…2014. Årsager til akut perikarditis/myokarditis Den hyppigste årsag til perikarditis er infektioner, især virusinfektioner. Det forklarer, hvorfor perikarditis kan ramme personer i alle aldre…

…til intubation. Indledende vurdering Bekræft at tilstanden passer med eksacerbation En KOL eksacerbation er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Oversigt Akut koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Behandlingen indledes parallelt med diagnostikken. Optag et tolkbart 12 aflednings EKG inden for…

Njurmedicin Lathundar Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet…

…blodtryk, initialt i begge arme, hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8…

…er: Vedvarende akut svimmelhed med spontannystagmus: overvej HINTS plus, men kun hvis undersøgeren er trænet. Korte anfald udløst af hovedets stilling i forhold til tyngdekraften…

…Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen bliver øget respirationsarbejde, udtrætning og, i de…

…akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger ind i…

Kardiologi Akutmedicin Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at…

…omfatter patienter med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske elektrokardiografiske abnormiteter og med eller uden en akut stigning i hjertetroponin…

…eller akut højre ventrikelsvigt Synkope eller ændret klinisk tilstand Komorbid kardiopulmonal sygdom, aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre…

…mekanisme bag kontrastinduceret AKI er ikke fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og…

…skelne mellem højre ventrikelhypertrofi (RVH) og posterior akut iskæmi. Begge disse tilstande forårsager ST segment sænkninger i V1 V3 sammen med store R bølger (figur…

…lette hud og slimhindereaktioner ligger i de laveste grader og udtalt luftvejs , respirations eller kredsløbspåvirkning i de højeste [5]. Til akut klinisk brug kan følgende…

…mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer. Akut lungeødem. Bevidsthedspåvirkning. Synkroniseret DC konvertering i sedation, energiniveau efter lokal instruks. Antikoagulantia gives…

Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut håndtering i korthed Behandlingsintensiteten styres af EKG forandringer, symptomer, stigningshastighed, nyrefunktion og klinisk sammenhæng , ikke af kaliumværdien alene. Et normalt EKG…

…perifer venøs adgang. 4. Mål blodtrykket i begge arme ved den første vurdering, især ved brystsmerter, rygsmerter eller mistanke om akut aortasyndrom. 5. Anvend den…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan…

…lokale behandlingsprogrammer anvendes i stedet 38,5 grader. Følg den lokale definition, hvor en sådan findes, men en klinisk påvirket neutropen patient skal håndteres akut…

…Efter klinisk anfaldsophør Vurdér bevidsthedsudviklingen. Akut EEG ved manglende opvågning eller mistanke om fortsat elektrisk anfaldsaktivitet Benzodiazepiner er den etablerede førstevalgsbehandling. Intravenøs lorazepam og diazepam…

…VF). Den er primært beregnet til brug i en akut situation. Manualen indeholder følgende afsnit (klik for at navigere til afsnittet): Klassificering af antiarytmiske lægemidler…

…V7, V8 og V9 hos patienter med høj mistanke om posterior akut myokardieinfarkt (f.eks. på grund af reciprokke ST segment sænkninger i V1, V2…

…af hjerteproteiner i blodet. Diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt En diagnose af myokardieinfarkt er baseret på følgende tre komponenter: Hjertetroponiner Forhøjelse af hjertetroponiner i perifert…

…og NSTE ACS blot tilstedeværelsen af ST segmentforhøjelser i førstnævnte. Se figur 1, som illustrerer det naturlige forløb af koronararteriesygdom, fra risikofaktorer til akut koronarsyndrom…

…med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt (f.eks. arteriel linje, PiCCO, centralt venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i 7 10…

…og derfor bør den studeres i detaljer. Figur 2. Det elektrokardiografiske naturlige forløb ved STEMI (ST elevation myokardieinfarkt). Faldgruber Akut transmural iskæmi i de basal

…Håndtering af venstre grenblok (LBBB) hos patienter med akut koronarsyndrom (ACS) I mange år anbefalede europæiske og nordamerikanske retningslinjer at behandle patienter med symptomer på…

…blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Procedurer Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede…

