…ørets frie kant. Autoimmun sygdom med Raynauds fænomen. Forberedelser og udstyr Flydende kvælstof i termobeholder (−196 °C) samt kryospraypistol med udskiftelige mundstykker eller kryosonde til…

…forekomme KOL og emfysem Øget luft mellem hjerte og elektroder Svær overvægt Øget afstand til elektroderne Hypothyreose Myxødem i hjerte og perikardium Infiltrative sygdomme (amyloidose…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom…

…fleste sygdomme og tilstande, herunder ikke kardiovaskulære tilstande. Et hjertestop kan være forventet eller uventet. Den mest almindelige årsag til hjertestop er hjerte kar sygdomme…

…kræver maksimal anstrengelse, hvilket patienterne sjældent opnår. Patienterne er som regel begrænset af træthed i benene, ubehag, hjerte kar sygdomme, manglende motivation osv. Desuden er…

…sygdom kan forårsage både arteriel og venøs trombose. Ved SLE kan involvering af nyrearterierne bidrage til vanskeligt regulerbar hypertension. De kardiovaskulære konsekvenser af disse sygdomme…

…Neuromuskulære sygdomme Anæmi Det naturlige forløb af asfyksi Hvis ventilationen hæmmes helt (som det ses ved akut luftvejsobstruktion), sker der et hurtigt fald i blodets…

…negativ undersøgelse udelukker ikke sygdommen, hvis prætestsandsynligheden er høj. Prednisolon 40 til 60 mg dagligt er standard for remissionsinduktion uden truet syn. Ved amaurosis fugax…

…systemisk sklerose. Det kan også forekomme ved blandet bindevævssygdom, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk myopati, Sjögrens sygdom og mere sjældent ved andre inflammatoriske reumatiske sygdomme. Ikke…

…vedvarende hyperglykæmi, der opstår som følge af en identificerbar sygdom, et lægemiddel eller en behandling. Vigtige årsager er sygdom i den eksokrine pankreas, endokrin hormonoverproduktion…

…at vurdere sværhedsgraden af hyperkaliæmi. Hyperkaliæmi Hyperkaliæmi nedsætter impulsoverførslen i hele hjertet. Alvorlige symptomer opstår ved 7 mmol/L eller højere. Årsager til hyperkaliæmi Alvorlig…

…diabetes, dyslipidæmi og systemisk inflammation. Fedme er også forbundet med respiratoriske sygdomme, navnlig obstruktiv søvnapnø (OSA) og fedme hypoventilationssyndrom, som yderligere øger den kardiovaskulære belastning…

…udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer og afspejles i…

…BMI ligger under den traditionelle grænse på 30 kg/m² [2]. Obesitas bør heller ikke udelukkende beskrives som en risikofaktor for andre sygdomme. Fedtvævets mængde…

…af hjertestop. Pludseligt hjertestop er den mest dødelige manifestation af hjerte kar sygdomme og tegner sig for 50 % af alle kardiovaskulære dødsfald (Tsao et al . …

…er den vigtigste risikofaktor for svær sygdom. Risikoen øges også ved immunsuppression, svær overvægt, diabetes, kronisk hjerte , lunge eller nyresygdom, graviditet og flere samtidige sygdomme…

…reumatiske sygdomme Ehlers Danlos syndrom (kan også forårsage aortadissektion) Subaortal membran Endokarditis Ekkokardiografi ved aortaregurgitation 2D ekkokardiografi Billederne optages i PLAX (parasternal long axis view…

…om fedtvævets type eller fordeling. Det er ikke nødvendigvis retvisende i alle befolkningsgrupper, særligt ikke ved ekstreme højder og vægte. BMI er en dårlig prædiktor…

…forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal…

…historie er baseret på små stikprøver af indlagte patienter. De fleste rapporter tyder på, at komorbiditet f.eks . hjerte kar sygdomme, lungesygdomme, høj alder, rygning…

…eller tumor i urinvejene. Begreberne albuminuri og proteinuri er derfor ikke synonyme. Albuminuri er den centrale markør ved diabetisk nyresygdom og de fleste glomerulære sygdomme…

