…hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom eller cerebrovaskulær sygdom diabetes svær overvægt graviditet flere samtidige kroniske sygdomme. I omikronæraen har cerebrovaskulær sygdom, KOL, diabetes, hjertesygdom og hjertesvigt fort

…hvad angår sensitivitet og specificitet. Ikke desto mindre er der i årenes løb blevet udviklet en lang række kriterier og algoritmer til at påvise hypertrofi…

…specificitet. Sygdommen medfører betydelig overdødelighed. En metaanalyse af 3 691 patienter fandt en standardiseret mortalitetsratio på 3,0 for endogent Cushings syndrom. Aterosklerotisk sygdom og…

…oftest SSRI. Ved svær depression er antidepressiva og ECT førstevalg, og ECT har særlig god effekt ved psykotiske symptomer. Efter remission fortsættes den farmakologiske behandling…

…procent og en specificitet på 88,8 procent for tarmobstruktion, men sensitiviteten for iskæmi var betydeligt lavere, 47 procent [3]. Det kliniske forløb og gentagne…

…intervention eller en skademekanisme, der stærkt tyder på svær skade. Fysiologiske og anatomiske fund har generelt højere specificitet end skademekanisme alene. Skademekanisme som eneste kriterium…

…svære nekrotiserende cellulitter og Fourniers gangræn [1]. Periorbital og orbital cellulitis, dybe fodinfektioner ved diabetes og postoperative sårinfektioner håndteres efter egne retningslinjer og behandles ikke…

…Symptomernes specificitet er begrænset. Hos en patient med moderate symptomer må lægen vurdere sandsynligheden for, at symptomerne faktisk skyldes hyponatriæmien. Ved svære symptomer og udtalt…

…Prætest sandsynligheden er central, fordi den kliniske værdi af enhver diagnostisk test ikke kun afhænger af dens sensitivitet og specificitet, men også af sygdomsprævalensen i…

…høj risiko bør ikke stresstestes; disse patienter bør i stedet henvises til angiografi. Træningsstresstest hos kvinder Belastnings EKG har lavere sensitivitet og specificitet hos kvinder…

…tykkere og kan bortset fra endokardiet ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen…

…over 1,5 m/s til 1,7 m/s ikke måles korrekt. Prøvevolumen (SV) Den største fordel ved pulsbølgedoppler er muligheden for at specificere…

…prognostisk faktor eller model, udfald og tidshorisont. For ætiologi eller skade specificeres eksponering, relevant sammenligning og mulige confoundere. Den samme artikel kan være relevant for…

…kan afskrives. Sensitivitet og specificitet er ikke uforanderlige laboratorieegenskaber. De varierer med den valgte beslutningsgrænse, sygdommens sværhedsgrad, patientudvælgelse, klinisk setting, testudførelse og referencestandard. Resultater fra…

…ben er ikke, hvor hævet benet er, men om hævelsen er ensidig eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces (trombose, infektion, lymfeobstruktion) og udredes…

…bloddyrkning og kateterspids, eller af at bloddyrkning fra CVK bliver positiv mindst 2 timer før en samtidig perifer dyrkning. En negativ tidsforskel udelukker dog ikke…

…være en smule asymmetrisk med to pukler. Dette ses ofte (men ikke altid) på almindelige EKG optagelser, og det forklares ved, at atrierne depolariseres sekventielt…

…sensitivitet, men høj specificitet for RVH: Et normalt EKG udelukker ikke RVH, mens tydelige EKG kriterier oftest tyder på betydende underliggende sygdom. Ekkokardiografi og, når…

…komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom…

…84 procent og en specificitet nær 100 procent i klinisk uselekterede populationer [3]. Granulomer er ikke specifikke for sarkoidose. Prøver for mykobakterier og svampe skal…

…90 % og en specificitet på omkring 65 %. Brugadas algoritme til differentiering af ventrikulær takykardi fra antidromisk AVRT Ovenstående algoritme skelner ofte ikke ventrikulær takykardi fra…

…96 % og 92 % for transøsofageal ekkokardiografi (TEE) (Habib m.fl., 2015, PMID 26320109). En negativ TTE udelukker derfor ikke endokarditis. Ekkokardiografiens sensitivitet og specificitet afhænger…

…vurdering af koronararteriestenose og myokardieiskæmi. Disse metoder giver større sensitivitet og specificitet sammenlignet med fysisk stresstest. Derfor er træningsstresstesten ikke længere den foretrukne metode til…

…aortaregurgitation, hypertension, kardiomyopati og koarktation af aorta. Der findes flere EKG indekser, som generelt har høj diagnostisk specificitet, men lav sensitivitet. Disse indekser blev udviklet…

…enkelte erytrocytter. SR er derfor et samlet udtryk for plasmaproteinernes sammensætning og blodets cellulære egenskaber, ikke en direkte koncentrationsbestemmelse af en enkelt inflammationsmarkør. Mange laboratorier…

…sensitivitet, specificitet, positive prædiktive værdi (PPV) og negative prædiktive værdi (NPV) ved påvisning af STEMI er som følger(Ducas00194 8/abstract) etal00194 8/abstract)., Mencl…

…Dissektion, emboli og spasme placeres i stedet i den primære kategori. Adskiller systemisk sygdom fra spontan koronar patologi. Større specificitet mindsker risikoen for, at uspecifik…

