…med normale fund, normale varianter og patologi hos nyfødte, spædbørn og i barndomsårene. Nedenfor følger en diskussion af hver af de ni parametre, der er…

…CMV diagnosticeres ved PCR i urin eller spyt inden for 21 dage efter fødslen. Positiv spyt PCR skal bekræftes i urin. Symptomatiske nyfødte med CNS…

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

…hjerterytme eller hjertefrekvens, som ikke er fysiologisk begrundet . Sidstnævnte kriterium er vigtigt, fordi rytmer, der er fysiologisk begrundede, ikke bør betragtes som unormale. For eksempel…

…hos disse ofre kan ikke forklares ud fra sygelig anatomi. Dette er ikke en ny oplevelse for hverken patologer eller internister. At der er noget…

…brede komplekser eller en hyperkaliæmi ses ofte på EKG, før nogen anden prøve er svaret. For en studerende betyder det to ting. For det første…

…inkonsistent eller forkert måling kan føre til fejlklassifikation. Blodtrykket bør måles med et valideret og kalibreret apparat ved anvendelse af en ensartet metode for den…

…Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To stents i en bifurkationslæsion PCI af kronisk total okklusion (CTO) To praktiske forhold følger af figuren. For…

…eller mere (klasse I) og bør overvejes ved en score på 1 (klasse IIa), uanset køn (Van Gelder m.fl.). De kønsspecifikke grænser ovenfor følger…

…blevet forværret til PEA eller asystoli, og derfor er prognosen dårligere. Dette gælder ikke altid. For eksempel er den indledende rytme ved hjertestop på grund…

…For at registrere korrekt skal pacemakeren registrere depolariseringsstrømme i nærfeltet (P eller QRS) og ignorere repolariseringsstrømme i nærfeltet (T bølger) samt strømme i fjernfeltet (dvs…

…atriet. Nedenfor følger en diskussion af principperne for og forskellene på dilatation og hypertrofi samt typiske EKG forandringer, der ses ved atrie og ventrikelforstørrelse. Dilatation…

…hvis rytmen er stødbar ved ambulancens ankomst (Rawshani et al.). Forsinkelse fra VT/VF debut til defibrillering Bevis Succesrate for defibrillering <30 sekunder ICD forsøg…

…osv.) er nødvendig for at forbedre resultaterne ved hjertestop uden for hospital (OHCA) og hjertestop på hospital (IHCA). Iværksættelse eller tilbageholdelse af HLR I tilfælde…

…titreret naloxonbehandling. Centralstimulerende stoffer giver typisk agitation, takykardi, hypertension, hypertermi og undertiden kramper, myokardieiskæmi eller apopleksi. Benzodiazepiner er sædvanligvis førstevalgsbehandling ved udtalt agitation, kramper og…

…positiv kronotrop effekt (dvs. øger hjertefrekvensen ved at øge automatikken i sinoatrialknuden) og positiv dromotrop effekt (dvs. øget impulsoverførsel gennem myokardiet). Øget sympatisk aktivitet resulterer…

…og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler, der forværrer eller forårsager bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt). I sådanne…

…En normal undersøgelse eller hjerteundersøgelse på et bestemt tidspunkt udelukker derfor ikke pålideligt senere sygdom hos en risikobehæftet slægtning. Ved nedarvede kardiomyopatier følger den fænotypiske…

Sammenfatning Nedsat nyrefunktion kan øge eksponeringen for lægemidler og aktive eller toksiske metabolitter, men kan også ændre fordelingsvolumen, proteinbinding, transporteraktivitet og non renal clearance. Dosisjustering…

Sinusknudedysfunktion og syg sinus syndrom Sinusknudedysfunktion er en paraplybetegnelse for tilstande, der enten påvirker sinoatrialknudens automatik eller blokerer impulsen fra at nå atrierne. Forstyrret automatik…

…Nitrater undgås ved hypotension, udtalt bradykardi eller takykardi, højre ventrikelinfarkt, kendt svær aortastenose og brug af en phosphodiesterase 5 hæmmer inden for de foregående 24…

…for at opnå den ønskede hæmodynamiske effekt. De fleste midler har både vasopressor og inotrop virkning (figur 1). Dobutamin er et syntetisk katekolamin. Nedenfor følger…

…efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass operation (CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a MI: MI relateret…

…EKG forandringer. EKG forandringer og arytmier forårsaget af digoxin blev diskuteret tidligere. Nedenfor følger en ret detaljeret redegørelse for EKG forandringer, arytmier og ledningsdefekter, der…

…CW profil ved aortainsufficiens svag variabel tæt Størrelse af venstre atrium normal normal eller forstørret forstørret Størrelse af venstre ventrikel normal normal eller forstørret forstørret…

…ECMO (ECPR) ved refraktært hjertestop uden for hospitalet Flere studier har undersøgt effekten af ECMO (ECPR). Resultaterne af disse studier er som følger: Suverein et…

Beregning af hæmodynamiske parametre ved hjælp af ultralyd Hæmodynamik er studiet af blodets strømningsdynamik. De fysiske love, der styrer blodgennemstrømningen, er grundlæggende inden for ekkokardiografi…

…Indikationer for træningsstresstest Indikationer er blevet diskuteret i Introduktion til trænings EKG. De mest almindelige indikationer er som følger: Vurdering af kardiovaskulær risiko ved screening…

…syntetiske stoffer, som ofte kombineres for at opnå det ønskede hæmodynamiske resultat. De fleste midler har både vasopressorisk og inotropisk effekt (figur 1). Nedenfor følger…

…skal ofte kombineres for at optimere eller korrigere hæmodynamikken. De fleste stoffer udøver både vasopressoreffekt og inotrop effekt (figur 1). Nedenfor følger en hurtigguide til…

