…der kan give udtalte abdominalsmerter. Akut appendicitis er en af de hyppigste akutte kirurgiske diagnoser. Incidensen varierer betydeligt mellem populationer og er anslået til ca…

Resumé Akut appendicitis er en hyppig årsag til akutte abdominalsmerter og kirurgisk behandling. I Sverige diagnosticeres ca. 120 tilfælde per 100 000 indbyggere om året…

…fra symptomdebut. Akut: 1–14 dage. Subakut: 15–90 dage. Kronisk: mere end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur…

…til intubation. Indledende vurdering Bekræft at tilstanden passer med eksacerbation En KOL eksacerbation er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis. En positiv prøve uden typisk…

…ved bakteriæmi med enterokokker eller streptokokker. Baggrund og epidemiologi Galdesten forekommer hos omkring 10–15 procent af den voksne befolkning. Af personer med galdesten udvikler…

…STEMI og andre EKG billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen om omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og hæmodynamik…

…MI): Den femte universelle definition af myokardieinfarkt. Definition og patofysiologi Akut koronart syndrom (ACS) omfatter et spektrum af kliniske præsentationer forårsaget af formodet akut myokardieiskæmi…

…patofysiologi Akut lungeemboli (LE) klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af…

…Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1]: Kreatininstigning på mindst 26,5 µmol/l inden for 48…

…endokrin funktion. Akut pankreatitis genkendes sædvanligvis på epigastrielle smerter med udstråling mod ryggen og diagnosticeres, når to af tre kriterier er opfyldt: forenelige abdominalsmerter, lipase…

…og identificere den bagvedliggende årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og mangler som regel fuld metabolisk kompensation. Kronisk respirationssvigt udvikles langsomt…

…hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig…

Sammenfatning Akut subaraknoidalblødning er en hæmoragisk apopleksi med blødning i subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent af tilfældene forårsaget af et bristet cerebralt aneurisme. Tilstanden bør…

…praktiske regel er: Vedvarende akut svimmelhed med spontannystagmus: overvej HINTS plus, men kun hvis undersøgeren er trænet. Korte anfald udløst af hovedets stilling i forhold…

…taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen…

…l eller hyperkaliæmiske EKG forandringer uanset niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer indebærer…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

Definition og terminologi Kontrastassocieret akut nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi…

Posteriort (posterolateralt) akut myokardieinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i brystkassen. Dette placerer den basale del af den venstre sidevæg bagud i brystkassen (Figur…

Resumé Transitorisk iskæmisk attak (TIA) er en forbigående fokal neurologisk funktionsforstyrrelse forårsaget af cerebral eller retinal iskæmi. Tilstanden er en medicinsk akut situation, fordi risikoen…

…med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke fødevarerelateret allergen 2. Akut luftvejs …

…af ventrikulær takykardi og ventrikelflimren Denne manual indeholder anbefalinger til behandling af ventrikulære takyarytmier (VT, VF). Den er primært beregnet til brug i en akut…

…patient Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer. Akut…

…intrakranielt tryk begrunder intensivbehandling. Baggrund og epidemiologi Akut bakteriel meningitis defineres som bakteriel invasion af subaraknoidalrummet med inflammation i pia og araknoidea. Tilstanden omfatter både…

Denne side opsummerer behandlingen af akut myokardieinfarkt med ST elevation (STEMI) i henhold til ESC's retningslinjer fra 2023 for behandling af akutte koronare syndromer…

…behandling i stedet for at forudsætte kendskab til numeriske betegnelser. Type 1: infarkt forårsaget af koronar aterotrombose. Primært infarkt: omfatter aterotrombose og andre akutte koronare…

…infarkt. Symptomer Patienter med akut myokardieinfarkt kan præsentere sig med typiske iskæmiske brystsmerter eller med dyspnø, kvalme, uforklarlig svaghed eller en kombination af disse symptomer…

…akut laparotomi eller laparoskopi, og antibiotikabehandling skal da påbegyndes straks [3]. Definitioner og klassifikation Divertikel, divertikulose og divertikulitis En colondivertikel er en erhvervet udposning af…

…intravenøs behandling og et ustabilt forløb bør arteriekateter overvejes. Blodtrykket må ikke afskrives som udelukkende forårsaget af smerter eller angst. Disse faktorer kan påvirke trykket…

