…Primær luftvej ved hjertestop, når den, der ventilerer, ikke er fortrolig med intubation. Planlagt anæstesi ved korte indgreb hos en fastende patient med lav aspirationsrisiko…

…Warfarin K vitamin Frisk frosset plasma Prothrombinkompleks koncentrat Handlinger ved mistanke om forgiftning og hjertestop Kontakt straks den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologisk behandling…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…perioder i tilfælde af ubevidnede hjertestop, samt hvis den oprindelige rytme var asystoli (Podsiadlo et al.). Vurder livstegn: Vitale parametre. EKG. Kapnometri (ETCO2) . Ekkokardiografi ved…

…Overlevelseskæden ved hjertestop uden for hospital (OHCA) omfatter lægfolk (tilskuere), alarmcentralen, førstehjælpere (politi, brandvæsen, redningstjenester, sikkerhedsvagter osv.) , paramedicinere, ambulancefolk, sygeplejersker og læger i det akutmedicinske…

Ekkokardiografi ved sengen ved hjertestop I forbindelse med hjertestop indebærer fokuseret ekkokardiografi en hurtig evaluering af ventrikulære sammentrækninger og perikardiets status af en erfaren kliniker…

…ilt fra kollaterale kar. Ved hjertestop er der ingen cerebral perfusion med en lige stor grad af hypoxi i alle neuroner. Der er en grundlæggende…

Pupilrefleks og cerebrale resultater Ved hjertestop tyder pupiller, der er sammentrukne og reagerer på lys, på en gunstig prognose. I modsætning hertil er udvidede pupiller…

…om der er sket et hjertestop. Et hjertestop bekræftes ved hjælp af følgende brandundersøgelser: Ansvarlighed : Reagerer offeret på stimuli? Ryst offeret i skuldrene og spørg…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…eller hypoxi håndteres i henhold til standard HLR algoritmer, bortset fra at indgreb for at reoxygenere patienter er af største vigtighed. Ved hjertestop på grund…

…registreret nogen stødbare rytmer. Ved hjertestop på hospitalet (IHCA) er omtrent halvdelen af ofrene (52 % i det svenske register) EKG overvåget, hvilket giver mulighed for…

…er kendetegnet ved en meget lav overlevelsesrate. I det landsdækkende svenske register for hjerte lunge redning er 30 dages overlevelsen for traumatisk hjertestop 2,5…

…Ved observeret hjertestop med initial VF eller pulsløs VT hos en monitoreret patient med en defibrillator umiddelbart tilgængelig, for eksempel i kateterisationslaboratoriet og efter hjertekirurgi…

…og vena cava inferior . Trykket i vena cava inferior er meget lavt, så venen kan komprimeres helt i rygleje ved et hjertestop. For kvinder efter20 …

…medfører nedsat organperfusion. I tilfælde af bradyarytmisk hjertestop eller asystoli er mekanismen ofte enten udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke…

…intravenøs dosis på 1 mg adrenalin . Ved anafylaksi uden hjertestop: Giv 0,5 mg adrenalin intramuskulært i det anterolaterale lår. Gentag efter 3 5 minutter…

…bekymring ved korrektion af hyponatriæmi er forebyggelse af osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS), tidligere kendt som central pontin myelinolyse. Overdreven hurtig korrektion af natrium kan resultere i…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…defibrillator. Overlevelse i forhold til indledende rytme Ved hjertestop er den indledende rytme (på det første registrerede EKG) en meget stærk prædiktor for overlevelse. Det…

…på kort sigt ved hjælp af smarte enheder og nye teknologier (Marijon et al) . Den stokastiske karakter (tilfældighed) af pludseligt hjertestop minder i nogle henseender…

…forårsage tamponade. Hurtig diagnose af hjertetamponade er mulig via ekkokardiografi ved sengen. Dette afslører perikardievæske, hvilket tyder på blødning i forbindelse med hjertestop. Meget ekkogen…

…årsager. Ved bradyarytmisk eller asystolisk hjertestop eller pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) skal indsatsen primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere…

…Forskydning af trakealtuben. Hjertestop uden tilstrækkelig blodgennemstrømning eller ineffektive kompressioner. Selv om ETCO2 måles optimalt i trakealtuber, kan det også måles gennem supraglottiske luftvejsapparater og…

…ikke stødbar initial rytme Flere med et godt neurologisk udfald (CPC 1–2) ved 90 dage, 10,2 % mod 5,7 %; ingen forskel i mortalitet…

…omkostninger. Vanskelighederne ved at bestemme årsagen til hjertestop uden for hospital afspejles i den klassificering, der anbefales i henhold til Utstein retningslinjerne (tabel 1). De…

…Ved hjertestop uden for hospital (OHCA) er forsinkelsen fra kollaps til defibrillering betydeligt længere. Mediantiden til ambulancens ankomst er 10 til 15 minutter i Europa…

…Organisatoriske udfordringer ved hjertestop Optimal håndtering af pludseligt hjertestop kræver en omfattende indsats og ressourcer, lige fra løbende uddannelse af lægfolk i lokalsamfundet til etablering…

…hjertestop i 2008 (1, 2, 3). I november 2018 rapporterede forskere fra Danmark, Holland og Storbritannien om et nyt EKG syndrom, der er karakteriseret ved…

…venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i mindst 24 timer og via den aktive metabolit i 7 9 dage efter endt infusion (Simdax produktresumé). Se…

…vejrtrækning tolkes som manifest hjertestop. Defibrillering : Brug af ikke synkroniseret elektrisk stød (dvs. et stød, der afgives tilfældigt uden hensyntagen til fasen i hjertecyklussen) for…

