…ikke udskydes ud over omkring 72 timer [1]. Baggrund og epidemiologi Definitioner Tilstand Definition Almindelige årsager Mekanisk tyndtarmsobstruktion Fysisk passagehindring i tyndtarmen Adhærencer, hernie, tumor…

…alene på grund af adipositas, diabetes eller depression anbefales ikke [1]. Diagnosen stilles biokemisk med mindst to samstemmende patologiske undersøgelser. Førstevalgene er 1 mg dexamethasonsuppressionstest…

…kan bortset fra endokardiet ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen af myokardieinfarkt…

…vist i figur 3A er det muligt med sikkerhed at bestemme rotationsretningen med 5 observationer pr. cyklus. Med 3 observatører pr. cyklus er det ikke…

…stor og præcis effekten er, og om resultatet kan overføres til den aktuelle patient. Begynd ikke med konklusionen eller p værdien. Identificér først problemstilling, studiedesign…

…udredning, eller under en tærskel, hvor tilstanden kan afskrives. Sensitivitet og specificitet er ikke uforanderlige laboratorieegenskaber. De varierer med den valgte beslutningsgrænse, sygdommens sværhedsgrad, patientudvælgelse…

…inddeling er i stedet mellem ikke purulente infektioner (erysipelas, cellulitis uden pus, nekrotiserende infektion), hvor streptokokker dominerer, og purulente infektioner (absces, furunkel, cellulitis med pus…

…med dyspnø og ortopnø Livstruende årsager, der skal udelukkes først Diagnose Taler for Tiltag : : : Lungeemboli Dyspnø, takykardi, pleuritiske smerter, fald i saturation CT angiografi, ikke…

…i tunnelen eller i en subkutan portlomme samt kateterrelateret blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene på grund af, at en patient med CVK har…

…atrieabnormitet bruges i stedet for forstørrelse. Atrieforstørrelse/abnormitet ledsager ofte ventrikelforstørrelse. EKG'et har, som man kunne forvente, lav sensitivitet, men høj specificitet med hensyn…

…ikke, højre bundtgrenblok (RBBB). Sekundære ST T forandringer er almindelige i V1 V3. ST T segmentet er normalt uoverensstemmende med QRS komplekset. V5, V6, I…

…har begrænset specificitet for plaque og karvægspatologi, giver intravaskulær billeddiagnostik tværsnits og længdesnitsinformation om arterien. Den kliniske værdi af disse teknikker ligger i deres evne…

…central, fordi den kliniske værdi af enhver diagnostisk test ikke kun afhænger af dens sensitivitet og specificitet, men også af sygdomsprævalensen i den population, der…

…med en samlet sensitivitet på omkring 84 procent og en specificitet nær 100 procent i klinisk uselekterede populationer [3]. Granulomer er ikke specifikke for sarkoidose…

…pectoris med høj risiko bør ikke stresstestes; disse patienter bør i stedet henvises til angiografi. Træningsstresstest hos kvinder Belastnings EKG har lavere sensitivitet og specificitet…

…hvad angår sensitivitet og specificitet. Ikke desto mindre er der i årenes løb blevet udviklet en lang række kriterier og algoritmer til at påvise hypertrofi…

…VT) og supraventrikulær takykardi (SVT) med bredt QRS kompleks. Brugadas algoritme Hvis der ikke findes et RS kompleks i nogen af de prækordiale afledninger (V1…

…række med nukleinsyreamplifikationstest, sædvanligvis RT PCR. Antigentest har høj specificitet men lavere sensitivitet, især tidligt eller sent i forløbet. En negativ antigentest udelukker derfor ikke…

…ikke endokarditis. Ekkokardiografiens sensitivitet og specificitet afhænger af flere faktorer, f.eks. billedkvalitet, vegetationslokalisering, ekkogenicitet og størrelse, tilstedeværelse af ventilproteser og undersøgerens vaner. Som med…

…Den biokemiske grad siger ikke i sig selv, hvor akut tilstanden er. En patient med kronisk P natrium på 112 mmol/l kan være relativt…

…myokardieiskæmi. Disse metoder giver større sensitivitet og specificitet sammenlignet med fysisk stresstest. Derfor er træningsstresstesten ikke længere den foretrukne metode til evaluering af mistænkt koronararteriesygdom…

…andre årsager, eksempelvis anæmi eller kræftsygdom, hvilket betyder, at symptomet ikke i sig selv definerer depression. Ved kræft er depression og angst forbundet med forr

…indekser, som generelt har høj diagnostisk specificitet, men lav sensitivitet. Disse indekser blev udviklet for flere årtier siden, men de bruges stadig i klinisk praksis…

…er størst i yngre og midaldrende grupper Graviditet Øger Skyldes blandt andet anæmi og ændrede plasmaproteiner Fremskreden nyresygdom Ofte kraftig stigning Begrænser testens specificitet Hypofibrinogenæmi…

…STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke ST elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) eller ustabil angina (UA) skyldes det større omfang af iskæmi…

…varm. En patient in extremis med åbenlys eller stærkt mistænkt blødningskilde skal direkte til operation eller intervention og må ikke forsinkes af CT skanning. Hos…

…som følge af en anden akut tilstand sammen med ikke aterotrombotiske akutte koronare mekanismer som dissektion, emboli og spasme. Underliggende koronarsygdom var ikke et krav…