…for akut koronarsyndrom uden ST elevation. Denne kategori omfatter alle akutte koronare syndromer uden signifikante ST elevationer på EKG. NSTE ACS er forårsaget af delvis…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…med milrinon. Lægemidlerne kan også give sekventielt. Hypotension kan modvirkes med samtidig administration af noradrenalin. Alle patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal…

Kernebudskab Feber hos en neutropen patient er en akut situation. Infektionen kan progrediere hurtigt, samtidig med at de typiske lokale inflammationstegn kan være svage eller…

…tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur…

Definition og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk…

Definition og begrebsmæssig ramme Akut koronarokklusion er en pludselig eller progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis…

…En patient med akut STEMI kan derfor udvise et normalt LBBB mønster. LBBB kan være forårsaget af iskæmi/infarkt : Der er mange årsager til LBBB…

…tidskritisk tilstand med struktureret anamnese og neurologisk undersøgelse, blærescanning efter vandladning og akut MR scanning af lumbosakralcolumna. Residualurin på mindst 200 ml øger sandsynligheden for…

…ændres forløbet ved akut myokardieinfarkt (AMI) af flere faktorer. De vigtigste af disse og deres implikationer er som følger: Trombosens størrelse (dvs. graden af arterieobstruktion)…

…kan svække autoregulationen og medføre iskæmi Hurtig akut reduktion kan medføre skade uden prognostisk gevinst Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne afhænger af det involverede organsystem…

…usandsynlig, men det udelukker ikke akut koronarsyndrom; især okklusion af ramus circumflexus kan være elektrisk stum på standard 12 afledningers EKG (Byrne m.fl., PMID…

…ikke med akut intervention. Efter fibrinolyse Fibrinolyse er ikke et endepunkt, men et første skridt. Reperfusionen vurderes klinisk og elektrokardiografisk: udebliver en reduktion af ST…

…inden for få timer efter udbruddet af et myokardieinfarkt. Dette udnyttes i klinisk praksis ved at påvise troponiner hos patienter med mistanke om akut koronarsyndrom…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

…ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen af myokardieinfarkt, henvises der til venstre…

Indikationer Akut myokardieinfarkt. Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse mod recidiv af cerebrovaskulær sygdom, dvs.: Transitorisk cerebral iskæmi (TCI/TIA). Apopleksi. Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

…med sandsynligt eller verificeret fokus i urinvejene. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et dysreguleret værtsrespons på infektion. Diagnosen kræver således mere end feber…

…Håndtering af akut STEMI diskuteres i detaljer nedenfor. De kliniske definitioner og anbefalinger, der præsenteres i dette kapitel, er i overensstemmelse med retningslinjer udstedt af…

…Diagnosen akut myokardieinfarkt er en klinisk diagnose, der baseres på patientens symptomer, EKG forandringer og biokemiske markører. Kliniske symptomer på myokardiiskæmi udgør et af de…

…integrerer myokardieskade, evidens for akut myokardieiskæmi, elektrokardiografiske fund, hjertebiomarkører, billeddiagnostik, angiografi og lejlighedsvis patologisk undersøgelse. Patologisk repræsenterer infarkt myokardieceldød forårsaget af langvarig iskæmi. De første…

EKG ved akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og T bølgen…

Sammenfatning Influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenza A eller B. Typisk sygdom debuterer pludseligt med feber, hoste, hovedpine, udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men…

…mekanisme: Type 1 myokardieinfarkt: Akut ruptur eller erosion af en aterosklerotisk plaque med koronartrombose. Type 2 myokardieinfarkt: Akut myokardieiskæmi forårsaget af ubalance mellem ilttilførsel og…

Sammenfatning Nyreinfarkt skyldes akut okklusion af hovednyrearterien eller en intrarenal arteriegren. Tilstanden er sjælden, men sandsynligvis underdiagnosticeret, fordi symptomerne ligner nyresten, pyelonefritis og andre årsager…

Sammenfatning Rabdomyolyse er akut skade på skeletmuskulaturen med frigørelse af kreatinkinase, myoglobin, kalium, fosfat og andre intracellulære stoffer. Diagnosen er biokemisk og stilles sædvanligvis ved…

T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der er relevante for iskæmi…