…det tid til et requiem? Cirkulation, 2013. Ikke desto mindre har hjertetroponin (T eller I) næsten 100 % specificitet for myokardieceller og er den foretrukne b

…den sene fase. Denne sene vektor er rettet mod højre og fremad og er normalt så lille, at den ikke kan ses. Hvis højre ventrikel…

…muligvis ikke medfører en udtalt flowbegrænsning. Omvendt kan bevaret FFR med reduceret CFR indikere koronar mikrovaskulær dysfunktion eller diffus epikardiel sygdom. Samstemmende normal FFR og…

Definition og klinisk begreb Myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS…

…Kommentar : : Hovedstammestenose Kendt: udfør kun testen på indikation og med beredskab Moderat til svær aortastenose uden symptomer Individuel vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med udløbsobstruktion Forsigtighed Takyarytmi…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…fedmerelaterede komplikationer. En høj insulindosis er dog ikke diagnostisk. Lipohypertrofi, fejlagtig kulhydrattælling, fejl på insulinpumpen, glukokortikoider, infektion, pubertet og insulinantistoffer kan også øge insulinbehovet. Hyperinsulinæmisk…

…ikke kun af den samlede fedtmasse. Mindst lige så vigtigt er: hvor fedtet lagres om fedtvævet ekspanderer gennem flere eller større adipocytter om karforsyning og…

Grundprincip Håndtér patienten, ikke giftlisten. Stabilisering efter ABCDE, P glukose, gasanalyse og EKG går forud for en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning…

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

…uræmiske symptomer (perikarditis, encefalopati) og visse forgiftninger. En tidlig start uden en absolut indikation har ikke vist sig at forbedre overlevelsen. Parameter Vejledende værdi : : Effluentdosis…

…Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan…

…elektrisk alternans Understøtter, udelukker ikke Diastolisk kollaps af højre atrium og højre ventrikel Ekkokardiografisk kardinalfund Dilateret v. cava inferior uden respirationsvariation Taler stærkt for et…

…fasciitis (smerter der er uforholdsmæssigt svære, hurtigt forløb, misfarvning af huden, almenpåvirkning) er et akut kirurgisk tilfælde, ikke en absces. Forberedelser og udstyr Skalpel nr…

…hvilehypoxæmi, ikke alene ved dyspnø. Natlig hjemmeventilation kan være relevant ved kronisk hyperkapni, særligt ved neuromuskulær sygdom, thoraxrestriktion, obesitas hypoventilationssyndrom og selekteret KOL [5,6]…

…hyperakutte T takker, der ikke genkendes, forveksling af ventrikulær takykardi og supraventrikulær takykardi med aberration samt for stor tillid til den automatiske tolkning, der er…

…forbundet med særligt høj risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser. Intensiv reduktion af LDL C bør derfor påbegyndes tidligt og ikke udskydes til ambulant opfølgning. Høj

…ikke fordømmende. Kortlæg alle stoffer, administrationsmåder, seneste dosis, kumulativ eksponering, komorbiditet og patientens mål. Vurdér straks selvmordsrisiko, psykose, mani, brystsmerter, hjertesvigt, arytmi, tromboemboli, ikterus, svær…

Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne til…

…normal kontakt med hepatocytterne. Aktiviteten i de forskellige CYP enzymer falder ikke parallelt, og glukuronidering kan være relativt bevaret ved let cirrose, men forringes ved…

…kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) karakteriseres invasivt ved nedsat CFR og øget…

…Osteogenesis imperfecta og svær osteoporose (relativ). At landemærkerne ikke kan identificeres. Valg af kar og kanylestørrelse Vælg underarmens vener til planlagt behandling: de er stabile…

…4. Postrenal proteinuri: Protein tilføres urinen distalt for nyren, eksempelvis ved inflammation, blødning eller tumor i urinvejene. Begreberne albuminuri og proteinuri er derfor ikke synonyme…

En luksation reponeres med muskelafslapning, ikke med kraft. De metoder, der fungerer bedst, udnytter tid, tyngde og langsomme bevægelser; de, der mislykkes, gør det oftest…

…af antikardiolipin og anti beta 2 glykoprotein I antistoffer påvirkes ikke direkte af antikoagulantia. Funktionelle analyser af antitrombin, protein C, protein S og lupusantikoagulans er…

Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel, fordi fænomenet ofte observeres…

…fungerer dårligt på individniveau: det skelner ikke muskel fra fedt og tager ikke højde for fedtets fordeling. Taljemål og talje hofte ratio forudsiger kardiometabolisk risiko…

…viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet defineres som intensiteten af reflekterede lydbølger. Strukturer med høj ekkogenicitet vil reflektere mere ultralyd og…

…ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel peritonitis ofte mangler mavesmerter og peritoneal reaktion og…

…der opdages under graviditeten, men som ikke når de diagnostiske niveauer for manifest diabetes. Tilstanden er oftest asymptomatisk og forekommer i ca. 14 procent af…

…under 48 mmol/mol udelukker ikke diabetes. Den svenske Socialstyrelse foreslår behandlingsmålet HbA1c under 52 mmol/mol med individuel tilpasning og 70 mmol/mol som…

…år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande…

…hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn…