…selvlimiterende tilstande til tidskritisk kirurgisk, vaskulær, gynækologisk eller medicinsk sygdom. Begrebet akut abdomen beskriver en klinisk situation, ikke en diagnose. Omkring 15 til 20 procent…

…uden gangræn, perforation, absces, flegmone eller purulent peritonitis Gangrænøs appendicitis Nekrose og destruktion af appendixvæggen Perforeret appendicitis Defekt i appendixvæggen med lækage eller tydelig perforation…

…adskiller sig fra klassisk dissektion ved, at blødningen foregår i media uden billeddiagnostiske tegn på en intimalæsion eller flap. AAS klassificeres anatomisk efter involvering af…

…til intubation. Indledende vurdering Bekræft at tilstanden passer med eksacerbation En KOL eksacerbation er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…svær komorbiditet eller manglende mulighed for sikker opfølgning. Hepatisk encefalopati sammen med INR mindst 1,5 hos en person uden kendt cirrose definerer akut leversvigt…

…Akut kolecystitis skyldes som regel vedvarende obstruktion af ductus cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter eller…

…5. Giv acetylsalicylsyre, hvis akut koronarsyndrom er sandsynligt, og der ikke er mistanke om aortadissektion eller aktiv alvorlig blødning. 6. Ring til PCI vagten straks…

…har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose. Tilstanden er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter…

…alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE …

…ved oliguri, anuri eller uafklaret AKI. 3. Vurder kredsløb og volumenstatus, herunder tegn på både hypovolæmi og venøs stase. 4. Tag akut prøvepakke: kreatinin, karbamid…

…Akut pankreatitis genkendes sædvanligvis på epigastrielle smerter med udstråling mod ryggen og diagnosticeres, når to af tre kriterier er opfyldt: forenelige abdominalsmerter, lipase eller pankreasspecifik…

…sygdom Akut svigt Hurtig udvikling, begrænset renal kompensation Ny alvorlig forstyrrelse Sepsis, pneumoni, lungeødem, forgiftning Kronisk svigt Langvarig forstyrrelse, ofte forhøjet bikarbonat Vedvarende lunge eller…

…udfald, uden øget risiko for symptomgivende intracerebral blødning eller død [3]. Akut oversigt 1. Aktivér apopleksikald. 2. Fastlæg symptomdebut eller senest kendte tidspunkt uden symptomer…

…hyppigste årsag til ikke traumatisk SAH [3]. Perimesencefal ikke aneurismatisk blødning Blod overvejende foran mesencephalon eller pons, normal CT angiografi og godartet forløb med sjælden…

…blødning, lægemiddeltoksicitet, demyelinisering HINTS plus hos trænet undersøger, hvis der er nystagmus, neurologisk status, gang og trunkusstabilitet Akut balancesyndrom Akut vedvarende ustabilitet eller ataksi uden…

…Fund Moderat anfald Akut svært anfald Livstruende anfald : : : : Tale Hele sætninger Kan ikke tale hele sætninger i ét åndedrag Enkelte ord eller kan ikke tale…

…når forgiftning er mulig. Kortisol ved mistanke om akut binyrebarkinsufficiens, uden at forsinke steroidbehandlingen ved klinisk krise. Kalium fra gasanalyseapparatet er anvendeligt til hurtig triage…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

…fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrerne…

Posteriort (posterolateralt) akut myokardieinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i brystkassen. Dette placerer den basale del af den venstre sidevæg bagud i brystkassen (Figur…

…neurologiske eller retinale symptomer af under 24 timers varighed. En vævsbaseret definition beskriver i stedet forbigående neurologisk dysfunktion forårsaget af fokal iskæmi uden påvist akut…

…1]. Isoleret urticaria, lokaliseret angioødem eller kløe uden påvirkning af luftvej, respiration eller kredsløb er sædvanligvis en allergisk reaktion, men ikke i sig selv anafylaksi…

…VF). Den er primært beregnet til brug i en akut situation. Manualen indeholder følgende afsnit (klik for at navigere til afsnittet): Klassificering af antiarytmiske lægemidler…

…tilfælde Den intravenøse dosis titreres langsomt. Forsigtighed ved akut hjertesvigt og obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Ved kontraindikation mod betablokade, for eksempel astma Kontraindiceret ved nedsat…

…antibiotika, når dette kan ske uden forsinkelse af behandlingen. CT af hjernen før lumbalpunktur er primært nødvendig ved tegn på ekspansiv proces eller truende inkarceration…

…og et inkonklusivt standard EKG. Nogle EKG fund tyder på akut koronar okklusion eller svær iskæmi, selv uden ST segmentelevation, og bør føre til samme…

…anden akut tilstand. Når relevant billeddiagnostik er mulig, kræver bekræftelse obstruktiv koronarsygdom uden akut koronar patologi og/eller ny eller formodet ny regional dysfunktion eller…

…Akut myokardieinfarkt: Definition og kriterier Akut myokardieinfarkt er den mest alvorlige komplikation ved koronararteriesygdom. Den mest almindelige udløsende mekanisme er brud eller erosion af et…

