…HNF4A MODY forårsager en progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel…

…erhvervet anæmi, som skyldes en anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet…

…ved en primær respiratorisk forstyrrelse udvikles derimod over timer til dage [1,2]. Seks trin Trin Spørgsmål Praktisk tolkning : : : 1 Er pH lav eller høj…

…afledning (V1 eller V2), registreret i 2., 3. eller 4. interkostalrum (Antzelevitch m.fl. 2016). ST segmentet starter ved toppen af den anden R bølge…

…nyrekar eller samlesystemet. Ved jodholdig kontrast kan den observerede nyredysfunktion derfor afspejle en kombination af: direkte tubulær toksicitet; forstyrrelse af den renale hæmodynamik og iskæmi…

…kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar…

…2. Parenteralt tiamin tidligt , helst før eller samtidig med kulhydrattilførsel. 3. Hurtig identifikation af kramper, delirium tremens, infektion, traume og metabolisk forstyrrelse. 4. Overvågning på…

…eller symptomfattig hyponatriæmi skal korrigeres kontrolleret, da en for hurtig stigning kan medføre osmotisk demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatriæmi er først og fremmest en forstyrrelse i…

…overdrevent årvågen eller har nedsat orientering i forhold til omgivelserne Anden kognitiv forstyrrelse Desorientering, hukommelsesforstyrrelse, usammenhængende tankegang, sprogforstyrrelse eller perceptionsforstyrrelse Organisk årsag Tilstanden kan kobles…

…højre atrium forårsager typiske P bølgeændringer i afledning II og afledning V1 (Figur 1, andet og tredje panel). P pulmonale: forstørrelse af højre atrium (hypertrofi…

Resumé Hæmaturi betegner blod i urinen og kan være makroskopisk, med synligt blod og undertiden koagler, eller mikroskopisk, som oftest er symptomfri og påvises med…

…Aterosklerotisk sygdom udvikler sig sædvanligvis over årtier. Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens kliniske manifestationer oftest opstår langt senere…

…fremskreden nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt…

…stilles sædvanligvis i graviditetsuge 24 til 28 ved 75 g oral glukosebelastning, enten i ét trin (IADPSG, WHO) eller i to trin efter en positiv…

…dets bidrag til P bølgen. Den anden pukkel i afledning II bliver større, og den negative afbøjning i V1 bliver dybere. Dette kaldes P mitrale…

…følgetilstand efter utilstrækkeligt eller for sent behandlet Wernickes encefalopati. Den centrale manifestation er en uforholdsmæssigt svær forstyrrelse af den episodiske hukommelse hos en i øvrigt…

…mmol ved hyperkaliæmi eller tricyklisk forgiftning 1 mmol/kg Reversible årsager: hypoksi, hypovolæmi, hypo /hyperkaliæmi og metaboliske forstyrrelser, hypotermi, tamponade, toksiner, trombose (koronar eller pulmonal)…

…pH i konjunktivalsækken, før noget andet gøres. Forberedelser og udstyr Synstavle, stenopæisk hul (pinhole). Spaltelampe med koboltblåt filter; alternativt lup og Woods lampe. Oxybuprocain eller…

Sammenfatning Porfyrisygdommene skyldes forstyrrelser i hæmsyntesen og inddeles i praksis efter det dominerende produktionsorgan og den kliniske fænotype: akutte hepatiske porfyrier med neuroviscerale anfald, bulløse…

…til at optage et EKG i sig selv være belastende. Heldigvis kan de fleste børn (selv de yngste) distraheres af en forælder eller andet personale…

…klinisk ligne monogen fedme. Tilstanden er kendetegnet ved hurtig vægtøgning efter hypothalamusskade, nedsat energiforbrug og ofte samtidige hypofysære, autonome og søvnrelaterede forstyrrelser. Behandlingen kræver specialistkompetence…

…venstre ventrikelhypertrofi, forstørrelse af venstre atrium og abnormiteter i den diastoliske fyldning. Mitralinsufficiens kan udvikles som følge af forskydning af papillærmusklerne, annulusdilatation eller begge dele;…

…lægemiddel i DrugBank. Ingen data om QT forlængelse eller risiko for torsade de pointes i PubMed. Abexinostat er undersøgt i studier af blandt andet sarkom…

…lægemidler eller elektromagnetiske forstyrrelser forårsaget af andre maskiner/apparater. Nedenfor følger EKG sporinger, der viser hver type svigt. Manglende indfangning Definition : Pacing resulterer ikke i…