…er en multisystemsygdom, der er karakteriseret ved velformede granulomer bestående af epiteloide makrofager, flerkernede kæmpeceller og omgivende lymfocytter. Sygdommen kan ramme alle organer, men intrathorakal…

…af beta adrenerge receptorer) og parasympatisk tilbagetrækning. Sinustakykardi som følge af sygdom og medicin: En lang række sygdomme og medikamenter kan forårsage sinustakykardi, f.eks…

…med i alt 9 berørte personer blev præsenteret i undersøgelsen. Alle genetiske tests ved hjælp af genpaneler for kendte genmutationer for hjerte kar sygdomme var…

…ejektionsfraktion (HFpEF), defineret ved en LVEF ≥50 %. Klassifikationen efter ejektionsfraktion er klinisk nyttig, men bør ikke betragtes som en række fuldstændigt adskilte sygdomme. Hjertesvigt forekommer…

…sædvanligvis kaldet Hashimotos thyreoiditis, er den hyppigste årsag i områder med tilstrækkeligt jodindtag. Tilstanden er kendetegnet ved lymfocytær inflammation, progressiv destruktion af thyroideafolliklerne og ofte…

…tilfældet ved akut perikarditis eller tamponade. Bemærk, at perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan…

…Coarctatio aortae og renovaskulær sygdom er vigtige ikke endokrine årsager, særligt hos patienter med resistent hypertension. Abnormiteter i indtaget af natrium og kalium samt almindeligt…

…sammenlignet med konventionel insulinbehandling. Behandlingen skal kombineres med struktureret undervisning i måltidsinsulin, kulhydrattælling, fysisk aktivitet, hypoglykæmi, ketonmåling og håndtering ved sygdom. Patienten skal altid have…

…vægtændring i klimakteriet og ved sygdom, skade eller operation vægtændring efter opstart eller seponering af lægemidler perioder med immobilisering, smerter, søvnmangel eller psykisk sygdom tidligere…

…anden større behandling Kirurgi giver gennemsnitligt et større og mere varigt vægttab end livsstilsbehandling alene og forbedrer flere obesitasrelaterede sygdomme og mål for livskvalitet [2]…

…der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar sygdomme stiger gradvist ved blodtryksniveauer over 115/75…

…pancreatitis, alkalose på grund af hyperventilation, rhabdomyolyse (især i den indledende fase), sepsis, maligne sygdomme med osteoblastiske metastaser, nedsat calciumabsorption og/eller øget calciumudskillelse, kronisk…

…målinger. Troponinresultater bør ikke fortolkes isoleret, da myokardieskade også forekommer ved ikke ACS relaterede kardiopulmonale sygdomme. Patienter med vedvarende eller recidiverende brystsmerter kræver fornyet blodprøvetagning…

…hyppigste dødsårsag i Sverige og globalt, samtidig med at anamnese, vitale parametre og objektive fund kan give diagnostisk og prognostisk vigtig information allerede ved den…

…kortere end behandlingens tid til gevinst patientens vigtigste mål er skiftet fra langsigtet forebyggelse til symptomlindring og bevaret funktion konkurrerende sygdomme gør det mindre sandsynligt…

…befolkning. Mange patienter er ældre, har flere samtidige sygdomme og bruger flere lægemidler. Nyrefunktionen påvirker derfor lægemiddelbehandlingen inden for praktisk talt alle specialer [2]. Denne…

…en kronisk, kompleks og ofte recidiverende sygdom, der er karakteriseret ved en mængde eller fordeling af kropsfedt, som forringer helbredet. Sygdommen påvirkes af genetiske, neuroendokrine…

…angiitis i centralnervesystemet (primær CNS vaskulitis), isoleret aortitis Begrænset til ét organ ved diagnosen, men systemisk sygdom skal udelukkes ANCA associeret vaskulitis inddeles desuden i…

…en anæmi. Inflammationsanæmi er en af de hyppigste anæmiformer hos indlagte og kronisk syge patienter. Den forekommer ved infektioner, autoimmune og autoinflammatoriske sygdomme, malignitet, kronisk…

…graviditeter, menopause, rygestop, sygdomme, operationer og ændringer i søvn, psykisk trivsel og fysisk funktion. Hypothyreose Hypothyreose kan bidrage til vægtøgning gennem nedsat termogenese, lavere energiforbrug…

