…kan behandles med rekombinant leptin. Setmelanotid, en MC4R agonist, kan reducere hyperfagi og kropsvægt ved genetisk bekræftet POMC , PCSK1 eller LEPR mangel samt ved Bardet…

…ny mulighed. Internationale anbefalinger prioriterer personer fra 75 år samt personer mellem 60 og 74 år med høj risiko for svær RSV sygdom [6]. National…

…udtalt inflammation, hæmodialyse eller behov for hurtig korrektion. Behandlingen skal kombineres med udredning af årsagen til jernmanglen. ESA skal anvendes i laveste dosis, der reducerer…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…ventrikulære abnormiteter samt progressiv neurohormonal aktivering. Formålet med sygdomsmodificerende behandling er at reducere mortaliteten, forebygge genindlæggelse på grund af forværring af hjertesvigt samt forbedre symptomer…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…som STEMI af EMS, er ægte positive. Negativ prædiktiv værdi (NPV) : NPV er usædvanlig høj med 99,7 %, hvilket tyder på, at ambulancepersonalet er mege

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…DAPT seks måneder, sædvanligvis med aspirin og clopidogrel. Forkortelse af behandlingen til én til tre måneder er en mulighed ved meget høj blødningsrisiko. Prasugrel eller…

…hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst muligt. Risikoen for kardiogent shock og hjertestop er høj…

…før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne for hver fænotype, anbefalingsklassen for hver lægemiddelklasse pr. fænotype samt start og måldoser…

…behandling og behovet for kontrol Vitamin K antagonister hæmmer gendannelsen af reduceret vitamin K og dermed aktiveringen af koagulationsfaktorerne II, VII, IX og X samt…

…kombineret med to nukleosid eller nukleotidanaloger. Dolutegravir plus lamivudin er et alternativ til udvalgte patienter uden hepatitis B, relevant resistens, meget højt virusniveau eller igangværende…

…kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt cancer, især ved store eller invasive tumorer. Adjuverende mitotan anbefales primært ved høj recidivrisiko…

…screening ved uspecifikke symptomer. Ved neuroborreliose analyseres serum og spinalvæske (cerebrospinalvæske) samtidigt med celletal, protein eller albuminkvotient samt Borrelia specifikt antistofindeks. Ved artritis er serum…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…Højst 1000 ml (i gennemsnit 21 mg/time) anbefales pr. døgn. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjertesvigt. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed ved akut…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…førte til underestimering [9]. Svært brandskadede patienter med rabdomyolyse har ligeledes høj risiko for akut nyreskade og død [10]. Patofysiologi Uanset udløsende årsag fører rabdomyolyse…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…måneder: DAT med OAC + clopidogrel (klasse I). Efter 12 måneder: seponering af trombocythæmmeren anbefales, så behandlingen fortsætter som OAC i monoterapi. Figuren definerer høj iskæmisk…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke…

…tidligere behandling, lav dosis eller lavintensiv lipidsænkende behandling: Start højintensiv statinbehandling i høj dosis (klasse I anbefaling). Hvis LDL C målet ikke forventes nået med…

…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…

…toksicitet. Glukokortikoider anvendes som kortvarig brobyggende behandling. Vedligeholdelsesdosis bør reduceres til højst 5 mg prednisolonækvivalent pr. døgn og om muligt seponeres. Tidlig behandling med methotrexat…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

…er høj på grund af lægemidlets snævre terapeutiske indeks. Digoxin er signifikant pro arytmisk, hvilket øger sandsynligheden for, at der opstår arytmier. Dette forklares med…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig type…

…må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) til…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…østlige Middelhavsområde [1]. Smitte sker ved tæt kontakt med spyt, urin, genitalsekret, modermælk og blod samt ved transplantation eller transplacentær overførsel. Hos immunkompetente er primærinfektionen…

…hæmmer udgør dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT), mens behandling med ét trombocythæmmende lægemiddel udgør enkelt trombocythæmmende behandling (SAPT). Fordelen ved trombocythæmmende behandling skal altid afvejes mod…

…hos personer, der er hjemmebundne eller institutionaliserede heldækkende påklædning eller konsekvent undgåelse af sollys mørk hud i kombination med nordlig breddegrad høj alder, især ved…

…kardiomyopati, i nyere europæisk terminologi diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension…

…og neurologisk vurdering. Behandlingen har tre mål: at mindske yderligere nerveskade, at forebygge fodsår og fald samt at lindre smerter og autonom dysfunktion. Individualiseret glukosekontrol…

…og kan give fejlestimater. Kliniske konsekvenser Selv om MDRD beregningen af eGFR i høj grad har forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…overbevisende neurologisk skade ved hurtigere korrektion, mens manglende eller meget langsom korrektion er associeret med høj mortalitet [2,3,4]. Baggrund og epidemiologi Hypernatriæmi er…

…bevare et tilstrækkeligt preload for højre ventrikel, samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved…

…en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er prævalensen ligeledes forhøjet. Klinefelters syndrom…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede…

…fastehyperglykæmi eller nedsat glukosetolerance samt tilhørsforhold til en population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også…

…lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og sædvanligvis blokade af renin…

…antiresorptiv behandling. Ved meget høj frakturrisiko, eksempelvis nylig hvirvelfraktur, multiple hvirvelfrakturer eller meget lav knogletæthed, bør en speciallæge vurdere, om initial knogleanabol behandling med romosozumab…

…Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

…og belastningsmønsteret består ofte. Tilstanden beskrives bedre som remission med fortsat høj recidivrisiko. Forebyggelse efter heling er en integreret del af behandlingen. Patofysiologi Neuropati og…

…med planlagt tidlig angiografi inden for 24 timer anbefales forbehandling ikke. Ved forsinket angiografi kan forbehandling overvejes (klasse IIb) hos patienter, der ikke har høj…