…intraluminal trombe eller dissektion. Intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT) kan påvise læsioner, der ikke ses ved konventionel angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte…

…adenomatøs polypose Carney kompleks Beckwith Wiedemanns syndrom, primært hos børn Tumorudviklingen er ofte knyttet til forstyrrelser i p53 signalering, Wnt/beta catenin signalering og overudtryk…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate linjer i medicinlisten…

…påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom, otitis, traume og tumor er overvejet. Typisk udvikles svaghed i pande…

…cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt…

…nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal prøven analyseres efter fortynding…

…typisk i columna, hofte, distale radius, proksimale humerus eller bækken. En lavenergifraktur defineres sædvanligvis som en fraktur efter fald fra stående højde eller mindre traume…

…postnasalt dryp, og diagnosen beror ofte på subjektive patientoplysninger. Gastroøsofageal reflukssygdom: Retrosternal brændende fornemmelse efter måltider eller i liggende stilling, hyppig opspyt (eructation), hæshed og…

Sammenfatning Diabetisk kardiomyopati, i nyere europæisk terminologi diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…være asymptomatisk i flere år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt…

…Antigen drift, gradvis ophobning af mutationer i virale overfladeproteiner, medfører, at immunitet efter tidligere infektion eller vaccination bliver ufuldstændig, og at vaccinens sammensætning skal opdateres…

…emotionel stress eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller forblive klinisk stum. Den underliggende koronarsygdom kan være obstruktiv eller non obstruktiv…

…eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i…

…hændelser. Baggrund og epidemiologi Nyreinfarkt betegner iskæmisk nekrose i nyreparenkymet efter afbrydelse af den arterielle blodforsyning. Infarkten kan være fokal, multifokal eller omfatte hele nyren…

…til ventriklerne kan være forsinket eller blokeret. Disse tilstande kaldes atrioventrikulære (AV) blokke, som inddeles efter graden af blok. Første , anden og tredjegrads AV blok…

…fordi de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT…

…<45 % debut overvejende i peripartumperioden eller i månederne efter fødsel, provokeret abort eller spontan abort ingen anden identificerbar årsag til hjertesvigtet PPCM er således en…

…Pneumoni betegner infektion i alveolerne og det tilstødende lungeparenkym. Følgende kliniske kategorier er praktisk anvendelige: Samfundserhvervet pneumoni: debut uden for hospital eller tidligt efter indlæggelse…

…normale EKG, og overblikket findes i oversigtsartiklen om det normale EKG. Navngivning: PQ tid eller PR interval I Danmark bruges ofte betegnelsen PQ tid, mens…

…diagnosen, men systemisk sygdom skal udelukkes ANCA associeret vaskulitis inddeles desuden i stigende grad efter serotype: PR3 ANCA, MPO ANCA eller ANCA negativ sygdom. Serotypen…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…støtte gives som infusion af isoprenalin, adrenalin eller dopamin efter lokal rutine og erstatter ikke pacing ved udtalt instabilitet. Transkutan pacing Udstyr Defibrillator med pacingfunktion…

…hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse…

…HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis 10 E eller 0,1–0,2 E…

…vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i…

…Vækst kan medføre smerter i abdomen, thorax, lænden eller scrotum. Aneurismesmerter er klinisk vigtige, fordi de kan varsle ruptur og udgør en akut medicinsk tilstand…

…Anden dosis : 12 mg. Vent 60 sekunder, før du forsøger at tage en tredje dosis. Tredje dosis : 12 mg, eller op til 18 mg efter…

…ofte ledsaget af transient AV blok af første, anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig…

…diffuse eller centrale abdominalsmerter, som senere lokaliseres til højre fossa iliaca, appetitløshed, kvalme eller opkastning efter smertedebut samt smerter ved hoste, gang eller anden bevægelse…

…eksempelvis frosne bær, skaldyr eller mad, der er håndteret efter tilberedning ophold i område med høj eller intermediær endemicitet begrænset adgang til toilet, håndvask og…

…De kliniske konsekvenser er særligt alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire…

…udgangsværdien Søg tidligere kreatininværdier i journalen, helst fra tiden før den aktuelle sygdom. Et kreatinin taget efter flere døgns opkastning, sepsis eller hypotension er ikke…

…personer under 18 år, hvor iso BMI eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og…

…funktionel jernmangel hæmolyse med forkortet erytrocytoverlevelse knoglemarvssygdom, lægemidler eller anden nedsat erytrocytproduktion Jernmangel skal både behandles og forklares. Hos mænd og postmenopausale kvinder med nyopstået…