Cerumen skal fjernes, når det giver symptomer eller skjuler trommehinden, ikke rutinemæssigt . Ørevoksen har en beskyttende funktion, og den hyppigste komplikation til øreskylning er, at…

…især efter allogen stamcelletransplantation, og er ikke rutinemæssig behandling af manifest CMV sygdom. Medfødt CMV diagnosticeres ved PCR i urin eller spyt inden for 21…

…glukokortikoidbehandlingen. Plasmaudskiftning gives ikke rutinemæssigt, men kan overvejes individuelt ved meget høj risiko for permanent nyresvigt eller samtidig anti GBM sygdom. Efter remission anbefales vedligeholdelsesbehandling…

…12 timer efter symptomdebut: Primær PCI er fortsat indiceret ved vedvarende iskæmiske symptomer, hæmodynamisk instabilitet eller livstruende arytmier. 12–48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig primær…

…selv om klamydia og gonorré kan tages som urin eller selvtaget vaginalprøve uden spekulum. Rutinemæssig gynækologisk undersøgelse af symptomfrie kvinder har ikke vist sig at…

…Osteoklaster resorberer knogle, og osteoblaster danner ny. Efter menopausen øges knogleomsætningen som følge af østrogenmangel og ændret signalering, blandt andet via RANKL. Med stigende alder…

…Stabil appendiceal absces eller flegmone behandles primært med antibiotika og ved behov perkutan drænage, uden rutinemæssig intervalappendektomi. Personer over 40 år følges op med kolonundersøgelse…

…infusion samt glukose 50 mg/ml som bærervæske efter lokal rutine. Kaliumklorid til infusion. Urinstiks med pH skala eller måling af urin pH på gasanalyseapparat…

…implantation kan overvejes hos enkeltpatienter efter grundig klinisk vurdering (klasse IIb). En risiko < 4 % betragtes som lav, og rutinemæssig kontrol er som regel tilstrækkelig…

…behov inhaleret natriumklorid, mens bronkodilaterende lægemidler ikke gives rutinemæssigt, men anvendes ved samtidig astma eller KOL og kan afprøves ved betydelig åndenød. Ved eksacerbation tages…

…af graden af nyrepåvirkning. Urin og blodtryk bør følges i mindst 6 måneder efter debut, længere ved recidiv eller enhver nyreafvigelse. Baggrund og epidemiologi IgA…

…der ikke opereres, følges med årlig kontrol af calcium og nyrefunktion samt DXA hvert andet år, eller hyppigere ved klinisk indikation. Calciumindtaget skal ikke begrænses…

…foretages rutinemæssigt ved forgiftning : den påvirker sjældent forløbet og tilføjer en aspirationsrisiko. Gentagen kuldosis gives ved alvorlig forgiftning med præparater, der gennemgår enterohepatisk eller enteroenterisk…

…aftenen efter indgrebet eller inden for 24 timer, når den kirurgiske hæmostase er sikker [1,6]. Bridging med lavmolekylært heparin, LMH, bør ikke anvendes rutinemæssigt…

…g oral glukosebelastning, enten i ét trin (IADPSG, WHO) eller i to trin efter en positiv 50 g screeningstest (f.eks. i Tyskland). Ifølge WHO…

…Plasmaferese anvendes ikke rutinemæssigt ved alveolær blødning og har ikke vist reduceret risiko for død eller terminal nyresvigt i en bred population med svær ANCA…

…Dialyse iværksættes på sædvanlige nefrologiske indikationer, ikke alene på grund af højt CK eller myoglobin [6]. CK skal følges, indtil en tydelig topværdi er passeret…

…af det systoliske blodtryk mod 100 til 120 mmHg, hvis organperfusionen tillader det Esmolol eller labetalol først, derefter kardilatator efter behov Hypertensiv encefalopati Sænk middelarterietry

…Det kan opstå efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass operation (CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a…