…insulinbehandlingen til den faktiske kognitive og praktiske formåen, og involvér pårørende eller hjemmesygeplejen. Intensiv glukosesænkning alene for at forebygge demens anbefales ikke. Behandl derimod blodtryk…

…varighed disponerer for livstruende ventrikulære arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet…

T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der er relevante for iskæmi…

…lavere tærskel for traumeteam er berettiget, især ved systolisk blodtryk under 100 mmHg, GCS højst 14 ved mistænkt hovedtraume, mindst to skadede kropsregioner eller fraktur…

…indikation for oral antikoagulation eller en uacceptabel blødningsrisiko taler imod at give DAPT overhovedet. Blødningsrisikoen skal vurderes individuelt og struktureret. Ved høj blødningsrisiko modificeres eller…

…giver mulighed for omhyggelig kortlægning af systolisk funktion. Det er vigtigt at være bekendt med fordele og ulemper ved hver metode. Her følger en oversigt…

…ved mistanke om perforation eller infektion. Fjernelse Gå fra den mindst til den mest invasive teknik. 1. Skyl med sterilt isotonisk saltvand; løstsiddende partikler følger…

…venstre grenblokmorfologi. Størstedelen af alle afvigende ledede slag har morfologi af højre grenblok. Det skyldes den længere refraktærperiode for højre bundtgren ved normale hjertefrekvenser. De

…og ved at andre årsager til hjertesvigt, eksempelvis lungeemboli, akut koronarsyndrom, myokarditis, klapsygdom eller tidligere dilateret kardiomyopati, udelukkes. Behandlingen følger principperne for hjertesvigt med nedsat…

…farmakologiske stoffer (alkohol, amfetamin, kaffe, antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved alle disse tilstande er sinustakykardi blot et udtryk for en underliggende sygdom eller stofpåvirkning…

…i akutmodtagelsen med akutte abdominalsmerter, har behov for et interventionelt eller kirurgisk indgreb [1]. Vurderingen skal følge en parallel proces: 1. Identificér og behandl umiddelbare…

…for R bølgeprogression. Ændringer i U bølger Nye U bølger (i fravær af bradykardi) kan indikere iskæmi. Hvis der var U bølger til stede ved…

…intervention : En Qp/Qs 1,5 er ofte indikation for kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande…

…f.eks. giver nitroglycerin for at lindre iskæmiske brystsmerter, kan det føre til hæmodynamisk kollaps hos patienter med iskæmi eller infarkt i højre ventrikel. Det…

…forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved akut myokardieinfarkt (AMI) af flere faktorer. De vigtigste af disse og deres implikationer er som følger: Trombosens størrelse (dvs…

…af, hvor atrieafledningen er fastgjort. Typisk er atrieafledningen fastgjort ved siden af det højre atrievedhæng eller atrieloftet, hvilket giver P bølger svarende til dem, der…

…livstegn frem for faste temperaturgrænser; risikoen for hjertestop stiger under 30 °C og kraftigt under 24 °C. Handlinger ved utilsigtet hypotermi med hjertestop eller hjerte…

…dialysefistel. Forberedelser og udstyr Håndhygiejne, handsker ved risiko for blodkontakt. Sprit eller klorhexidinserviet. Lad huden tørre helt før indstikket: alkohol, der følger med ind, svider…

…sengeafsnit er farligere end moderat hyperglykæmi gennem nogle døgn. Principper Insulinkomponent Funktion Hvem har brug for den : : : Basalinsulin (mellemlang eller langtidsvirkende) Dækker fasteproduktionen af glukose…

…der spredes fra højre ventrikel. Disse impulser vil sprede sig gennem højre ventrikel helt eller delvist uden for ledningssystemet, som vil være langsomt og derfor…

…bedømme, om QT intervallet er normalt eller ej, skal man derfor justere for den aktuelle puls. Dette gøres ved at justere QT intervallet for hjertefrekvensen…

…forhøjet ved pulmonal arteriel hypertension (PAH). Ventilens areal Kontinuitetsligningen kan bruges til at beregne ventilarealet. Ligningen hævder, at den mængde blod, der strømmer gennem RVOT…

…sugekateter (Frazier eller Baron, 5 Fr). Cerumenolytika (docusatnatrium, natriumbikarbonatdråber, olivenolie, carbamidperoxid) instilleres 15–30 minutter før indgrebet eller gennem nogle dage derhjemme ved en hård…

…karakteristika. Bølgerne, intervallerne, varigheden og vurderingen af rytmen er grundlæggende for EKG tolkningen. Nedenfor følger en kort opsummering af EKG bølgerne, deres udseende, terminologi, fysiologiske…

…bruger følgende kriterier for tidligere myokardieinfarkt (patologiske Q bølger): Afledninger Kriterium : : V2 og V3 Enhver Q bølge med varighed ≥20 ms, eller QS kompleks i…

…dens tidspunkt for toppen fortæller om ledningshastighed, og dens udvikling gennem brystafledningerne (R bølgeprogressionen) kan afsløre tidligere infarkt, grenblok, kronisk lungesygdom eller bare en forkert…

…S bølge er enhver negativ afbøjning i QRS komplekset, der følger efter en positiv R bølge. En negativ afbøjning før den første R bølge er…

…idet klorid passivt følger den resulterende elektrokemiske gradient. Ved at hæmme SGLT2 medfører disse lægemidler et koblet tab af natrium og glukose i et omtrent…

…gange så stor risiko for ventrikelflimmer og pludselig hjertedød), men i stedet viser de et EKG med mandligt/kvindeligt mønster. EKG'et fra artiklen følger…