…ikke udskydes ud over omkring 72 timer [1]. Baggrund og epidemiologi Definitioner Tilstand Definition Almindelige årsager Mekanisk tyndtarmsobstruktion Fysisk passagehindring i tyndtarmen Adhærencer, hernie, tumor…

…tumor er førstevalgsbehandling, når det er muligt. Ved Cushings sygdom foretages transsfenoidal hypofysekirurgi på et erfarent center. Ved kortisolproducerende binyretumor foretages oftest unilateral adrenalektomi. Lægemidler…

…kan bortset fra endokardiet ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen af myokardieinfarkt…

…over 1,5 m/s til 1,7 m/s ikke måles korrekt. Prøvevolumen (SV) Den største fordel ved pulsbølgedoppler er muligheden for at specificere…

…rolle, og hvor i forløbet testen skal anvendes. For prognose angives population, prognostisk faktor eller model, udfald og tidshorisont. For ætiologi eller skade specificeres eksponering…

…udredning, eller under en tærskel, hvor tilstanden kan afskrives. Sensitivitet og specificitet er ikke uforanderlige laboratorieegenskaber. De varierer med den valgte beslutningsgrænse, sygdommens sværhedsgrad, patientudvælgelse…

…imod, at forskellen har betydning for valget af antibiotikum [2]. Den klinisk vigtigste inddeling er i stedet mellem ikke purulente infektioner (erysipelas, cellulitis uden pus…

…takykardi, pleuritiske smerter, fald i saturation CT angiografi, ikke D dimer Nekrotiserende fasciitis Smerter ude af proportion, hurtig progression, almenpåvirkning Straks kirurgisk tilsyn og antibiotika…

…infektion ved indstiksstedet, i tunnelen eller i en subkutan portlomme samt kateterrelateret blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene på grund af, at en patient…

…afbøjning er generelt <1 mm dyb. Amplituden af den normale P bølge overstiger ikke 2,5 mm i nogen ekstremitetsafledning. Referenceværdier for P bølgen Den…

…er typisk forlænget (35 til 55 millisekunder) i V1 V2. Derfor er QRS varigheden en smule forlænget (men den når ikke op på 120 millisekunder…

…har begrænset specificitet for plaque og karvægspatologi, giver intravaskulær billeddiagnostik tværsnits og længdesnitsinformation om arterien. Den kliniske værdi af disse teknikker ligger i deres evne…

…central, fordi den kliniske værdi af enhver diagnostisk test ikke kun afhænger af dens sensitivitet og specificitet, men også af sygdomsprævalensen i den population, der…

…med en samlet sensitivitet på omkring 84 procent og en specificitet nær 100 procent i klinisk uselekterede populationer [3]. Granulomer er ikke specifikke for sarkoidose…

…høj risiko bør ikke stresstestes; disse patienter bør i stedet henvises til angiografi. Træningsstresstest hos kvinder Belastnings EKG har lavere sensitivitet og specificitet hos kvinder…

…hvad angår sensitivitet og specificitet. Ikke desto mindre er der i årenes løb blevet udviklet en lang række kriterier og algoritmer til at påvise hypertrofi…

…med bredt QRS kompleks. Brugadas algoritme Hvis der ikke findes et RS kompleks i nogen af de prækordiale afledninger (V1 V6), kan diagnosen ventrikulær takykardi…

…Antigentest har høj specificitet men lavere sensitivitet, især tidligt eller sent i forløbet. En negativ antigentest udelukker derfor ikke covid 19 ved tydelig klinisk mistanke…

…Habib m.fl., 2015, PMID 26320109). En negativ TTE udelukker derfor ikke endokarditis. Ekkokardiografiens sensitivitet og specificitet afhænger af flere faktorer, f.eks. billedkvalitet, vegetationslokalisering…

…forestående overkorrektion. Gradering Hyponatriæmi defineres som P natrium under 135 mmol/l. Den biokemiske grad siger ikke i sig selv, hvor akut tilstanden er. En…

…myokardieiskæmi. Disse metoder giver større sensitivitet og specificitet sammenlignet med fysisk stresstest. Derfor er træningsstresstesten ikke længere den foretrukne metode til evaluering af mistænkt koronararteriesygdom…

…diagnostiske sammenhænge. Depression bør ikke bruges som et uspecifikt samlebegreb for al nedtrykthed. Diagnostisk sammenhæng Eksempel i klassifikationen Enkeltstående depressiv episode Depressiv enkeltepisode, uspecificeret, F32…

…indekser, som generelt har høj diagnostisk specificitet, men lav sensitivitet. Disse indekser blev udviklet for flere årtier siden, men de bruges stadig i klinisk praksis…

…immunglobulinproduktion. Normal SR udelukker ikke kæmpecellearteritis, infektion eller malignitet, når den kliniske mistanke er stærk. Baggrund og måleprincip SR måler den strækning, i millimeter, som…

…EKG). Præhospitalt personale har vist sig at være i stand til at genkende STEMI ved hjælp af 12 afledningers EKG. EMS personalets sensitivitet, specificitet, positive…