…divertikelbærende segment uden morfologiske eller laboratoriemæssige tegn på inflammation. Akut divertikulitis Inflammation, der udgår fra pseudodivertikler og tilgrænsende strukturer. Akut kompliceret divertikulitis Divertikulitis med perforation…

…alene [2]. Et kraftigt forhøjet blodtryk uden akut organskade skal som regel ikke sænkes hurtigt intravenøst. Genoptag eller optimér den perorale behandling, og sikr opfølgning…

…sænkninger og/eller T bølge inversioner. De fleste patienter med NSTE ACS vil udvikle et akut myokardieinfarkt, som så klassificeres som NSTEMI (myokardieinfarkt uden ST…

…og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan udvides…

…Cardiogenic Shock (Milrinon sammenlignet med dobutamin i behandlingen af kardiogent chok). N Engl J Med 2021; 385:516 525 Indikationer Alvorligt venstre ventrikelsvigt, akut eller

…hos en neutropen patient er en akut situation. Infektionen kan progrediere hurtigt, samtidig med at de typiske lokale inflammationstegn kan være svage eller helt mangle…

ST segmentforhøjelse ved akut myokardieiskæmi ST segmentforhøjelser med lige (vandret, opadgående eller nedadgående) eller konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1…

…Efter klinisk anfaldsophør Vurdér bevidsthedsudviklingen. Akut EEG ved manglende opvågning eller mistanke om fortsat elektrisk anfaldsaktivitet Benzodiazepiner er den etablerede førstevalgsbehandling. Intravenøs lorazepam og diazepam…

…kan udvikles over tid. En akut trombe kan derimod dannes på et sted, der tidligere kun var let eller moderat stenoseret. Plakruptur Plakker med rupturtendens…

…hos patienter med akut koronarsyndrom (ACS) I mange år anbefalede europæiske og nordamerikanske retningslinjer at behandle patienter med symptomer på myokardieiskæmi og nyt (eller f

…spinal epidural absces eller spondylodiscitis spinalt epiduralt hæmatom, spontant, postoperativt eller efter neuraksial intervention traume med fraktur, dislokation eller intraspinal blødning primær eller metastatisk tumor…

…den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre, vil afhjælpe iskæmien, forbedre myokardiefunktionen…

…svær hypertension uden kliniske tegn på akut, pågående organskade. Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling…

…V9). Der er fastlagt kriterier for iskæmi/infarkt for disse afledninger (se EKG afledninger eller Ekstra afledninger ved akut myokardieinfarkt). Vigtigheden af at udføre EKG…

…prognose. Symptomvarighed over 48 timer Ved fortsatte iskæmiske symptomer, hæmodynamisk instabilitet eller livstruende arytmier udføres akut PCI (klasse I). Er patienten derimod smertefri og stabil…

…efter udbruddet af et myokardieinfarkt. Dette udnyttes i klinisk praksis ved at påvise troponiner hos patienter med mistanke om akut koronarsyndrom. Flere producenter har udviklet…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

Akut myokardieinfarkt (AMI) rammer altid venstre ventrikel Myokardieinfarkt er stort set synonymt med venstre ventrikelinfarkt . Alle myokardieinfarkter rammer den venstre ventrikel. Højre ventrikelinfarkt er ualmindeligt…

…Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300 500…

…svært traume, forbrænding eller status epilepticus, når perifer adgang mislykkes eller vurderes udsigtsløs. Børn i en akut situation, hvor perifer venevej ofte tager for lang…

…Obstrueret inficeret urinvej er en akut urologisk tilstand. Antibiotika uden aflastning er da utilstrækkelig. Urolog skal kontaktes straks med henblik på perkutan nefrostomi eller ureterstent…

…der oplever akut STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke ST elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) eller ustabil angina (UA) skyldes det større…

…den arterie, der forsyner det infarcerede myokardium, eller et makroskopisk stort, afgrænset nekroseområde med eller uden intramyokardiel blødning, opfylder kriterierne for type 1 MI, uanset…

…koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den fjerde universelle definition opdeler MI i fem hovedtyper. Type Mekanisme eller situation Type 1 Akut aterotrombotisk…

EKG ved akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og T bølgen…

Sammenfatning Influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenza A eller B. Typisk sygdom debuterer pludseligt med feber, hoste, hovedpine, udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men…

…assayspecifikke øvre referencegrænse ved 99 percentilen. Tilstanden klassificeres som akut , når serielle målinger viser en stigning og/eller et fald. En stabil forhøjelse indikerer kronisk…

Sammenfatning Nyreinfarkt skyldes akut okklusion af hovednyrearterien eller en intrarenal arteriegren. Tilstanden er sjælden, men sandsynligvis underdiagnosticeret, fordi symptomerne ligner nyresten, pyelonefritis og andre årsager…

Sammenfatning Rabdomyolyse er akut skade på skeletmuskulaturen med frigørelse af kreatinkinase, myoglobin, kalium, fosfat og andre intracellulære stoffer. Diagnosen er biokemisk og stilles sædvanligvis ved…

…bølgeinversioner indikerer akut (igangværende) iskæmi. Isolerede T bølgeinversioner dvs. T bølgeinversioner uden samtidig ST segmentafvigelse (hævninger eller sænkninger) er aldrig et tegn på akut iskæmi…