…Primær luftvej ved hjertestop, når den, der ventilerer, ikke er fortrolig med intubation. Planlagt anæstesi ved korte indgreb hos en fastende patient med lav aspirationsrisiko…

…evidens) Warfarin K vitamin Frisk frosset plasma Prothrombinkompleks koncentrat Handlinger ved mistanke om forgiftning og hjertestop Kontakt straks den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologisk…

…hypertermi kan opstå under to primære omstændigheder: På grund af en genetisk mutation i RYR1 receptoren, som resulterer i vedvarende muskelsammentrækning ved indgivelse af halogenerede…

… risikoen for hjertestop stiger under 30 °C og kraftigt under 24 °C. Handlinger ved utilsigtet hypotermi med hjertestop eller hjerte lunge depression Brug HOPE score…

Tid er den mest kritiske faktor for overlevelse ved hjertestop. Livreddende indgreb skal iværksættes øjeblikkeligt for at maksimere sandsynligheden for overlevelse. Flere handlinger skal udføres…

Ekkokardiografi ved sengen ved hjertestop I forbindelse med hjertestop indebærer fokuseret ekkokardiografi en hurtig evaluering af ventrikulære sammentrækninger og perikardiets status af en erfaren kliniker…

…grad fra studier af slagtilfælde, som patofysiologisk adskiller sig fra hjertestop. Ved slagtilfælde begynder neuronal celledød i den centrale iskæmiske zone, hvor iskæmien er mest…

Pupilrefleks og cerebrale resultater Ved hjertestop tyder pupiller, der er sammentrukne og reagerer på lys, på en gunstig prognose. I modsætning hertil er udvidede pupiller…

…første opgave at afgøre, om der er sket et hjertestop. Et hjertestop bekræftes ved hjælp af følgende brandundersøgelser: Ansvarlighed : Reagerer offeret på stimuli? Ryst offeret…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…indgreb for at reoxygenere patienter er af største vigtighed. Ved hjertestop på grund af asfyksi er sandsynligheden for, at den spontane cirkulation vender tilbage (ROSC…

…Initialrytme og forløbet af arytmier under hjertestop Den indledende rytme ved hjertestop defineres som den første elektrokardiografiske (EKG) registrerede rytme . Ved hjertestop uden for hospital …

…10 % af tilfældene. Potentielt reversible årsager til traumatisk hjertestop (Salomone et al) : Hypovolæmi : Hypovolæmisk chok er almindeligt ved både penetrerende og stump vold. Tab af…

…myokardieiskæmi, septisk shock; sjældnere anafylaksi og systemisk toksicitet af lokalanæstetika Kompressioner ved systolisk tryk under 50 mmHg med fald i ETCO₂, adrenalin i små trin…

…vena cava inferior er meget lavt, så venen kan komprimeres helt i rygleje ved et hjertestop. For kvinder efter20 . graviditetsuge, eller når den fundale højde…

…medfører nedsat organperfusion. I tilfælde af bradyarytmisk hjertestop eller asystoli er mekanismen ofte enten udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke…

…2 mg glukagon intravenøst. I øjeblikket er der ikke tilstrækkelig evidens til at understøtte brugen af steroider og antihistaminer under hjertestop på grund af anafylaksi.

…på, hvor hurtigt den indtræder. Den primære bekymring ved korrektion af hyponatriæmi er forebyggelse af osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS), tidligere kendt som central pontin myelinolyse. Overdreven…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…indledende rytme Ved hjertestop er den indledende rytme (på det første registrerede EKG) en meget stærk prædiktor for overlevelse. Det skyldes, at hjertestop med ventrikelflimmer…

…at overlevelsen til udskrivning fra hospitalet er 8,8 % og overlevelsen efter 30 dage er 10,7 % ved hjertestop uden for hospitalet (Yan et al)…

…på blødning i forbindelse med hjertestop. Meget ekkogen væske indikerer, at blodet er koaguleret, hvilket gør det meget vanskeligt at dræne ved hjælp af perikardiecentese…

…årsager. Ved bradyarytmisk eller asystolisk hjertestop eller pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) skal indsatsen primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere…

…ECMO) (Soar et al. ). ETCO2 tendenser kan variere under HLR afhængigt af forskellige faktorer som f.eks. årsagen til hjertestop, kompressionseffektivitet, ventilationsdybde og frekvens samt…

…at forbedre overlevelsen eller det neurologiske udfald sammenlignet med at holde patienten normoterm, men feber efter hjertestop er skadelig, den opstår ofte af sig selv…

…på grund af de høje omkostninger. Vanskelighederne ved at bestemme årsagen til hjertestop uden for hospital afspejles i den klassificering, der anbefales i henhold til…

…undersøgte, hvordan ATP koncentrationen falder under ventrikelflimmer (VF). Dette blev gjort ved at tage serielle myokardiebiopsier efter at have induceret VF. Som det fremgår af…

…diabetes (Cavallari et al .). Organisatoriske udfordringer ved hjertestop Optimal håndtering af pludseligt hjertestop kræver en omfattende indsats og ressourcer, lige fra løbende uddannelse af lægfolk…

…hjertestop i 2008 (1, 2, 3). I november 2018 rapporterede forskere fra Danmark, Holland og Storbritannien om et nyt EKG syndrom, der er karakteriseret ved…

…hvilket yderligere reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk hjertesvigt. Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt…

…HLR. Under no flow er der ingen cerebral perfusion, og hjerneskaden udvikler sig hurtigt. Lavt flow : Den cirkulation (perfusion), der opnås ved at udføre HLR…