…definitiv behandling af enkelte organskader, forbrændinger og traumer hos børn behandles ikke udtømmende. Målet er ikke at stille samtlige diagnoser i traumestuen. Målet er at:…

…myokardium i et iskæmisk mønster. Dissektion, emboli og spasme placeres i stedet i den primære kategori. Adskiller systemisk sygdom fra spontan koronar patologi. Større specificitet…

…det tid til et requiem? Cirkulation, 2013. Ikke desto mindre har hjertetroponin (T eller I) næsten 100 % specificitet for myokardieceller og er den foretrukne b

…den ikke kan ses. Hvis højre ventrikel aktiveres sent (højre grenblok) eller er forstørret, bliver denne vektor synlig som en bred terminal S bølge i…

…maksimal farmakologisk koronar vasodilatation som forholdet mellem middeltrykket distalt for stenosen og middeltrykket i aorta: FFR = Pd/Pa under maksimal hyperæmi Mere præcist sammenligner…

…kan påvise læsioner, der ikke ses ved konventionel angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardiel spasme eller abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Mikrovaskulær angina afspejler…

Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…langsomt progredierende autoimmun diabetes og er ikke synonymt med insulinresistens hos en person med etableret type 1 diabetes. Forekomst I en metaanalyse med 27 studier…

…at ophobes i organer som lever, skeletmuskulatur, pancreas og hjerte Et velfungerende subkutant fedtvæv kan fungere som en metabolisk buffer. Når dets lagringskapacitet ikke slår…

…lægemiddelplastre og traume. Fjern kontamineret tøj, og vask huden ved ekstern eksponering En lav Glasgow Coma Scale er ikke i sig selv en absolut intubationsindikation…

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

Værdierne nedenfor er udgangspunkter, ikke mål i sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for end…

…TSH og cøliakiserologi samt ultralyd af lever og galdeveje . Gennemgå medicin og naturpræparater omhyggeligt: lægemiddeludløst leverskade er den hyppigste årsag til akut leversvigt i Norden.

… et af de mest anvendelige tegn Lav spænding i EKG, elektrisk alternans Understøtter, udelukker ikke Diastolisk kollaps af højre atrium og højre ventrikel Ekkokardiografisk kardinalfund…

…Kontraindikationer og hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko…

…ikke en enkelt diagnose. Håndteringen skal derfor samtidig stabilisere gasudvekslingen og identificere den bagvedliggende årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og…

…QT forlængelse og grenblok. En bog, der udelader udredning, differentialdiagnostik, risikovurdering og evidensbaseret behandling, lærer læseren at beskrive et EKG, ikke at handle på det

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

…og fremmest ikke medicinsk brug af anabole androgene steroider (AAS), men også væksthormon, insulin, erythropoietin, thyroideahormon, hCG og andre hormonlignende stoffer. AAS dominerer i klinisk…

…der sættes ind i myokardiet, eller passiv , hvilket betyder, at katoden ikke sættes ind i myokardiet, men at afledningen i stedet er forankret til myokardiet…

…blødning og nyreskade, også når lægemiddelkoncentrationen ikke er markant ændret [2,3]. I praksis bør den ordinerende læge: 1. skelne ukompliceret kronisk leversygdom fra kompenseret…

…med 30–50% af mænd. Mikrovaskulær angina (MVA) er myokardieiskæmi forårsaget af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

…eksempelvis ved inflammation, blødning eller tumor i urinvejene. Begreberne albuminuri og proteinuri er derfor ikke synonyme. Albuminuri er den centrale markør ved diabetisk nyresygdom og…

…efter hvert repositionsforsøg ; ellers kan man ikke bagefter afgøre, om en nerveskade skyldtes skaden eller behandlingen. Indikationer Klinisk eller radiologisk verificeret luksation i skulder, albue…

…analyser for faktor V Leiden og protrombin G20210A samt immunologiske analyser af antikardiolipin og anti beta 2 glykoprotein I antistoffer påvirkes ikke direkte af antikoagulantia…

…når det næste aktionspotentiale opstår. Hvis en hvilken som helst komponent i det ventrikulære ledningssystem ikke er fuldt repolariseret, når den næste impuls når ventriklerne…

…rocuronium; faktisk vægt til suxameton og til hydrofile lægemidler med fordeling i det totale kropsvand. Legemsoverflade (Mosteller): √(højde i cm × vægt i kg / 3600) m²…

Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet…

Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel…

…der opdages under graviditeten, men som ikke når de diagnostiske niveauer for manifest diabetes. Tilstanden er oftest asymptomatisk og forekommer i ca. 14 procent af…

…hæmoglobin A, der har glukose ikke enzymatisk bundet til den N terminale valin på β kæden. Da erytrocytterne lever i omkring 120 dage, afspejler HbA1c…

Sammenfatning Hiv kan være asymptomatisk i flere år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering…

…HFpEF er heterogen og udgør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertension og diabetes bidrager til udviklingen, og overvægt anerkendes i stigende grad som en vigtig…