…akut leukæmi, myelodysplastisk syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Udredning og stadieinddeling af lymfom og myelomatose. Mistanke om metastasering til knoglemarven. Opfølgning på behandlingsrespons og måling af…

…11 procent og ileus eller mekanisk obstruktion 4 til 5 procent af tilfældene [1]. Udtrykkene akut abdomen og kirurgisk abdomen bør ikke bruges som slutdiagnoser…

…nationale retningslinjer anbefaler ikke primær antibiotikabehandling af ukompliceret appendicitis [1]. Hvor ikkeoperativ behandling alligevel tilbydes, undgår omkring to tredjedele appendektomi i løbet af det første…

…fra symptomdebut. Akut: 1–14 dage. Subakut: 15–90 dage. Kronisk: mere end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur…

…til intubation. Indledende vurdering Bekræft at tilstanden passer med eksacerbation En KOL eksacerbation er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…voksne giver infektionen oftest en akut sygdomsdebut med feber, sygdomsfølelse, kvalme, abdominalt ubehag og efterfølgende mørk urin, affarvet afføring og ikterus. Infektionen bliver ikke kronisk…

…kombination af typiske smerter eller palpationsømhed under højre kurvatur, systemisk inflammation og billeddiagnostiske fund. Ultralyd er førstevalgsundersøgelsen, men en negativ eller inkonklusiv ultralydsundersøgelse udelukker ikke…

…shock, alvorlig arytmi eller akut hjertesvigt. Rutinemæssig åbning af en fortsat okkluderet infarktrelateret arterie hos en stabil og symptomfri patient anbefales derimod ikke [1,5]…

…er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være akut, når serielle troponinmålinger viser…

…patofysiologi Akut lungeemboli (LE) klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af…

Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus…

…endokrin funktion. Akut pankreatitis genkendes sædvanligvis på epigastrielle smerter med udstråling mod ryggen og diagnosticeres, når to af tre kriterier er opfyldt: forenelige abdominalsmerter, lipase…

…ikke en enkelt diagnose. Håndteringen skal derfor samtidig stabilisere gasudvekslingen og identificere den bagvedliggende årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og…

…Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig storkarsokklusion. Vent ikke på den endelige radiologiske…

…primært intracerebralt hæmatom ved blødningens overvejende anatomiske lokalisation. Med SAH menes her primært akut ikke traumatisk SAH. Ved aneurismeruptur sprøjter blodet med arterielt tryk ind…

…praktiske regel er: Vedvarende akut svimmelhed med spontannystagmus: overvej HINTS plus, men kun hvis undersøgeren er trænet. Korte anfald udløst af hovedets stilling i forhold…

…eller arytmi PEF Over 50 procent af personbedste eller forventet 33 til 50 procent Under 33 procent, eller kan ikke måles Saturation på atmosfærisk luft…

Akut håndtering i korthed Behandlingsintensiteten styres af EKG forandringer, symptomer, stigningshastighed, nyrefunktion og klinisk sammenhæng , ikke af kaliumværdien alene. Et normalt EKG udelukker ikke farlig…

…tilbage, når glukosen normaliseres [3]. En rask person uden diabetes skal derfor normalt ikke udredes alene på grund af en isoleret, asymptomatisk lav sensorværdi. Symptomer…

…bag kontrastinduceret AKI er ikke fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre…

…ventrikelhypertrofi forskyder den elektriske akse til højre. Den terminale del af T bølgen er ikke positiv ved højre ventrikelhypertrofi. ST segmentdepressionerne har et opadbøjet ST…

…omkring halvdelen af apopleksitilfældene indtræffer inden for 48 timer [1]. Vedvarende eller nytilkomne symptomer skal håndteres som akut apopleksi med øjeblikkelig strokealarm, ikke som TIA…

…med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke fødevarerelateret allergen 2. Akut luftvejs …

…Ibutilid, Sotalol Klasse IV Ikke dihydropyridin L type Ca 2+ kanalblokkere Diltiazem, Verapamil Tabel 1. Singh Vaughan Williams klassifikation af antiarytmiske lægemidler. Fed skrift angiver…

…Akut lungeødem. Bevidsthedspåvirkning. Synkroniseret DC konvertering i sedation, energiniveau efter lokal instruks. Antikoagulantia gives, så snart det er muligt, men må ikke forsinke konverteringen hos…

…skal der straks tages bloddyrkning, men empirisk antibiotika og dexamethason må ikke forsinkes af CT scanning (CT) eller en vanskelig lumbalpunktur. Målet er behandlingsstart inden…

…tidligere. Blodprøver Måling af hjertetroponin, helst højsensitivt troponin, anbefales hos alle patienter med mistanke om ACS, men resultatet er ikke nødvendigt til den indledende stratificering…

…spasme. Underliggende koronarsygdom var ikke et krav. Sekundært infarkt: drejer sig om misforhold mellem ilttilbud og iltbehov som følge af en anden akut tilstand. Når…

…infarkt. Symptomer Patienter med akut myokardieinfarkt kan præsentere sig med typiske iskæmiske brystsmerter eller med dyspnø, kvalme, uforklarlig svaghed eller en kombination af disse symptomer…

