrastinjektion eller ved en anden metode til midlertidig forskydning af blodet. OCT er særligt nyttig til: karakterisering af ateromoverfladen; måling af fibrøs kappetykkelse…

…har den stærkeste sammenhæng med en specifik kræftsygdom: hos personer over 50 år får omkring 13 % diagnosen blærekræft og yderligere 4 % en anden kræftsygdom [2]…

…aktiv cancer, antifosfolipidsyndrom, recidiverende trombose eller anden vedvarende risikofaktor [2]. Heparin efterfulgt af warfarin er bedst dokumenteret ved udtalt nefrotisk syndrom. Direkte orale antikoagulantia er…

…efter at den klinisk relevante ketose er hævet. Kapillær måling af beta hydroxybutyrat har høj diagnostisk træfsikkerhed [2]. En venøs gasanalyse er som regel tilstrækkelig…

…man altid udelukke gastrointestinal malignitet, men kronisk blødning kan også skyldes ikke maligne tarmlæsioner som angiodysplasier samt brug af antitrombotiske lægemidler. Diagnostik og biomarkører Diagnostikken…

…normalt. Denne antagelse kan være forkert ved diffus aterosklerose, hvilket kan føre til undervurdering af den samlede sygdomsbyrde. Angiografi giver også begrænset information om plakkomposition…

…Aktuelle anbefalinger støtter måling af Lp(a) mindst én gang i alle voksnes liv. Undersøgelse er særligt relevant hos: personer med præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom…

…faste, kompakte væg. Med hensyn til måling af ventrikeldimensioner betragtes trabekler og papillarmuskler således som en del af venstre ventrikels hulrum. Andre dimensioner herunderatriale dimensioner…

…og ekkokardiografisk måling har en betydelig variabilitet. Patienter med LVEF 40 % har betydelig morbiditet og mortalitet, blandt andet fordi de ofte har en større byrde…

…mangel. Normalt calcium udelukker ikke osteomalaci. Måling af 1,25 dihydroxyvitamin D skal ikke anvendes til at vurdere D vitamindepoterne. Førstevalgsbehandling hos voksne er colecalciferol…

…koronarsyndrom (ACS). Hjertetroponin er en markør for myokardieskade, ikke en sygdomsspecifik markør for myokardieinfarkt (MI). MI kræver begge følgende: Akut myokardieskade, dokumenteret ved et stigende…

…binyreadenom eller bilateral binyrehyperplasi. Familieanamnesen er derfor vigtig, især hos patienter med tidligt indsættende hypertension eller præmatur cerebrovaskulær sygdom. PA er associeret med hjertehypertrofi, myokardiefibrose…

…strain rate) og myokardiebevægelse. Myokardiebevægelse Myokardiebevægelse handler om myokardiets bevægelse fra et punkt til et andet. Under bevægelsen har alt myokardiet inden for et bestemt…

…selv en grund til at vælge VKA frem for et andet antikoagulans. Begreber Behandlingsmodel INR måling Doseringsbeslutning Klinisk ansvar Konventionel opfølgning Laboratorium eller klinik Sundhedspersonale…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre…

…skyldes en anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet, leversygdom, endokrin sygdom…

Sammenfatning Bells parese er en akut, sædvanligvis ensidig perifer facialisparese uden påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom…

…der forårsager hypogonadisme, infertilitet og galaktoré samt, ved større tumorer, synspåvirkning og anden masseeffekt. Diagnosen kræver både verificeret hyperprolaktinæmi og en forenelig hypofyselæsion. Graviditet, lægemidler…

Sammenfatning Sekundær osteoporose betyder, at nedsat knoglestyrke eller lavenergifraktur helt eller delvist skyldes en sygdom, lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…klapsygdom, takykardi, amyloidose eller anden behandlelig sygdom. Forekomst og risiko Personer med type 2 diabetes har mere end fordoblet risiko for at udvikle hjertesvigt. Diabetes…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande, der kan signalere underliggende hiv, eksempelvis mononukleoselignende sygdom, herpes zoster hos yngre, oral candidose…

…siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig hyperglykæmi har de risiko for de samme mikrovaskulære komplikationer som ved anden diabetes. Diagnosen bør være molekylærgenetisk…

…lungesygdom, herunder svær astma personer med diabetes mellitus eller anden metabolisk sygdom personer med kronisk nyre eller leversygdom personer med neurologisk eller neuromuskulær sygdom, der…

Definition og patofysiologi Kroniske koronare syndromer (CCS) omfatter de kliniske manifestationer af kronisk strukturel og/eller funktionel sygdom, der involverer de epikardielle koronararterier og/eller…

…kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom…

…akutte abdominalsmerter. Diagnosen bør mistænkes ved pludselige flanke eller abdominalsmerter, særligt hos en patient med atrieflimren, anden embolikilde, karsygdom, trombofili eller nylig karintervention. Forhøjet laktatdehydrogenase…

…Førstegrads AV blok AV blok af anden grad AV blok af tredje grad Det atrioventrikulære (AV) ledningssystem og AV blokke Det atrioventrikulære (AV) system består…

…sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret takykardi er endless loop takykardi , som også afhænger af…

…tilknytning til graviditet eller i månederne efter fødsel, provokeret abort eller spontan abort uden anden identificerbar årsag. Tilstanden bør mistænkes ved nyopstået eller progredierende dyspnø…

…infiltrat ved billeddiagnostik. Samfundserhvervet pneumoni dominerer, mens hospitalserhvervet og ventilatorassocieret pneumoni har en anden mikrobiologi og kræver større hensyn til resistensrisiko. Vurder altid respirationsfrekvens, saturation…

…systemet. En for lang PQ tid kan være ufarlig hos en veltrænet ung person og et første tegn på alvorlig ledningssygdom hos en anden. En…

…lægemiddelreaktion, malignitet, embolisering og anden inflammatorisk sygdom aktivt udelukkes. Klassifikationskriterier er udviklet til forskning og bør ikke alene anvendes som diagnostiske kriterier [1]. Den akutte…

…Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både…

…og en puls, der kan mærkes. Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…insulinmangel, graviditet, akut sygdom, og når et individualiseret HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis…

…stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og ulcusblødning håndteres forskelligt allerede fra det første minut. Ulcus er…