…hoftens T score hos mænd og kvinder, samtidig med at underliggende sygdomme skal tillægges stor vægt i risikovurderingen [3]. En sekundær årsag kan påvirke skelettet…

…meget hyppige. I en systematisk oversigt med godt ni millioner individer var den samlede prævalens ca. 25 procent. Prævalensen ved ultralyd var ca. 28 procent…

…mens normale inflammationsmarkører ikke udelukker sygdommen. Angiografisk segmentel karforsnævring er ikke specifik og må ikke alene sidestilles med vaskulitis [1]. Ved mistænkt perifer vaskulitisk neuropati…

…jernoverskudssyndrom, som i Nordeuropa oftest skyldes homozygoti for HFE varianten p.Cys282Tyr, ofte betegnet C282Y. Sygdommen er karakteriseret ved forhøjet transferrinmætning og gradvis jernaflejring, først…

…mellemfod, men sygdommen kan være polyartikulær og have atypisk lokalisation. Påviste uratkrystaller i ledvæske eller tophusmateriale fastslår diagnosen. Ledpunktur er særlig vigtig ved førstegangsartritis, atypisk…

…forsnævringen, men i nogle tilfælde kan den opstå få måneder efter, at betændelsen er opstået. Ved konstriktiv perikarditis bliver hjertesækken fibrotisk (stiv) og fortykket (ca…

…Ultralyd er førstevalgsundersøgelsen, men en negativ eller inkonklusiv ultralydsundersøgelse udelukker ikke sygdommen. Ved vedvarende mistanke eller mistanke om komplikationer suppleres udredningen med CT, MR eller…

…immunmedieret sygdom, der udløses af gluten og beslægtede prolaminer, og som hos genetisk disponerede individer giver en kronisk enteropati i den proksimale tyndtarm med cirkulerende…

…flere divertikler (peridivertikulitis) og spreder sig til tarmvæggen og det omgivende fedtvæv (fokal perikolitis) [1,4]. Divertikulitis inddeles i ukompliceret og kompliceret sygdom, hvor absces…

…PAN behandles anderledes end idiopatisk PAN. Mangel på adenosindeaminase 2 (DADA2) skal især overvejes ved debut i barndommen eller i ung voksenalder, familiær sygdom, livedo…

…varianter, hvis kliniske betydning er usikker [2]. Sygdommen nedarves X bundet. En mand med en patogen GLA variant overfører varianten til alle sine døtre, men…

…9,10]. Tidlig integration af palliativ indsats forbedrer symptomkontrol, livskvalitet og behandlingsplanlægning ved avanceret sygdom [11]. Rygestop skal tilbydes også efter diagnosen, da fortsat rygning…

…CDC73 relateret sygdom medfører desuden øget risiko for parathyreoideacancer [3]. Patofysiologi Calciumfølsomme receptorer i biskjoldbruskkirtlerne hæmmer normalt PTH sekretionen, når ioniseret calcium stiger. Ved primær…

…mave tarm kanal og nyrer. Sygdommen er hyppigst hos børn og er da oftest selvlimiterende, men voksne har større risiko for udtalt nyrepåvirkning og kronisk…

…tre lægemidler fra klasser, som sygdommen stadig er følsom for. CAR T celler og bispecifikke antistoffer har høj aktivitet ved behandlingsresistent sygdom, men indebærer særlige…

…Addisons sygdom er primær binyrebarkinsufficiens med mangel på kortisol og som regel også aldosteron. Sygdommen er sjælden, men potentielt livstruende. Diagnosen bør mistænkes ved uforklaret…

…Hos voksne er sygdommen næsten altid immunmedieret via autoantistoffer mod ADAMTS13. Medfødt TTP skyldes bialleliske patogene varianter i ADAMTS13. TTP skal mistænkes ved trombocytopeni og…

…sygdomsfremkaldende varianter i MAGED2. Familieanamnesen kan være negativ trods genetisk sygdom, især ved autosomal recessiv arvegang. Traditionelt er Bartters syndrom blevet inddelt i en antenatal…