…eller behandling. Testning er derfor ikke en automatisk reaktion på brystsmerter. Den er relevant, når den forventede information sandsynligvis vil ændre behandlingen. Hos patienter med…

…begrænset vævspenetration, generelt cirka 1–3 mm, og EEM kan muligvis ikke visualiseres gennem betydelig plaque eller kalcium. Det er nødvendigt at fjerne blodet, fordi…

…ødemer Symptomer relateret til væskeretention og tiltagende stase Det kliniske forløb kan være kronisk og relativt stabilt eller præget af episoder med forværring af hjertesvigt…

…et klinisk syndrom og ikke en permanent stabil tilstand. Patienter kan forblive stabile i længere perioder, men kronisk koronarsygdom kan progrediere eller pludselig destabiliseres og…

Definition og patofysiologi Kronisk nyresygdom (CKD) defineres ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser…

…som en svær præeklamptisk fænotype eller variant. Patofysiologi Den præcise mekanisme bag præeklampsi er endnu ikke fuldt klarlagt. Mulige medvirkende faktorer omfatter kronisk uteroplacental iskæmi…

…forsyner viabelt myokardium med påviselig iskæmi. Randomiserede data har imidlertid ikke vist reduktion i mortalitet eller myokardieinfarkt ved rutinemæssig CTO PCI sammenlignet med medicinsk behandling…

…bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke obstruerende koronararterier (ANOCA…

CPR Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i…

…og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og behandlingsadhærens…

…lavt selvværd eller forstyrret kropsopfattelse Antallet og sværhedsgraden af fedmerelaterede komplikationer øges generelt med stigende grad af fedme. BMI alene definerer dog ikke den enkeltes…

…træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning. Symptomerne forværres ved at øge anstrengelsesniveauet (dvs. øge myokardiebelastningen) og vice versa . Stabil angina pectoris er en kronisk…

…behandlinger, når patienten ikke kan tåle nogen form for statinbehandling. Behandlingssekvensen for patienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilsintervention og et maksimalt tolereret højintensivt statin. Tilsæt…

…AF), kronisk nyresygdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære lidelser er hyppige karakteristika. En foreslået sygdomsmekanisme involverer systemisk og koronar mikrovaskulær endotelial inflammation associeret med komorbiditeter…

…Tilstedeværelsen af disse karakteristika indebærer dog ikke uundgåelig klinisk disruption. Færre end 5 % af fibroatheromer med tynd kappe er under langtidsopfølgning identificeret som kilden til…

…veksle med viabele segmenter, der er dysfunktionelle på grund af gentagne iskæmiepisoder eller kronisk nedsat perfusion. Mængden og fordelingen af både viabelt og ikke viabelt…

…død er ikke en absolut regel. Mens det ofte gælder for hjertestop forårsaget af kronisk eller akut iskæmisk hjertesygdom, gælder det ofte ikke under andre…

…eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster, som tyder på akut koronarokklusion. De fleste patienter med denne arbejdsdiagnose udvikler efterfølgende myokardienekrose og forhøjet hjertetroponin, selv om ikke…

…ikke af samtidig brug af betablokkere. Den vasodilaterende effekt reducerer preload og afterload, hvilket yderligere reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk…

…Områder med nedsat perfusion, men bevaret 18F FDG optagelse, repræsenterer et perfusionsmetabolisk mismatch og kan indikere viabelt, hibernerende myokardium. Kliniske indikationer Mistænkt eller kendt kronisk…

…revaskularisering med PCI. PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller…

…akut , når serielle målinger viser en stigning og/eller et fald. En stabil forhøjelse indikerer kronisk myokardieskade . Myokardieskade er ikke synonymt med myokardieinfarkt. Hjertetroponin identificerer…

…røntgen af thorax afslører undertiden forkalkning af perikardiet. Med MR eller CT kan tykkelsen af hjertesækken måles, og i de fleste tilfælde ses en fortykkelse…

…patienter med tidligere astma, rhinitis eller urticaria udløst af: Acetylsalicylsyre (aspirin). Andre ikke steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Andre kontraindikationer: Hæmofili. Trombocytopeni. Aktive mavesår eller sår…

…anstrengelsesudløste symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende iskæmi (CLTI). Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk og atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har…

…af revaskulariseringen, selv om SYNTAX scoren anvendes bredere. Den anatomiske vurdering bør integreres med kliniske variabler og ikke anvendes isoleret. Et multidisciplinært hjerte team, herunder…

…eller kronisk, når troponinstigningen persisterer uden en sådan ændring. Myokarditis, sepsis, takotsubo kardiomyopati, klapsygdom, arytmier og hjerteinsufficiens er blandt de tilstande, der er forbundet med…

…eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med…

…akutte brystsmerter eller trykken for brystet med ledsagende manifestationer af myokardieiskæmi. Under graviditet ligner den kliniske præsentation af ACS generelt den hos ikke gravide patienter…

…end MI. Vedvarende forhøjelse uden en signifikant dynamisk ændring er forenelig med kronisk myokardieskade. Ikke iskæmiske tilstande, herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi…

…hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen (CO) og hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter med…

…tilskrive skaden kontrastmidlet. Hos patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk…