…det tid til et requiem? Cirkulation, 2013. Ikke desto mindre har hjertetroponin (T eller I) næsten 100 % specificitet for myokardieceller og er den foretrukne b

…sammen med høje R bølger i V5 og V6 og repolariseringsforandringer (strain mønster) er karakteristiske for venstre ventrikelhypertrofi. Husk, at kriterierne har høj specificitet og…

…Omvendt er nogle læsioner med tilsyneladende mindre forsnævring fysiologisk betydningsfulde. Læsionens lokalisation har også betydning: stenoser i venstre hovedstamme eller den proximale venstre forreste nedstigende…

…biokemiske tegn på myokardieskade med understøttende evidens for iskæmiudløst infarkt, og ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som…

…220 − alder, men testen skal drives til symptombegrænsning, ikke til et tal. 7. Restitution: fortsæt med at registrere EKG og blodtryk i mindst 6 m

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…autoimmun diabetes og er ikke synonymt med insulinresistens hos en person med etableret type 1 diabetes. Forekomst I en metaanalyse med 27 studier og 45…

Oversigt Fedtvæv er ikke en passiv energireserve, men et dynamisk organ, der lagrer og mobiliserer energi, isolerer kroppen, beskytter organer og kommunikerer med hjerne, lever…

…traume. Fjern kontamineret tøj, og vask huden ved ekstern eksponering En lav Glasgow Coma Scale er ikke i sig selv en absolut intubationsindikation. Vurder ventilation…

…som kan modvirkes med samtidig betablokade. Virkninger Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på det venøse kredsløb. Faldet i systemisk vaskulær modstand (SVR) indtræder hurtigt og…

Værdierne nedenfor er udgangspunkter, ikke mål i sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for end…

"Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan…

…kirurgisk drænage eller perikardiotomi i stedet. Relative: ukorrigeret koagulopati, trombocytopeni og igangværende antikoagulantia. Ved tamponade med shock korrigeres koagulationen parallelt med indgrebet, ikke før det…

…og hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko Håndtering : : …

…ikke en enkelt diagnose. Håndteringen skal derfor samtidig stabilisere gasudvekslingen og identificere den bagvedliggende årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og…

…med aberration samt for stor tillid til den automatiske tolkning, der er trykt på EKG'et. 2. For svære eller for omfattende I den anden…

…når LDL C målet ikke nås med den maksimalt tolererede statindosis. Denne anbefaling har klasse I status med evidensniveau B i anbefalingerne om lipidsænkende behandling…

…og fremmest ikke medicinsk brug af anabole androgene steroider (AAS), men også væksthormon, insulin, erythropoietin, thyroideahormon, hCG og andre hormonlignende stoffer. AAS dominerer i klinisk…

…er udstyret med to elektroder; en positiv elektrode (anode ) og en negativ elektrode (katode ). Pulsgeneratorer påfører en spændingsforskel mellem anode og katode, hvilket resulterer i…

…hvilket betyder, at en del af portablodet passerer uden normal kontakt med hepatocytterne. Aktiviteten i de forskellige CYP enzymer falder ikke parallelt, og glukuronidering kan…

…50–70% af kvinder sammenlignet med 30–50% af mænd. Mikrovaskulær angina (MVA) er myokardieiskæmi forårsaget af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i den koronare mikrocirkulation…

…et groft kateter i et egnet kar). Beredskabsadgang hos en patient med risiko for hurtig forværring. Intraossøs adgang: Hjertestop, hvor der ikke umiddelbart er en…

…eksempelvis ved inflammation, blødning eller tumor i urinvejene. Begreberne albuminuri og proteinuri er derfor ikke synonyme. Albuminuri er den centrale markør ved diabetisk nyresygdom og…

…udad i horisontalplanet , med pauser, hver gang patienten spænder op, indtil leddet glider på plads, sædvanligvis ved 70–110 graders udadrotation. Der er ikke behov…

…derfor planlægges i samråd med et koagulationslaboratorium og som regel først gennemføres efter mindst tre måneders behandling. Et afvigende funktionelt resultat må ikke betragtes som…

…når det næste aktionspotentiale opstår. Hvis en hvilken som helst komponent i det ventrikulære ledningssystem ikke er fuldt repolariseret, når den næste impuls når ventriklerne…

…Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og uden at komprimere huden. Ratioer og øvrige mål Mål Beregning Grænse…

…for en struktur, der har grænser med høj ekkogenicitet. Så kan lydbølgerne blive reflekteret flere gange mellem grænselagene, som illustreret i figur 2. Efterklang kan…

…trombocytter er ikke nødvendig : INR forudsiger ikke blødningsrisikoen ved paracentese. Følg den lokale instruks Ileus med udspilede tarmslynger Ultralydsvejledning er obligatorisk; vælg et andet punkt…

…og en betydelig andel har behov for supplerende insulin. Glibenclamid bør ikke anvendes rutinemæssigt, da behandlingen har været forbundet med mere neonatal hypoglykæmi og makrosomi…

…er ikke jævnt fordelt. Omkring 50 % af HbA1c bestemmes af glukoseniveauet i den seneste måned, mens perioden mere end 90 dage før prøvetagningen bidrager med…

…være asymptomatisk i flere år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt…

…morbiditet og mortalitet, blandt andet fordi de ofte har en større byrde af kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter end patienter med nedsat EF. Patofysiologi Abnorm…