Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…sygdom kan forårsage både arteriel og venøs trombose. Ved SLE kan involvering af nyrearterierne bidrage til vanskeligt regulerbar hypertension. De kardiovaskulære konsekvenser af disse sygdomme…

…af luftvejene Hængende Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer Neuromuskulære sygdomme Anæmi Det naturlige forløb…

…årsag til 50 % af alle dødsfald som følge af hjerte kar sygdomme. Cirka 50 % af disse dødsfald er den første manifestation af hjerte kar sygdom…

…end systolisk blodtryk alene. Prædiktiv værdi : Forhøjet MAP er blevet forbundet med en øget risiko for hjerte kar sygdomme som f.eks. slagtilfælde og dødelighed…

…kræver maksimal anstrengelse, hvilket patienterne sjældent opnår. Patienterne er som regel begrænset af træthed i benene, ubehag, hjerte kar sygdomme, manglende motivation osv. Desuden er…

…Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for at forhindre tilbagefald af cerebrovaskulære sygdomme, som f.eks: Forbigående iskæmiske anfald (TIA). Slagtilfælde Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer og afspejles i…

…hyperparathyroidisme og maligne sygdomme er årsag til 90 % af alle tilfælde af hypercalcæmi. Mindre almindelige årsager er immobilisering, sarkoidose, thyrotoksikose, familiær hypocalciurisk hypercalcæmi, Addisons sygdom…

…af hjertestop. Pludseligt hjertestop er den mest dødelige manifestation af hjerte kar sygdomme og tegner sig for 50 % af alle kardiovaskulære dødsfald (Tsao et al . …

…for sydasiater, som har en væsentligt forhøjet risiko for hjerte kar sygdomme og diabetes ved BMI niveauer på 23 kg/m2 eller højere. Kroppens overfladeareal…

…af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning af kardiovaskulære risikofaktorer, funktionsnedsættelse og for tidlig død. Hjerte kar sygdomme, der…

…konstateret blandt patienter med hjerte kar sygdomme. Den højeste dødelighed blev observeret hos patienter med forhøjede TnT niveauer, som havde en underliggende hjerte kar sygdom…

…reumatiske sygdomme Ehlers Danlos syndrom (kan også forårsage aortadissektion) Subaortal membran Endokarditis Ekkokardiografi ved aortaregurgitation 2D ekkokardiografi Billederne optages i PLAX (parasternal long axis view…

…af beta adrenerge receptorer) og parasympatisk tilbagetrækning. Sinustakykardi som følge af sygdom og medicin: En lang række sygdomme og medikamenter kan forårsage sinustakykardi, f.eks…

…og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom…

…forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal…

…ejektionsfraktion (HFpEF), defineret ved en LVEF ≥50 %. Klassifikationen efter ejektionsfraktion er klinisk nyttig, men bør ikke betragtes som en række fuldstændigt adskilte sygdomme. Hjertesvigt forekommer…

…af hjerte , cerebrovaskulær eller renal sygdom Muligheden for en sekundær årsag Anamnese vedrørende sygdomme og medicin bør specifikt omfatte lægemidler eller stoffer, der kan øge…

…tilfældet ved akut perikarditis eller tamponade. Bemærk, at perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan…

…år). Yderligere 9 berørte personer blev præsenteret i undersøgelsen. Alle genetiske tests ved hjælp af genpaneler for kendte genmutationer for hjerte kar sygdomme var negative…

…der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar sygdomme stiger gradvist ved blodtryksniveauer over 115/75…

…pancreatitis, alkalose på grund af hyperventilation, rhabdomyolyse (især i den indledende fase), sepsis, maligne sygdomme med osteoblastiske metastaser, nedsat calciumabsorption og/eller øget calciumudskillelse, kronisk…

…målinger. Troponinresultater bør ikke fortolkes isoleret, da myokardieskade også forekommer ved ikke ACS relaterede kardiopulmonale sygdomme. Patienter med vedvarende eller recidiverende brystsmerter kræver fornyet blodprøvetagning…

…forsnævringen, men i nogle tilfælde kan den opstå få måneder efter, at betændelsen er opstået. Ved konstriktiv perikarditis bliver hjertesækken fibrotisk (stiv) og fortykket (ca…

…ventrikeldilatation og højre hjertesvigt. Biventrikulær hjertesvigt er mindre almindeligt. EKG ved ARVC T bølge inversion i afledning V1 til V4. Epsilon bølge , en sen depolarisering…

…om angina pectoris af John Warren De bemærkelsesværdige kendsgerninger, at anfaldet, eller selve sygdommen, især udløses, når man går op ad en bakke og efter…

…navnlig over ekstensorsener, er karakteristiske kliniske manifestationer ved ubehandlet FH og kan udvikles, når sygdommen ikke erkendes tidligt i livet. Corneal arcus og xanthelasmata kan…

