…leversteatose, viral hepatitis og andre genetiske faktorer modificerer risikoen for organskade. I en stor prospektiv analyse fra UK Biobank havde mandlige C282Y homozygote ved 80…

…af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske faktorer. Isoleret mukokutan eller artikulær sygdom behandles primært lokalt og med colchicin. Apremilast, azathioprin eller TNF…

…Organtruende SLE kræver hurtig specialistledet behandling. Aktiv proliferativ lupusnefritis behandles med glukokortikoider sammen med mycophenolat eller lavdosis intravenøs cyclophosphamid. Belimumab eller en calcineurinhæmmer kan tillægges…

…men er genetisk betinget og beskrives sædvanligvis separat. Diagnosen diabetes stilles med samme glukose og HbA1c grænser som ved type 1 og type 2 diabetes…

…og unge med C peptid, autoantistoffer og efterfølgende genetisk analyse havde 2,5 procent monogen diabetes. Omkring halvdelen af de forventede tilfælde var tidligere uopdagede…

…immundefekt. Svær idiopatisk PAN behandles med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid, mens ikke svær sygdom sædvanligvis behandles med glukokortikoid og et mindre toksisk immunsupprimerende lægemiddel, eksempelvis…

…med glukokortikoider øger også risikoen. Betydning for graviditeten HAPO studiet omfattede godt 23 000 kvinder, hvis glukoseresultater i hovedsagen var blindede for patient og behandler…

…Organtruende eller livstruende GPA behandles med rituximab eller cyclophosphamid sammen med glukokortikoider. Rituximab er særligt velegnet ved recidiv, PR3 ANCA, tidligere høj cyclophosphamideksponering eller ønske…

…nyrepatologi [1]. Aktiv proliferativ lupusnefritis, klasse III eller IV med eller uden klasse V, behandles med hydroxychloroquin, glukokortikoider og mycophenolat eller intravenøs cyclophosphamid. Hos udvalgte…

…Den typiske patient præsenterer sig med svære brystsmerter, dyspnø og lejlighedsvis hæmodynamisk kompromittering. EKG'et viser lokaliserede ST segmentforhøjelser, T bølgeinversioner og lejlighedsvis patologiske Q…

…direkte terapeutisk betydning. Kongenit leptinmangel kan behandles med rekombinant leptin. Setmelanotid, en MC4R agonist, kan reducere hyperfagi og kropsvægt ved genetisk bekræftet POMC , PCSK1 eller…

…tidligere debut samt sværere klinisk sygdom. HeFH forekommer hos cirka 1 ud af 250–300 personer og er den hyppigste arvelige metaboliske sygdom forbundet med…

…terminal nyresvigt og behandles med dialyse nærmer sig terminal nyresvigt og forventes at få behov for nyreerstattende behandling har et svigtende tidligere nyretransplantat har en…

…anæmi, trombocytopeni samt tidligere patologiske intrakranielle fund. Patienter med ACS, der fik foretaget PCI og blev behandlet med prasugrel og ASA, havde en højere risiko…

…en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er prævalensen ligeledes forhøjet. Klinefelters syndrom…

…1] Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension, cystisk fibrose og KOL Tidligere hyppige indikationer, i dag som regel behandlet med dobbeltsidig lungetransplantation [1, 2] Indikationerne har ændret…

…og HHS Overlap er almindeligt. Behandl som blandet DKA og HHS, hvis patienten har udtalt hyperosmolalitet sammen med signifikant ketose og acidose. Ved B ketoner …

…der trods behandlet hypovolæmi har behov for vasopressor for at opretholde et MAP på mindst 65 mmHg og samtidig har laktat over 2 mmol/l…

…blokeret impulsledning mellem sinoatrialknuden og atriet). Alle disse tilstande er blevet diskuteret i detaljer i de tidligere artikler. Sinusknudedysfunktion kan derfor vise sig ved enhver…

