…i venstre hovedkransarterie Alvorlig elektrolyt ubalance Alvorlig hyperthyreoidisme Moderat til svær aortastenose Utilstrækkeligt kontrollerede arytmier, som kan forårsage hæmodynamisk kompromittering Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati Andengrads AV…

…samt ledningsforstyrrelser og arytmier; her kan ses et karakteristisk "group beating" mønster med non paroxysmal junctional takykardi og AV Wenckebach blok. Ved mistanke om lægemiddelinduceret…

…och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga doseringsmisstag uppstår i utspädningssteget, inte i valet av dos. Barndoser beräknas på faktisk vikt om…

…genom mikrovaskulär trombos i det behandlade området. Metoden är snabb, billig och kräver ingen bedövning — men den lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion…

…artär — allt i tekniken syftar till att det aldrig ska hända, och till att katetern inte ska bli patientens nästa infektionsfokus. Indikationer Infusion av kärlretande…

…svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir ökat andningsarbete, uttröttning och, i de svåraste fallen…

…Muskelryckningar i bröstkorgen och spikar på skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…vid förmaksflimmer Preparat Standarddos Reducerad dos och kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år…

…bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för…

…der behandles med PCI, kan øge risikoen for trombose, myokardieinfarkt eller død. Behandling i op til 12 måneder anbefales, medmindre der er klinisk indikation for…

…af flere muligheder: Udvidelse af det oprindelige infarkt eller reinfarkt Akut trombose i et naturligt kar Stenttrombose Mekaniske komplikationer til myokardieinfarkt Perikarditis Dynamisk recidiv af…

…remodellering; episodisk plakdisruption efterfulgt af trombose. Aterosklerotisk sygdom udvikler sig sædvanligvis over årtier. Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens…

…skyldes progression af perifer arteriesygdom, kardial eller aortal embolisering, akut aortadissektion, trombose i et graft eller aneurisme, afklemning af arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

…er faktisk et meget kompliceret emne. Udtrykket iskæmi blev opfundet i 1858 af Virchow (den samme Virchow, som afslørede trombose). Han brugte udtrykket til at…

…af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over 40 år er aterosklerose den dominerende årsag. Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitis, fibromuskulær dysplasi…

…Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe Epikardiel koronar vasospasme Koronar mikrovaskulær dysfunktion Spontan…

…selv om koronarangiografi kan være nødvendig, når akut trombose i native kar eller stent skal udelukkes. Diagnostik Ekkokardiografi TTE er den primære initiale billeddiagnostiske metode…

…flere mekanismer, herunder: Koronararteritis Accelereret aterosklerose Koronar mikrovaskulær dysfunktion Perikarditis Myokarditis Klapsygdom APS og Behçets sygdom kan forårsage både arteriel og venøs trombose. Ved SLE…

…i en enkelt intermediær markør såsom kolesterol. Kostens sammensætning kan påvirke blodtryk, glukose insulin homeostase, lipider og apolipoproteiner, endotelfunktion, systemisk inflammation, leverens fedtsyntese, adipositas, trombose…

…akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med eksponering af trombogent materiale. Overfladisk plaquederosion. Trombose associeret med en forkalket knude. Epikardiel eller mikrovaskulær koronarkarspasme. Spontan koronararteriedissektion. Koronaremboli af…

…Diabetes er forbundet med inflammation, trombose og accelereret aterosklerose. Ved CKD omfatter yderligere mekanismer vaskulær stivhed og accelereret medial forkalkning relateret til forstyrret calcium fosfat…

…protrombolytiske faktorer). Balancen mellem protrombogene og protrombolytiske faktorer varierer fra minut til minut, hvilket kan medføre variationer i trombosens størrelse. Det betyder, at en patient…

…biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data…

…til koronar intervention: Type 4a: Myokardieinfarkt associeret med perkutan koronar intervention (PCI). Type 4b: Myokardieinfarkt associeret med stent trombose. Type 4c: Myokardieinfarkt associeret med restenose…

…proliferation og lavere trombogenisitet. Stenttrombose Tidlige metalstents reducerede akut karokklusion, men introducerede risikoen for trombose relateret til det intravaskulære fremmedlegeme. Førstegenerations DES, især sirolimus og…

…omfattende nekrose. Årsager til myokardieskade Vigtige årsager omfatter: Mekanisme eller klinisk situation Eksempler Akut koronar aterotrombose Plaqueruptur eller erosion med trombose Reduceret myokardieperfusion Koronarspasme, mikrovaskulær…

…Trombosen forårsager okklusion af arterien; blodgennemstrømningen kan være delvist eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk. I sidste…

…akut trombotisk obstruktion af en epikardiel koronararterie. En vulnerabel aterosklerotisk plaque og trombogent blod interagerer og initierer og forlænger trombosen. Plaquens vulnerabilitet påvirkes af inflammation…

…Atrial trombe, der obstruerer atrial udstrømning Endokarditis Hæmodynamiske konsekvenser af mitralstenose Mitralstenose forhindrer tømning af atriet. Det resulterer i en stigning i trykket i venstre…

…i myokardiet, simpelthen fordi ST T ændringer direkte afspejler myokardieperfusionen. Det er særligt vigtigt at vurdere ST segmentets tilbagevenden hos patienter, der behandles med trombolyse…

…udviser en ekotæt masse, der er forankret i endokardiet med nedsat mobilitet (f.eks. efter myokardieinfarkt), har sandsynligvis en parietal trombe. Tilstedeværelsen af økotætte masser…

…med trombe Kardiomyopatier Ventilproteser Apparater(pacemaker, ICD CRT) Endokarditis Hjertetumorer Aterosklerose i aorta LAVT EMBOLISK POTENTIALE SEP (Spontant ekkokardiografisk potentiale) Venstre ventrikel aneurisme uden trombe…

…plaque, trombe og implanterede stents. De primære modaliteter, der anvendes på kateterisationslaboratoriet, er intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT). I modsætning til koronarangiografi, som…

…vena cava inferior til højre atrium og ventrikel. Tromben pumpes fra højre hjertekammer gennem lungeklappen ind i hovedpulsåren. Afhængigt af trombens størrelse og form vil…

…forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved akut myokardieinfarkt (AMI) af flere faktorer. De vigtigste af disse og deres implikationer er som følger: Trombosens størrelse (dvs…

…aterosklerotiske plaques går i stykker, hvilket resulterer i aktivering af trombocytter og koagulationsfaktorer, der forårsager dannelse af en trombe. En sådan trombe kan forårsage okklusion…

…eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen…

…revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering. Et centralt praktisk princip er…

…er klinisk vigtig, fordi en stigning i hjertetroponin efter revaskularisering er almindelig og kan afspejle periprocedural myokardieskade snarere end et klinisk signifikant infarkt. Mekanismer ved…

…et stort lipidkerne og mange makrofager, hvilket resulterer i en fibrinrig, rød trombus. Plakerosion ses derimod ved en proteoglycan og glycosaminoglycan rig intima med mange…

…relative bidrag fra plaquesygdom og trombe varierer betydeligt. Trombemateriale kan embolisere distalt og forårsage yderligere myocytnekrose. Plaqueforstyrrelse kan også ledsages af blødning ind i plaquen…

…eller terapeutiske konsekvenser forventes at opveje de proceduremæssige risici. Denne afvejning indgår i den fælles kliniske beslutningstagning. Patofysiologiske og diagnostiske overvejelser Angiografisk og fysiologisk sværhedsgrad…

…eller no reflow nå 15 %–20 %, hvilket er betydeligt højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…