Efter TTM2 er tyngdepunktet flyttet fra køling til febervern. At sænke kropstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises at forbedre overlevelsen eller det neurologiske…

Forløbet fra pludseligt hjertestop (SCA) til død følger en patofysiologisk proces, der påvirker interventionernes effektivitet. Talrige undersøgelser viser, at de tilgængelige interventioner er tidsfølsomme, og…

Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering) Overlevelse efter hjertestop afhænger af, at den spontane hjerterytme genoprettes. Sandsynligheden for at opnå spontan hjerteaktivitet er en…

…iskæmisk risiko og lav blødningsrisiko. Strategier til reduktion af blødningsrisikoen Strategi Første fase Frem til 12 måneder Efter 12 måneder Deeskalering Acetylsalicylsyre + prasugrel eller ticagr

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

…en sjælden form for dilateret kardiomyopati, som opstår i slutningen af graviditeten eller i de første måneder efter fødslen. Den bagvedliggende årsag er ikke fuldt…

…hurtig og specifik, men en negativ undersøgelse udelukker ikke abdominal skade. Efter den primære vurdering følger en fuldstændig sekundær undersøgelse, målrettet diagnostik, en definitiv behandlingsplan…

…om patienten skal til primær PCI, til tidlig angiografi eller til angiografi efter mere end 24 timer. Aspirin Alle patienter skal straks have en oral…

…ved ankomst til akutafdelingen) og den neurologiske status vurderet efter 30 dage evalueret. Resultaterne var som følger: Fraværet af en pupilrefleks viste en sensitivitet på…

…S bølge er enhver negativ afbøjning i QRS komplekset, der følger efter en positiv R bølge. En negativ afbøjning før den første R bølge er…

…og patologi hos nyfødte, spædbørn og i barndomsårene. Nedenfor følger en diskussion af hver af de ni parametre, der er anført ovenfor. Mange af de…

…og inotrop effekt (figur 1). Nedenfor følger en hurtigguide til anvendelse i akutmodtagelsen, på intensivafdeling, hjerteintensivafsnit eller operationsstue. Omhyggelig elektrokardiografisk og hæmodynamisk overvågning med EKG…

…høj værdi Efter behov, ud over måltidsdosis Seponér aldrig basalinsulin hos en person med type 1 diabetes , heller ikke forud for faste eller en undersøgelse…

…for hverken patologer eller internister. At der er noget, der mangler i vores forståelse af dette problem, viser sig, når døden indtræffer, efter at offeret…

…eller bekymring hos pårørende. Hos personer over 65 år bør en struktureret kognitiv vurdering overvejes regelmæssigt. Et afvigende screeningsresultat er ikke en diagnose. Diagnostikken følger…

…flere stoffer. Kombineret brug af opioider, alkohol, benzodiazepiner eller GHB. Brug efter abstinens, frihedsberøvelse eller afsluttet behandling, når tolerancen er faldet. Psykiatrisk komorbiditet, især depression…

…Det næstvigtigste er at lede efter tegn på perforation (Seidels tegn, uregelmæssig pupil, blød bulbus) fordi et perforeret øje aldrig må instrumenteres, trykmåles eller palperes…

…tidsintervaller. En restitutionsperiode, hvor patienten stadig observerer nøje, følger efter, at træningsindsatsen er afsluttet. Pålidelighed som funktion af arbejdsbelastning For at træningstesten skal være pålidelig…

…eller kirurgisk indgreb [1]. Vurderingen skal følge en parallel proces: 1. Identificér og behandl umiddelbare trusler mod luftvej, vejrtrækning og kredsløb. 2. Let aktivt efter…

…Alkoholkoncentrationen i blodet topper generelt 10–60 minutter efter indtagelse. Fordi alkoholdehydrogenase mættes allerede ved moderate koncentrationer, følger eliminationen overvejende nulordenskinetik med en konstant eliminationshastighed…