…millisekunder (ms) at generere. Som illustreret tidligere(Aksial og lateral opløsning af ultralydsbilledet) falder linjetætheden med stigende afstand fra transduceren. Den fasede array transducer og…

…og europæiske (ESC) retningslinjer anbefaler, at patienter med ST sænkninger i V1 V3 skal behandles som patienter med STE ACS (STEMI), hvis der er symptomer…

…i det sidste åbentstående kar Tidligere stenttrombose Samlet stentlængde over 60 mm Tre eller flere implanterede stents Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To…

…mistænkelige for igangværende iskæmi, behandles på samme måde som patienter med tydelig ST segmentelevation, uanset om blokket er kendt fra tidligere. Blodprøver Måling af hjertetroponin…

…24 timer, mens højrisikopatienter bør undersøges tidligere. Retningslinjerne anbefaler, at risikoen for akut myokardieinfarkt samt 30 dages og 1 årsmortaliteten estimeres med validerede risikomodeller. TIMI…

…kan repræsentere helt forskellige sygdomsforløb. En person med stabil vægt siden den tidlige voksenalder adskiller sig klinisk fra en person, der har taget 25 kg…

…skal behandles uden serologi. Ved mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt med…

…eller mani kræver hurtig lægevurdering og stillingtagen til specialiseret psykiatrisk behandling. Let til moderat depression behandles med kognitiv adfærdsterapi (KAT), interpersonel psykoterapi (IPT) eller antidepressiva…

…alder, intrakranielt tryk højst 22 mmHg og cerebralt perfusionstryk omkring 60 til 70 mmHg. Intrakraniel hypertension behandles trinvist med hovedgærdet eleveret 30 grader, neutral hovedstilling…

…var associeret med 1,25 til 1,91 gange højere risiko for kognitiv svækkelse eller demens [1]. For type 2 diabetes har tidligere opgørelser anslået…

…kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af medfødt hjertesygdom (CHD…

…og obstruerede øvre urinveje er en urologisk akut tilstand. Patienten skal behandles med antibiotika og øjeblikkelig aflastning ved ureterstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes…

…Derfor overlever flere patienter med svær, diffus CAD, som ikke længere kan behandles med yderligere mekanisk revaskularisering. Trods behandling med antianginøse lægemidler og PCI eller…

…Recidiv behandles sædvanligvis med en kombination af tre lægemidler fra klasser, som sygdommen stadig er følsom for. CAR T celler og bispecifikke antistoffer har høj…

…diabetes. Diagnosen kan ikke stilles alene ud fra den akutte præsentation. Alle patienter skal initialt behandles som ved insulinmangel og udskrives med insulin. Klassificering foretages…

…der har en ICD. Halvdelen af alle ofre for hjertestop har ingen tidligere historie med hjerte kar sygdomme. Pludselig hjertedød udgør 40 70 % af alle…

…ikke behandles med antibiotika. Ved infektion tages der efter rensning og debridering en dyb vævsprøve, og valget af antibiotikum styres af sværhedsgrad, sandsynlige patogener, tidligere…

…en klinisk diagnose. Bakterievækst fra et sår uden lokale eller systemiske infektionstegn er udtryk for kolonisering og skal ikke behandles med antibiotika. Klassificér infektionen som…

…omkring 61 pr. 100 000 personår med betydelig geografisk variation [6]. Incidensen er højest i den tidlige barndom og igen i høj alder. Hos ældre…

…med tamoxifen eller lithium, thiazidadministration og overtilførsel af calcium og D vitamin. EKG ved hypercalcæmi Typiske EKG forandringer: Forkortet QT interval. Dæmpet amplitude af T…

…varer mindst 10 minutter, medmindre de behandles hurtigt Stærke brystsmerter, trykken eller ubehag Et accelererende anginamønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad Symptomer, der vækker patienten…

…tages sputumdyrkning, og antibiotikum vælges ud fra tidligere dyrkningsfund, med 14 dages behandling som standard og kortere kur ved let sygdom eller hurtigt respons. Ved…