…minutvolumen falder parallelt med stigende myokardiebelastning (og dermed iltbehov). De mest almindelige årsager til akut aortaregurgitation er aortadissektion , endokarditis og traumer . Kronisk aortaregurgitation Hvis aortaregurgitation…

…klinisk praksis. Kronisk atrieflagren er derimod meget sjælden. Sammenlignet med atrieflimren er atrieflagren således ikke i stand til at vare ved i længere tid. Det…

…to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har…

…tilsyneladende raske personer eller personer med forhøjet BP, som ikke allerede har en tilstand, der medfører tilstrækkelig høj kardiovaskulær risiko. De bør ikke anvendes som…

…sekundær profylakse, navnlig når acetylsalicylsyre er kontraindiceret eller ikke tåles, eller når en individualiseret strategi efter PCI taler for monoterapi med P2Y12 hæmmer. Clopidogrel Clopidogrel…

…der ikke involverer myokardiel iskæmi. Denne skade kan være akut (f.eks. sepsis, myokarditis, takotsubo) eller kronisk (f.eks. hjertesvigt, kardiomyopatier, svær klaffesygdom). Med indførelsen…

…1 gang) ikke absolut. Pludselig hjertedød forårsager 7 millioner dødsfald årligt på verdensplan. Den mest almindelige årsag til pludselig hjertedød er akut eller kronisk koronararteriesygdom …

…MDRD ligningen har en tendens til at undervurdere GFR hos personer med næsten normal eller let nedsat nyrefunktion (eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

…gennemgå PCI eller CABG baseret på deres risikoprofil. Forudsigelse af resultater : Den forudsiger 10 års dødelighed og 5 års alvorlige hjertebegivenheder (MACE) med større nøjagtighed…

…tages med eller uden mad. For patienter, der ikke kan sluge tabletterne hele, kan de knuses, blandes i et halvt glas vand og indtages med…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…patienter med CKD, hvor RAAS hæmmere kan kompliceres af hyperkaliæmi, kan koncomitant brug af kaliuretiske diuretika (f.eks. furosemid med metolazon) eller et kaliumsænkende gastrointestinalt…

…Det kan dog fortsat være nyttigt, når billeddiagnostik ikke er tilgængelig, eller hos personer med lav prætest sandsynlighed, hvor et negativt resultat kan reducere den…

…som kan øge hjertefrekvensen pålideligt og sikkert over længere tid uden uønskede bivirkninger. Behandling af kronisk sinusbradykardi med pacemaker er normalt ikke nødvendig, medmindre sinusfrek

…Ikke iskæmisk myokardieskade kan ledsage talrige kardiale og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo…

…grad på befolkningsniveau til kronisk koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom og perifer arteriesygdom. Mere end 70 % af ældre, der indlægges med myokardieinfarkt, apopleksi, akutte aortasyndromer eller hjertesvigt…

…kan muligvis ikke pålideligt udelukke klinisk betydningsfulde forskelle i iskæmiske hændelser eller stenttrombose. Stabil koronarsygdom og elektiv PCI Ved kroniske koronarsyndromer behandlet med elektiv PCI…

…kardiovaskulær sygdom. Sammenhængen med den kardiovaskulære risiko er ikke lineær: Selv let rygning medfører en betydelig del af den overskydende risiko for iskæmisk hjertesygdom, der…

…behandles atrieflimren med frekvens og/eller rytmekontrol . Hastighedskontrol indebærer brug af medicin, der sænker ventrikelfrekvensen (betablokkere er grundpillen i denne behandling). Hastighedskontrol påvirker ikke rytmen…

…CNS) kan forårsage apnø eller hypoventilation. Tilstande i åndedrætsorganerne : Spændingspneumothorax Drukning Obstruktion af luftvejene Hængende Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL…

…eller selve sygdommen, især udløses, når man går op ad en bakke og efter et måltid; at anfaldet ledsages af en fornemmelse, som truer med…

…træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning. Symptomerne forværres ved at øge anstrengelsesniveauet (dvs. øge myokardiebelastningen) og vice versa . Stabil angina pectoris er en kronisk…

…den, der ses hos patienter med STEMI. Desuden kan smerterne ved akut perikarditis også, som ved STEMI, stråle ud i nakken, skuldrene eller ryggen. Akut…

…patientens symptomer er ikke kardiale. Ved akut koronarsyndrom (ACS) kan den angiografiske culprit læsion fremstå som en excentrisk stenose med skulpterede eller overhængende rande og…

…abnorme vægbevægelser er især vigtig i forbindelse med kronisk eller akut koronararteriesygdom. Alle typer iskæmi kronisk ,akut eller subakut førertil regionale abnormiteter i kontraktil funktion…

…var 3 måneders DAPT, men ikke 6 måneders DAPT, forbundet med højere forekomst af myokardieinfarkt eller stenttrombose hos patienter med ACS. Forlængelse ud over 12…

…tilstedeværelsen af højrisiko arytmier på EKG styrer håndteringen af ikke akut eller asymptomatisk bradyarytmi. Hos patienter med intermitterende symptomer på bradykardi er det afgørende at…

…sepsis, maligne sygdomme med osteoblastiske metastaser, nedsat calciumabsorption og/eller øget calciumudskillelse, kronisk nyresvigt, pancreas eller tarmresektioner (der fører til "korttarmssyndrom"), operationer på biskjoldbruskkirtlen og…