…ét dokument, der dækker hele spektret af akutte koronare syndromer (ACS). Formuleringerne nedenfor følger retningslinjen: "anbefales" svarer til klasse I, "bør overvejes" til klasse IIa, …

…kolesterol, fedt i kosten og statiner er blevet debatteret intenst i det seneste årti. En hurtig søgning (på Google) efter noget, der har med statiner…

…En normal undersøgelse eller hjerteundersøgelse på et bestemt tidspunkt udelukker derfor ikke pålideligt senere sygdom hos en risikobehæftet slægtning. Ved nedarvede kardiomyopatier følger den fænotypiske…

…inotrop virkning (figur 1). Dobutamin er et syntetisk katekolamin. Nedenfor følger en lægemiddeloversigt til brug på hjerteovervågning, intensivafdeling og akutmodtagelse. Behandlingen kræver nøje overvågning med…

…effekt (figur 1). Nedenfor følger en lægemiddelmanual til brug på CCU (coronary care unit), ICU (intensive care unit) eller ER (emergency room). Omhyggelig elektrokardiografisk og…

…af QRS. Det er det sted, hvor den stejle afbøjning slutter, og kurven skifter retning eller hældning og følger ST segmentet. 2. Vælg referencelinjen. Den…

…af den højre koronararterie. Arterier til bagvæggen (disse arterier forgrener sig efter den højre marginalarterie) kan afgives af RCA (og ellers LCx). Venstre anterior descenderende…

Sammenfatning Nedsat nyrefunktion kan øge eksponeringen for lægemidler og aktive eller toksiske metabolitter, men kan også ændre fordelingsvolumen, proteinbinding, transporteraktivitet og non renal clearance. Dosisjustering…

…Bølgerne, intervallerne, varigheden og vurderingen af rytmen er grundlæggende for EKG tolkningen. Nedenfor følger en kort opsummering af EKG bølgerne, deres udseende, terminologi, fysiologiske baggrund…

…følger: Reumatoid arthritis (RA) Systemisk lupus erythematosus (SLE) Akut myokardieinfarkt (AMI) Post infarkt (herunder Dresslers syndrom) Uræmi Stråling mod hjertet Traume Tuberkulose Neoplasmer (kræft) Efter…

…mister de forventede positive kræfter, fordi myokardiet under elektroden er elektrisk inaktivt (arvæv efter infarkt) eller aktiveres på en unormal måde. Elektroden registrerer så vektorerne…

…måske kun viser en af bølgerne. Uanset hvilke bølger der er synlige, kaldes den eller de bølger, der afspejler ventrikulær depolarisering, altid for QRS komplekset …

…bedst afspejler den samlede muskelmasse i venstre ventrikel. Dens højde fortæller om hypertrofi eller tab af levende myokardium, dens tidspunkt for toppen fortæller om ledningshastighed…

…for hverken patologer eller internister. At der er noget, der mangler i vores forståelse af dette problem, viser sig, når døden indtræffer, efter at offeret…

…og behandling. Typerne af sinustakykardi er som følger: Normal (fysiologisk) sinustakykardi: Automatikken (hastigheden af den spontane depolarisering) i sinusknuden øges under fysisk aktivitet, stress og…

Sammenfatning Graviditet ved præeksisterende type 1 eller type 2 diabetes er en højrisikograviditet, som bør planlægges og håndteres i fællesskab af obstetriker og diabetesteam. Prækonceptionelt…

…er som følger: QRS komplekser med mere end 1 R bølge og/eller indhak i den nedadgående del af R bølgen og/eller indhak i…

…efter oprejsning efter 5 minutters siddende eller liggende hvile. White coat hypertension: klinikmålt blodtryk over tærsklen for hypertension, men ikke hypertensivt blodtryk målt hjemme eller…

…kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande. Kontrol efter indgreb : Vurdering af restshunt efter device lukning eller…

…og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig hjertedød. Brugada brødrene bemærkede også, at syndromet som fik navnet Brugada syndromet så ud…