…GLP 1 receptoragonist er især relevant ved type 2 diabetes med fedme eller aterosklerotisk hjerte kar sygdom. Pioglitazon er kontraindiceret ved hjertesvigt, også tidligere hjertesvigt…

…medicinliste. Den dyreste fejl er at behandle benet, før det spørgsmål er besvaret. Røde flag Akut ensidig hævelse med ømhed langs de dybe venestammer, særligt…

…GH mangel hos voksne, efter at de øvrige akser er stabiliseret. Argininvasopressinmangel behandles med desmopressin, men overbehandling kan medføre svær hyponatriæmi. Baggrund og epidemiologi Hypofyseinsufficiens…

…symptomer, tidligere thyroideasygdom, struma, anden autoimmun sygdom, infertilitet, gentagne spontane aborter eller behandling, der påvirker thyroidea [3]. Manifest hypothyreose skal behandles straks med levothyroxin. Kvinder…

…med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Dyspnø er blevet rapporteret hos patienter i behandling med ticagrelor. Patienter med tidligere iskæmisk apopleksi kan behandles med…

…hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet hypertensiv urgency bør helst undgås. Det antyder, at en asymptomatisk blodtryksstigning skal behandles akut…

…en lille klon kan forårsage irreversibel nyreskade, selvom den tidligere ville være blevet klassificeret som MGUS og efterladt ubehandlet [2]. MGRS er derfor en behandlingsindikation…

…kateterfjernelse. Kateteret skal også fjernes hurtigt ved svampeperitonitis. Pseudomonas behandles med to virksomme antibiotika med forskellige virkningsmekanismer i 3 uger. Mistanke om gastrointestinal perforation, iskæmi…

…hos en ikke gravid kvinde kan som regel behandles med pivmecillinam eller nitrofurantoin. Valget af antibiotikum skal tilpasses nyrefunktion, allergier, tidligere dyrkningssvar og lokal resistens…

…agitation, kramper og sympatikusaktivering. Cannabisforgiftning behandles sædvanligvis med rolige omgivelser, observation og symptomlindring. Efter den akutte fase skal patienten vurderes med henblik på selvmordsrisiko, psykose…

…kan behandles symptomatisk med mobilisering, lokale tiltag og efter behov NSAID, men klinisk eller ultralydsmæssig kontrol er nødvendig, hvis symptomerne progredierer. Graviditet, aktiv cancer, tidligere…

…formentlig fordi streptokokinfektioner behandles meget liberalt. Figur 1 viser aortaklappen i PSAX (parasternal kortakset visning). Personer med bikuspide aortaklapper har en væsentligt forhøjet risiko for…

…tidligere Charcotfod i samme eller modsatte fod Diagnosen overses eller forsinkes ofte. I europæiske opgørelser har omkring halvdelen af patienterne haft en diagnostisk forsinkelse med…

…samtidig med vedvarende underernæring i flere regioner, hvilket betyder, at begge former for malnutrition skal kunne forebygges og behandles parallelt [7]. Forekomsten varierer med alder…

…Elektrokardiografen (EKG maskinen) registrerer og behandler disse elektriske strømme og præsenterer dem som et elektrokardiogram (EKG). Som tidligere nævnt er de elektriske potentialer i ledningssystemet…

…af en klinisk relevant forsnævring eller okklusion i en koronararterie, sædvanligvis med ballondilatation og implantation af stent. PCI anvendes primært til akut reperfusion ved STEMI…

…atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke [1,7]. De fleste patienter med tidligere venøs tromboembolisme, VTE…

…Som tidligere nævnt gør tilstedeværelsen af grenblok det sværere at tolke iskæmi, hvilket forklarer, hvorfor personer med grenblok behandles suboptimalt (med hensyn til evidensbaseret medicin…

…primær storkarsvaskulitis med prædilektion for aorta, aortabuens grene og nyrearterierne. Inflammationen kan også involvere lungearterier, koronararterier og mere perifere arterier. Sygdommen blev tidligere kaldt pulsløs…