…den vil forårsage en akut hændelse. En klinisk mere anvendelig model inddrager både plakken og patienten. Der kan foreligge flere potentielt højrisikoplakker i hele koronarkartræet…

…akut myokardieinfarkt (AMI) Den traditionelle skelnen mellem NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er lidt forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved akut…

…hos patienter med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge på grund af ubehag i brystet eller…

…til højere niveauer end cTnT under akut myokardieinfarkt. cTnI og cTnT har forskellige molekylære strukturer, som kan påvirke deres frigivelse i blodet samt deres clearance…

…i tredje trimester af graviditeten. Dosering Akut myokardieinfarkt: Indledende belastningsdosis: 300 500 mg så hurtigt som muligt efter symptomdebut. Profylakse mod kardiovaskulære komplikationer (efter akut…

Psykiatri Akutsjukvård Lathundar Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller…

…eller status epilepticus, når perifer adgang mislykkes eller vurderes udsigtsløs. Børn i en akut situation, hvor perifer venevej ofte tager for lang tid. En intraossøs…

…ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen af myokardieinfarkt, henvises der til venstre…

Procedurer Det, der afgør udfaldet ved en akut intubation, er sjældent selve laryngoskopien, men det, der er gjort før den: hvor godt patienten er præoxygeneret…

…Figur 1. Håndtering af akut bradykardi i den akutte situation. Parameter Vurdering A Luftvej Stemme Åndedrætslyde B Vejrtrækning Åndedrætsfrekvens (12 20 / min) Bevægelser af brystvæggen…

…og -infarkt EKG ved akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og…

…ventrikulær dysfunktion eller mekaniske komplikationer er langt mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der…

…undtagelse. Forekomst af opadgående ST segmentdepressioner med fremtrædende T bølger i størstedelen af brystafledningerne kan indikere en akut okklusion i LAD (venstre anterior descenderende arterie)…

EKG Stresstest under træning Træningsstresstest hos patienter med tidligere akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt), kvinder, ældre og revaskulariserede personer Klinikere bør være bekendt med de særlige udfordringer…

…60 %. Uoverensstemmelsen mellem de traditionelle tal og de seneste undersøgelser skyldes det dramatiske fald i forekomsten af akut koronarsyndrom i løbet af de seneste årtier…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi Spontan koronararteriedissektion (SCAD) er en akut koronarlidelse, der skyldes en separation i koronararterievæggen, sædvanligvis som følge af dannelsen…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er et akut koronart syndrom, der klinisk er karakteriseret ved akutte myokardieiskæmiske symptomer eller…

…STEMI) er et akut myokardieinfarkt, der associeres med en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller en accepteret ækvivalent i forbindelse med iskæmiske symptomer…

…på akut kardiomyocytskade eller nekrose. Den adskiller sig fra akut myokardieinfarkt (AMI), hvor myokardieiskæmi ledsages af kardiomyocytnekrose og frigivelse af hjertetroponin, som opfylder kriterierne i…

…på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de sidste par årtier, er forekomsten…

…på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de sidste par årtier, er forekomsten…

…som P natrium under 135 mmol/l. Den biokemiske grad siger ikke i sig selv, hvor akut tilstanden er. En patient med kronisk P natrium…

…Prasita Indikationer Prasugrel, administreret i kombination med acetylsalicylsyre (ASA), er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske hændelser hos voksne patienter med akut koronarsyndrom (ACS), herunder: Ustabil…

…drikke , varigheds , køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle effekter, mens vedvarende stort forbrug er forbundet med hypertension, koronarsygdom, arytmier…

…percentil øvre referencegrænse (URL). Den betragtes som akut , når der er en stigning og/eller et fald i cTn værdierne. En forhøjet cTn værdi alene…

…der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde et dissekerende hæmatom kan gå forud…

…beregnet til at erstatte standardregimet på 12 måneder i den generelle ACS population. Klinisk kontekst og patientudvælgelse Akut koronarsyndrom ACS omfatter ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI…

…ikke rutinemæssigt gennemgå øjeblikkelig angiografi. I denne situation anbefales en selektiv eller forsinket strategi, medmindre andre fund taler for akut intervention. Risikoscorer Flere risikoscorer integrerer…