…akut laparotomi eller laparoskopi, og antibiotikabehandling skal da påbegyndes straks [3]. Definitioner og klassifikation Divertikel, divertikulose og divertikulitis En colondivertikel er en erhvervet udposning af…

…og behandlingstempo bestemmes af den skadede organfunktion, ikke af blodtryksværdien alene [2]. Et kraftigt forhøjet blodtryk uden akut organskade skal som regel ikke sænkes hurtigt…

…for akut koronarsyndrom uden ST elevation. Denne kategori omfatter alle akutte koronare syndromer uden signifikante ST elevationer på EKG. NSTE ACS er forårsaget af delvis…

…akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan udvides til yderligere ikke…

…påvirkes ikke af samtidig brug af betablokkere. Den vasodilaterende effekt reducerer preload og afterload, hvilket yderligere reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller…

…også selv om temperaturkriteriet ikke er opfyldt. Den første time Trin Tiltag : : 1 ABCDE, fuldstændige vitalparametre, bevidsthedsniveau og gentagen vurdering af kredsløb og respiration 2…

…Faldgruber Akut transmural iskæmi i de basale dele af venstre ventrikels laterale væg (kaldet den posterolaterale væg) resulterer ikke i ST segmentforhøjelser på det konventionelle…

Definition og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk…

…i løbet af 3,4 års opfølgning i et prospektivt studie af patienter med akut koronarsyndrom. En individuel plaks morfologi kan således ikke pålideligt fastslå…

…T forandringer på EKG'et. Sammenfattende kan venstre grenblok (LBBB) være resultatet af, efterligne eller skjule akut myokardieiskæmi og infarkt, hvilket skaber betydelige diagnostiske udfordringer…

…tidskritisk tilstand med struktureret anamnese og neurologisk undersøgelse, blærescanning efter vandladning og akut MR scanning af lumbosakralcolumna. Residualurin på mindst 200 ml øger sandsynligheden for…

…cyklusser af forbigående iskæmi fremkalder den beskyttende effekt. Nogle undersøgelser (herunder randomiserede kliniske forsøg) har antydet fordele ved iskæmisk prækonditionering, mens andre undersøgelser ikke har…

…kan svække autoregulationen og medføre iskæmi Hurtig akut reduktion kan medføre skade uden prognostisk gevinst Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne afhænger af det involverede organsystem…

…usandsynlig, men det udelukker ikke akut koronarsyndrom; især okklusion af ramus circumflexus kan være elektrisk stum på standard 12 afledningers EKG (Byrne m.fl., PMID…

…ikke med akut intervention. Efter fibrinolyse Fibrinolyse er ikke et endepunkt, men et første skridt. Reperfusionen vurderes klinisk og elektrokardiografisk: udebliver en reduktion af ST…

…inden for få timer efter udbruddet af et myokardieinfarkt. Dette udnyttes i klinisk praksis ved at påvise troponiner hos patienter med mistanke om akut koronarsyndrom…

…til respirationsstøtte. 5. Behandling af alkoholafhængigheden og planlagt opfølgning , ikke kun afrusning. Benzodiazepiner mindsker abstinensens sværhedsgrad og risikoen for kramper og delirium [1,2]. Ved…

…kan bortset fra endokardiet ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen af myokardieinfarkt…

…Akut myokardieinfarkt. Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse mod recidiv af cerebrovaskulær sygdom, dvs.: Transitorisk cerebral iskæmi (TCI/TIA). Apopleksi. Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må ikke…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

…ikke forsinkes ved sepsis eller kredsløbsmæssig ustabilitet [1]. Urosepsis betegner sepsis med sandsynligt eller verificeret fokus i urinvejene. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af…

…akut STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke ST elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) eller ustabil angina (UA) skyldes det større omfang af…

…der er foreneligt med en iskæmisk ætiologi Identifikation af en koronar trombus ved angiografi eller obduktion (gælder ikke for type 2 eller type 3 MI…

…integrerer myokardieskade, evidens for akut myokardieiskæmi, elektrokardiografiske fund, hjertebiomarkører, billeddiagnostik, angiografi og lejlighedsvis patologisk undersøgelse. Patologisk repræsenterer infarkt myokardieceldød forårsaget af langvarig iskæmi. De første…

EKG ved akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og T bølgen…

Sammenfatning Influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenza A eller B. Typisk sygdom debuterer pludseligt med feber, hoste, hovedpine, udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men…

…som ikke skyldes akut koronar aterotrombose. Type 3 myokardieinfarkt: Formodet letalt myokardieinfarkt, hvor døden indtræder, før biomarkører kan måles eller bliver abnorme, i tilstedeværelse af…

…Bilateral infarkt forekommer og kan forårsage svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation og behandles ikke nærmere her…

…asymptomatiske tilfælde ikke altid diagnosticeres, og fordi forskellige studier anvender forskellige CK grænser. Akut nyreskade er rapporteret hos ca. 10 til 55 procent af patienter…