…70 år, når sygdommen bryder ud. Ca. 12 % dør inden for 30 dage, sammenlignet med 30 dages dødeligheden ved STEMI (ST segment elevation infarction), som…

…præsentationer Sygdom i venstre hovedstamme kan være klinisk stum, og anbefalinger om revaskularisering er ikke begrænset til patienter med symptomer. Aktuelle retningslinjer støtter revaskularisering ved…

…med særligt stigende risiko efter 70 år Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske…

…dilatation og i sidste ende højre hjertesvigt. Ekkokardiografi ved mitralstenose Ekkokardiografisk vurdering af mitralstenose omfatter visuel og 2D billeddannelse samt Doppler målinger for at vurdere…

…kvalitet sammenlignet med SPECT. Kvantificering af blodgennemstrømning ved hjælp af PET Kvantitativ PET perfusionsbilleddannelse giver præcise målinger af myokardiets blodgennemstrømning i milliliter pr. minut pr…

…kompensatorisk stigning i cardiac output. Selvom disse ændringer sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom…

…emner i forbindelse med koronararteriesygdom, og jeg vil lægge vægt på spørgsmål, som typisk rejses af patienter. Kontroversen: Hvordan medier og bloggere satte spørgsmålstegn ved…

…påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter…

…transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan ved hjertesvigt (HF) give oplysninger, der kan sammenlignes…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

…90 % af den prævalente hypertension. Hypertension bidrager i betydelig grad på befolkningsniveau til kronisk koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom og perifer arteriesygdom. Mere end 70 % af ældre…

…Risikoen ved asymptomatisk sygdom afhænger i betydelig grad af stenosegraden og plaque karakteristika. I den generelle befolkning er prævalensen af asymptomatisk carotisstenose på mindst 70…

…50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til recidiverende angina forårsaget af sygdom i det behandlede segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk angiografisk sygdom…

…når begge revaskulariseringsstrategier er mulige, især ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer…

…og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end fysisk…

…medfører myokardieiskæmi, enten under samme procedure eller ved trinvis intervention. Rationalet for komplet revaskularisering er, at ubehandlet, flowbegrænsende sygdom fortsat kan forårsage iskæmi, recidiverende symptomer…

…albumin i urinen—typisk et spot urin albumin/kreatinin ratio (UACR) over 30 mg/g—eller begge dele. eGFR estimeres generelt ud fra serumkreatinin ved…

…I et stentet segment kan der desuden udvikles trombe på grund af forstyrret flow, residual dissektion, utilstrækkelig stentekspansion, inkomplet apposition eller persisterende sygdom ved indløbs…

…siger, at øget tryk resulterer i øget vægstress, som kan afhjælpes ved ventrikelhypertrofi og dilatation: Vægspænding = (TrykLV × radiusLV ) / (2 × WTLV ) LV = venstre ventrikel…

…Pulsslagene er fraværende distalt for obstruktionen, selv om Dopplerundersøgelse kan påvise resterende arterielt flow ved mindre fremskreden sygdom. De kliniske manifestationer kan være relativt beskedne…

…med forskellige tærskelværdier i internationale retningslinjer. Én model definerer bekræftet hypertension som et blodtryk, der vedvarende ligger over 130/80 mmHg ved mere end to…

…samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet til voksne i alderen 40–69 år, mens SCORE2 OP anvendes hos voksne i alderen…

…associeret med obstruktiv epikardiel koronarsygdom. Angina eller iskæmi forårsaget af vasomotorisk dysfunktion i epikardiet eller mikrovaskulære abnormiteter uden obstruktiv epikardiel sygdom. Den ikke akutte fase…

…omtrent en femtedel af risikoen for mortalitet af alle årsager i den citerede internationale kohorteevidens. Metaboliske risikofaktorer bidrager i særlig høj grad til kardiovaskulær sygdom…

…Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom, venstresidig hjertesygdom…

…thiazidlignende diuretikum, hvor alle lægemidler er ordineret i maksimale eller maksimalt tolererede doser. Det tilsyneladende ukontrollerede konsultationsblodtryk skal bekræftes ved hjemmeblodtryksmåling eller ambulant blodtryksmåling. Andre…

…patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akut koronart syndrom karakteriseret ved myokardieiskæmi i hvile eller ved minimal anstrengelse uden tegn på akut kardiomyocytskade eller nekrose…

…er en progressiv sygdom, der fører til en gradvis reduktion af åbningsarealet. Når arealet reduceres, øges den transvalvulære flowmodstand. Dette resulterer i øget belastning af…

…lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterievæggen…

…koronararterier, lunger og aorta i egnede situationer kan udføres med mindre end 5 mSv. Klinisk præsentation og indikationer CCTA er relevant ved flere kliniske præsentationer…

…Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…tonus i hvile er øget, hvilket potentielt afspejler kapillær sjældenhed, fibrose eller venstre ventrikel hypertrofi. Hypertension, diabetes og forhøjet NT proBNP forekommer hyppigere ved dette…