…hypoxæmi og iskæmi forværrer alle risici for at udvikle ventrikelflimmer i enhver situation. EKG kendetegn ved ventrikelflimren EKG'et viser uregelmæssige bølger med varierende morfologi…

…blodprodukter. Kontraststof ved CT (kræver et groft kateter i et egnet kar). Beredskabsadgang hos en patient med risiko for hurtig forværring. Intraossøs adgang: Hjertestop, hvor…

…en sikret luftvej (transport, kraftig sedation, kirurgi) samt hjertestop. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte kontraindikationer i den akutte situation. Overvej alternativer, når: Intubation ikke er…

…jugularis interna er førstevalg i de fleste situationer. V. femoralis er det rette valg ved hjertestop og i den ukontrollerede akutsituation (men den skal skiftes…

…dermed ventrikelflimren og hjertestop. Højgrads AV blok (andengrads Mobitz type 2 AV blok, tredjegrads AV blok). Sick sinus syndrom eller symptomatisk bradykardi i fravær af…

…Men i et betydeligt antal tilfælde er rytmen ikke stødbar, som det ses ved visse årsager til hjertestop (f.eks. lungeemboli) eller i tilfælde af…

…hjertestop Neurologiske skader kan forårsage koma, kramper (myoklonus), slagtilfælde, kognitiv dysfunktion, parkinsonisme, vegetativ tilstand eller hjernedød. Årsagen til hjernedød er anoxisk celledød, fortsat dysfunktion i…

…påvirker remodellering og prognose. Symptomvarighed over 48 timer Ved fortsatte iskæmiske symptomer, hæmodynamisk instabilitet eller livstruende arytmier udføres akut PCI (klasse I). Er patienten derimod…

…og symptomer Det kliniske spektrum ved ACS er bredt. Patienter kan være asymptomatiske ved præsentationen, have vedvarende ubehag i thorax eller præsentere sig med hjertestop…

…syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet er kendetegnet ved et ret ejendommeligt EKG, og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop…

…ustabile patient Hypotension (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten…

…tæt i mindst 6 timer efter insulin. 7. Kontakt nefrologi tidligt ved anuri, dialysebehandling, udtalt akut nyreskade, terapisvigt eller igangværende massiv kaliumfrigørelse. Ved hjertestop med…

…trykpneumothorax. Intet lægemiddel har vist sig at forbedre det neurologiske udfald ved hjertestop. Kompressioner af god kvalitet med minimale afbrydelser og tidlig defibrillering er det…

…CI: 0,70 0,88) i opdagelseskohorten. En 5 års risikotærskel på 5 % eller højere, som blev bestemt ved ROC kurveanalyse som den optimale balance…

…grænser: aortadissektion, intracerebral blødning, efter hjertestop. Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter…

…ventrikeldilatation og højre hjertesvigt. Biventrikulær hjertesvigt er mindre almindeligt. EKG ved ARVC T bølge inversion i afledning V1 til V4. Epsilon bølge , en sen depolarisering…

…transvenøs pacing en klasse IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær bradykardi med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019; PMID 30412709). Som i alle kliniske nødsituationer gælder ABCDE…

…alternativer ved intolerance. Hydrokolloidplaster til næseryggen, før masken sættes på, ikke efter at såret er opstået. Befugtning, sug og mulighed for at give inhalationer i…

…klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med udvikling af polymorf ventrikulær takykardi (VT) i form af TdP. Patofysiologien…

…VF, der er resistent over for defibrillering) er formålet med HLR at fremkalde elektrisk aktivitet i myokardiet ved at generere et tilstrækkeligt koronart perfusionstryk (CPP)…

…blok. EKG eksempler er vist i figur 1. EKG kendetegn ved tredjegrads AV blok På EKG'et har P bølger ingen relation til QRS komplekserne…

…ACLS Ingen fordel Panchal et al Tabel 1. Antal nødvendige behandlinger (NNT) for indgreb ved hjertestop uden for hospital. Number Needed to Treat (NNT) er…

…ved hjertestop), og du melder strukturelt videre, så lægen kan beslutte. Jo sikrere det første led er, desto kortere bliver tiden til behandling. EKG i…

…ikke nogen fordel ved akut angiografi. ST elevationer ved akut transmural myokardieiskæmi diskuteres i kapitlet ST elevationer ved iskæmi og differentialdiagnoser. Ved hjertestop forårsaget af…

…instabilitet. Hjertestop eller kardiogent shock. Fund, der taler for ACS frem for kronisk stabil angina pectoris, omfatter pludseligt symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse…

…fleste kræftformer, mens takykardi induceret kardiomyopati kan helbredes fuldstændigt ved at genoprette sinusrytmen. Dilateret kardiomyopati er i øjeblikket den mest almindelige indikation for hjertetransplantation. Ekkokardiografi…

…koncentrisk hypertrofi, hvilket betyder, at det genererede myokardium fordeler pladsen i det ventrikulære hulrum. Ved koncentrisk hypertrofi reduceres venstre ventrikels volumen, hvilket betyder, at ejektionsfraktionen…

…af diagnosen alene. Indikationer Hypoksæmi: saturation under målintervallet eller PaO2 under 8 kPa i arteriel blodgas. Akut kritisk sygdom under den initiale stabilisering (hjertestop, shock…

…symptomer og EKG ændringer. Selvom risikoen for hjertestop er meget lille, skal personalet være veluddannet i genoplivning. Forberedelse af forsøgspersonen Proceduren skal forklares omhyggeligt til…