…Ved ovariesvigt påbegyndes pubertetsinduktion med lav dosis 17 beta østradiol omkring 11 til 12 års alderen, efterfulgt af langsom dosisøgning og senere tillæg af progesteron…

…symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling kommer på tale. Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…venstre ventrikel og venstre atrium. I hvile kan fyldningstrykkene være normale eller kun let forhøjede, særligt tidligt i sygdomsforløbet eller efter behandling. Under fysisk belastning…

…neurohormonal aktivering. Formålet med sygdomsmodificerende behandling er at reducere mortaliteten, forebygge genindlæggelse på grund af forværring af hjertesvigt samt forbedre symptomer, funktionsevne og livskvalitet. Den…

…sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles fra ægte MINOCA, fordi behandlingen er forskellig. Takotsubo syndrom og…

STEMI (akut myokardieinfarkt med ST hævning): Epidemiologi, diagnose (EKG), kriterier og behandling Akut ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er den mest alvorlige manifestation af koronararteriesygdom. Dette kapitel…

…og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere afklare, om EKG'et blev optaget under…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…værdier under grænseværdierne gør hjertesvigt usandsynlig. Ekkokardiografi adskiller derefter de tre fænotyper efter venstre ventrikels uddrivningsfraktion (LVEF): HFrEF (LVEF ≤40 %), HFmrEF (LVEF 41–49 %) og…

…eksempelvis ved mekanisk hjerteklap. I randomiserede studier har selvtestning og selvstyret behandling samlet set reduceret tromboemboliske hændelser sammenlignet med sædvanlig kontrol, uden sikker stigning i…

…lig med usmitsom [3]. Bekræftet hiv RNA 200 kopier/ml under behandling skal udredes med henblik på adhærens, interaktioner, absorption og resistens, før behandlingen ændres…

…doxorubicin og cisplatin sammen med mitotan standardbehandling. Lokal behandling og fornyet kirurgi kan give langvarig sygdomskontrol hos nøje udvalgte patienter med oligometastatisk sygdom eller sent…

…3 til 15 procent af klinisk diagnosticerede infektioner, men andelen varierer med patientudvælgelse og diagnostiske kriterier [4]. Antistoffer mod Borrelia forekommer hos en betydelig andel…

…dem ved Brugadas syndrom. Denne lidelse er let at diagnosticere med en simpel blodprøve, og ST segmentforhøjelserne forsvinder efter normalisering af kaliumniveauet. Brugada lignende EKG…

…Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes insipidus og argininvasopressinresistens for nefrogen diabetes…

…Ved akut hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud…

…forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne. Patofysiologi Migræne skyldes en genetisk og…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved synstruende, organtruende eller livstruende sygdom [2,3]. Trombose ved Behçets syndrom er først og fremmest inflammationsdrevet…

…indekshændelsen og aftager derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og…

…med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut. Klinisk præsentation og…

…ductus cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter eller palpationsømhed under højre kurvatur, systemisk inflammation og billeddiagnostiske…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…og En reduktion på mindst 50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med…

…toksicitet. Glukokortikoider anvendes som kortvarig brobyggende behandling. Vedligeholdelsesdosis bør reduceres til højst 5 mg prednisolonækvivalent pr. døgn og om muligt seponeres. Tidlig behandling med methotrexat…

…bør behandlingen revurderes og tilpasses. Optrapning fra monoterapi til kombinationsbehandling er rimelig, selv om den optimale initiale kombinationsstrategi fortsat er usikker. En betablokker kombineret med…

…hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt …

…forekomme ved plasmaniveauer under 2 ng/mL, og arytmier forekommer muligvis ikke selv ved højere plasmaniveauer. Digoxin er således ret uforudsigeligt med hensyn til risiko…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…og midlertidig transvenøs pacing en klasse IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær AV blok med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019; PMID 30412709). For detaljer om behandling…

…I amerikanske materialer har mere end halvdelen af afroamerikanske voksne med nydebuteret diabetes og ketoacidose under opfølgningen udvist træk forenelige med type 2 diabetes [3]…

…må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) til…

…som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…under 50 celler/µL. Patienter i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR T celler eller bispecifikke antistoffer. Fostre og nyfødte. Ekstremt præmature børn og…

…bevare gevinsten ved koronar intervention og samtidig begrænse større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka…

…produktion, men risikoen for hudkræft og den individuelle følsomhed gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <…

…er da sjældent den eneste årsag, men bidrager additivt sammen med fedme, hypertension, kronisk nyresygdom, koronararteriesygdom og aldring [1]. Den bredere definition har to kliniske…

…polyneuropati, som udvikler sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller smerter i fødderne, senere også i hænderne. Autonom neuropati kan påvirke hjerte og kar…

…forbedret påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten…

…patienter med hjertesvigt dør pludseligt som følge af ventrikulære arytmier (ventrikulærtakykardi, ventrikelflimren). Tidlig diagnose og aggressiv behandling kan forlænge overlevelsen, forbedre livskvaliteten, reducere hospitalsindlæggelser og…

…med urinosmolalitet under 300 mOsm/kg taler for diabetes insipidus. Høj urinosmolalitet, sædvanligvis over 800 mOsm/kg, taler i stedet for adækvat renal koncentrering og…

…inspiratoriske respons i det jugulære venetryk med henblik på Kussmauls tegn Hepatomegali som tegn på systemisk venøs stase Blodtryk og tegn på hypotension Kliniske tegn…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

…aminolævulinsyre (ALA) og kreatinin før behandling. Udtalt forhøjet PBG taler stærkt for akut hepatisk porfyri, mens normalt PBG og ALA under igangværende typiske symptomer i…

…nyrefunktion og 24 timers urin calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales…

…symptomer tydeligt og syndromisk forbundet med lave testosteronværdier. En streng epidemiologisk definition af sent debuterende hypogonadisme krævede mindst tre seksuelle symptomer, total testosteron under 11…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…former og muliggøre genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved…

…glukose, skal tilstanden betragtes som manifest diabetes under graviditet. Disse kvinder har højere risiko og har behov for samme specialistforankrede håndtering som ved prægestationel diabetes…

…membranøs nefropati, efter samtidig vurdering af tromboserisiko og blødningsrisiko. Børn med typisk debut efter etårsalderen håndteres anderledes. Nyrebiopsi udføres ikke rutinemæssigt før behandling, da ca…

…klinisk efter nogle måneder og med ny DXA sædvanligvis efter 2 til 3 år. Bisfosfonatbehandling revurderes efter 5 års peroral eller 3 års intravenøs behandling…

…fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV 6), JC virus og opportunistiske ikke virale…

…virkning. Statiner og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling…

…ankeltryk, tåtryk og Doppler kurveform. Gangræn, hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår…

…P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder, og indikationen er stærkest hos…

…gevinst i denne periode. Behandlingen betragtes som nytteløs og potentielt skadelig (og dermed kontraindiceret) ved en forventet levetid under et år. Sekundær profylakse ICD anbefales…

…med f bølger, der ses ved atrieflimren ), som giver basislinjen et savtaksagtigt udseende. Atrieflagren er den eneste diagnose, der forårsager dette udseende på basislinjen, og…