…1: Ventrikulær takykardi, der udvikler sig til ventrikelflimren Nedenfor ses sekventielle EKG optagelser under et pludseligt hjertestop hos en 43 årig mand. Hvert EKG viser…

…blodprodukter. Kontraststof ved CT (kræver et groft kateter i et egnet kar). Beredskabsadgang hos en patient med risiko for hurtig forværring. Intraossøs adgang: Hjertestop, hvor…

…med teamet, ikke inde i hovedet. Fungerende sug inden for rækkevidde under puden eller ved højre skulder. Maske med reservoir og tætsluttende kant, separat næsekateter…

…situationer. V. femoralis er det rette valg ved hjertestop og i den ukontrollerede akutsituation (men den skal skiftes eller fjernes, når situationen er stabiliseret). Forberedelser…

Stof : Adenosin Varemærker : Adenocor Virkningsmekanisme Adenosin virker ved at nedsætte impulstransmissionen gennem den atrioventrikulære (AV) knude og derved forstyrre den vej, der muliggør reentry takyarytmier…

…som det ses ved visse årsager til hjertestop (f.eks. lungeemboli) eller i tilfælde af lange no flow eller low flow perioder. Under sådanne omstændigheder…

…til hjertestop er den største udfordring at identificere og behandle reversible årsager, f.eks. myokardieiskæmi. Yan et al. viste, at forekomsten af ROSC ved OHCA…

…og gevinsten ved øjeblikkelig intervention afhænger af risikoen. Behandlingen styres derfor af en risikostratificering, som afgør tidspunktet for koronarangiografi; kriterierne er gennemgået under NSTEMI risikostratificering…

…ved præsentationen, have vedvarende ubehag i thorax eller præsentere sig med hjertestop, elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock. UA defineres i sig selv ved…

…PMID 1309182). Syndromet er kendetegnet ved et ret ejendommeligt EKG, og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig hjertedød. Brugada brødrene bemærkede…

…i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten; led efter belastning af højre ventrikel…

…7. Kontakt nefrologi tidligt ved anuri, dialysebehandling, udtalt akut nyreskade, terapisvigt eller igangværende massiv kaliumfrigørelse. Ved hjertestop med mistanke om hyperkaliæmi følges avanceret genoplivning, samtidig…

…trykpneumothorax. Intet lægemiddel har vist sig at forbedre det neurologiske udfald ved hjertestop. Kompressioner af god kvalitet med minimale afbrydelser og tidlig defibrillering er det…

…haft hjertestop, tilbagevendende synkoper trods betablokkerbehandling eller markant forlængede QT intervaller anbefales implantation af en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD). ICD'er giver øjeblikkelig indgriben under…

…grænser: aortadissektion, intracerebral blødning, efter hjertestop. Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter…

…arytmier og pludseligt hjertestop. ARVC kan forårsage ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer og pludseligt hjertestop i alle aldre. Hjertebanken, synkope eller hjertestop især under fysisk aktivitet hos…

…potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst muligt. Risikoen for kardiogent shock og hjertestop er høj, og farmakologiske indgreb er ofte nyttesløse. Det er ofte…

…under 7,35 og PaCO₂ over 6,0 kPa trods optimal medicinsk behandling med bronkodilatatorer, steroid og kontrolleret ilt. Akut på kronisk hyperkapnisk svigt ved…

…risiko der forøges ved samtidig hjerteinsufficiens. Klinisk billede og symptomer Patienter med erhvervet QT forlængelse og TdP præsenterer sig typisk med præsynkope, synkope eller hjertestop…

…lungerne under hjerte lunge redning (HLR), adskiller sig væsentligt fra normale omstændigheder. Formålet med HLR er at skabe store variationer i det intrathorakale tryk ved…

…blok, AV blok III og AV blok 3. Ved tredjegrads AV blok ledes ingen atrieimpulser til ventriklerne. Atrierne og ventriklerne er elektrisk dissocieret fra hinanden…

…ACLS Ingen fordel Panchal et al Tabel 1. Antal nødvendige behandlinger (NNT) for indgreb ved hjertestop uden for hospital. Number Needed to Treat (NNT) er…

…for instruksen (nyt EKG, overvågning, tilkald hjælp, hjerte lunge redning ved hjertestop), og du melder strukturelt videre, så lægen kan beslutte. Jo sikrere det første…

…årsag. Ved hjertestop er uspecifikke ST T forandringer meget almindelige. Ikke specifikke ST sænkninger, T bølgeinversioner (negative T bølger) påvirker ikke behandlingen af hjertestop. Tilbagevendende…

…instabilitet. Hjertestop eller kardiogent shock. Fund, der taler for ACS frem for kronisk stabil angina pectoris, omfatter pludseligt symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse…

…kranspulsårer, eller ved tidligere myokardieinfarkt eller revaskularisering(Felker et al.). Dilatation af venstre ventrikel medfører en markant øget risiko for ventrikulær takykardi og hjertestop, uanset…

…resulterer i øget ventrikulær belastning, som ventriklen modvirker ved at udvikle hypertrofi. Hypertrofisk kardiomyopati indebærer venstre ventrikelhypertrofi under normale belastningsforhold. Anbefalet læsning Forholdet mellem ventrikulært…

…af diagnosen alene. Indikationer Hypoksæmi: saturation under målintervallet eller PaO2 under 8 kPa i arteriel blodgas. Akut kritisk sygdom under den initiale stabilisering (hjertestop, shock…

…kontraindikationer og forberedelse af forsøgspersoner. Vi vil også diskutere relevansen af at tilbageholde specifik kardioaktiv medicin under træningstest (trænings EKG). Indikationer for træningsstresstest Indikationer er…