…behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller…

…brobyggende behandling. Vedligeholdelsesdosis bør reduceres til højst 5 mg prednisolonækvivalent pr. døgn og om muligt seponeres. Tidlig behandling med methotrexat, azathioprin, mycophenolat, belimumab eller anifrolumab…

…især ved samtidig anti GBM sygdom. Efter remission anbefales sædvanligvis vedligeholdelsesbehandling i 24 til 48 måneder. Rituximab er førstevalg, mens azathioprin eller methotrexat er etablerede…

…eller methotrexat. Cyclophosphamid bør begrænses til induktionsfasen og erstattes af vedligeholdelsesbehandling, når remission er opnået. HBV associeret PAN behandles med kortvarig glukokortikoid, potent antiviral behandling…

…vægtes samlet ved vurdering af sygdomsaktivitet. Normal CRP udelukker ikke aktiv karinflammation, især ikke under behandling med tocilizumab. Revaskularisering er aktuel ved truende eller manifest…

…er det vigtigt at yde støttende behandling og opretholde vitale funktioner kunstigt, indtil stoffet elimineres gennem nyrerne eller leveren eller fjernes ved hjælp af dialyse…

…praksis, men prednisolon er fortsat den mest etablerede initiale behandling, og valg af methotrexat som primær monoterapi bør indtil videre individualiseres. Ved behandlingssvigt skal infektion…

…omhandler primært diagnostik og behandling hos voksne med normalt hæmoglobin. Profylaktisk folsyre før og under graviditet, behandling med folinsyre ved højdosis methotrexat samt medfødte transportdefekter…

…subkutant hver uge reducerer recidiver og den kumulative glukokortikoiddosis og bør især overvejes ved recidiv, storkarsinvolvering eller høj risiko for glukokortikoidtoksicitet. Methotrexat er et alternativ…

…toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) er i sjældne tilfælde rapporteret ved acetylsalicylsyre. Behandlingen seponeres ved første tegn på hududslæt, slimhindelæsioner eller overfølsomhed. Interaktioner Farmakodynamiske interaktioner…

…behandlingsalgoritme ved symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling kommer på tale. Behandlingsmål Behandlingen…

…i seks eller flere afledninger sammen med ST segmentelevation i aVR og/eller V1 tyder på flerkarsiskæmi eller obstruktion af venstre hovedstamme, især ved hæmodynamisk…

…levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase eller nedsat…

…ved kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF ≤40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling…

…iltforsyning og iltbehov. Anamnesen bør derfor gennemgås med henblik på potentielle fysiologiske eller systemiske stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager…

…af ventrikulær dysfunktion eller mekaniske komplikationer er langt mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver…

…behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere afklare, om EKG'et blev optaget under brystsmerter. Et normalt EKG udelukker ikke akut koronarsyndrom: ved…

…sædvanligvis med aspirin og clopidogrel. Forkortelse af behandlingen til én til tre måneder er en mulighed ved meget høj blødningsrisiko. Prasugrel eller ticagrelor kan overvejes…

…retningslinjen giver transkutan pacing en klasse IIb anbefaling og midlertidig transvenøs pacing en klasse IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær bradykardi med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl.…

Hjertesvigt diagnosticeres hos en patient med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et…

…langvarig behandling med vitamin K antagonist, eksempelvis warfarin eller phenprocoumon, når direkte orale antikoagulantia ikke er egnede, eller når VKA er obligatorisk, eksempelvis ved mekanisk…

…kondom [3]. U = U gælder ved vedvarende virusniveau <200 kopier/ml, men beskytter ikke mod andre seksuelt overførte infektioner eller graviditet. Før behandlingsstart Klinisk…

…med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt cancer, især ved…

…uden serologi. Ved mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt med Borrelia, ikke…

…arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet er kendetegnet ved et…

…behandles med fri adgang til vand og individuelt titreret desmopressin. Den laveste dosis, der giver acceptabel symptomkontrol, bør anvendes, og regelmæssig akvarese ved forsinket eller…

…Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed ved myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Nicardipin: doser og administration ved hypertensiv krise. ACE hæmmere Enalaprilat Enalaprilat anvendes sjældent ved hypertensiv krise…

…analgetika. Kombinér triptan med NSAID ved delvis effekt eller tidligt recidiv. Gepanter er et alternativ, når triptaner er virkningsløse, ikke tåles eller er kontraindicerede, men…

…patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden skal styres af kredsløb, komorbiditet og diurese. Overhydrering er skadelig, særligt ved oliguri eller…

…azathioprin eller TNF hæmmere kan anvendes ved terapiresistens. Posterior uveitis, retinal vaskulitis, karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid…

…af ACS skal behandles med OAC (langt hyppigst på grund af atrieflimren, sjældnere venøs tromboemboli eller mekanisk hjerteklapprotese), lægges den trombocythæmmende behandling oven i antikoagulationen…

…ved iatrogen aortaskade. Iatrogene læsioner opstår hyppigt efter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre invasive procedurer, og de berørte patienter kan have relativt få smerter sammenlignet med…

…Society (SIS) 2022 eller 4–7 dage ifølge Tokyo Guidelines 2018 (TG18) efter adækvat kildekontrol, men mindst 2 uger ved bakteriæmi med enterokokker eller streptokokker…

…tidligere behandling, lav dosis eller lavintensiv lipidsænkende behandling: Start højintensiv statinbehandling i høj dosis (klasse I anbefaling). Hvis LDL C målet ikke forventes nået med…

…non statin middel ved LDL C på 55–69 mg/dL (≥1,4 til <1,8 mmol/L). Non statin behandling til patienter med statinintolerans…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

…omgang med for tidlige slagger (for tidlige atriale slagger eller for tidlige ventrikulære slagger), som anses for at være et tidligt tegn på overdosering. Ved…

…ikke til sine sønner. En kvinde med en heterozygot variant har 50 procents sandsynlighed for at overføre den ved hver graviditet. Kvinder kan have alt…

…overledning enten farmakologisk eller ved hjælp af kunstige pacemakere. Begge metoder kan anvendes i den akutte situation, mens langtidsbehandling kun omfatter pacemakerbehandling. Behandling af AV…

…ketonmåling ved sygdom og lav tærskel for at genoptage insulin. Baggrund og epidemiologi Ketosetilbøjelig diabetes defineres ved præsentation med diabetisk ketoacidose eller spontan ketose hos…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…ved hypertension. Tolvaptan bør overvejes hos voksne med dokumenteret eller forventet hurtig progression, sædvanligvis når eGFR er mindst 25 ml/min/1,73 m². Behandlingen…

…Behandlingen doseres efter nyrefunktion og følges med hæmatologiske prøver, kreatinin og CMV DNA. Foscarnet anvendes især, når ganciclovir ikke kan gives, eller ved relevant resistens…

…iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi…

…D vitaminmangel diagnosticeres ved serumkoncentrationen af total 25 hydroxyvitamin D (25(OH)D). Prøvetagning bør målrettes patienter med klinisk mistanke, metabolisk knoglesygdom eller tydelige risikofaktorer…

…og en bredere definition: systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion ved tilstedeværelse af diabetes. Diabetes er da sjældent den eneste årsag, men bidrager additivt sammen med fedme…

…klinisk. Undersøg temperatur eller stikfølelse, vibrationssans med 128 Hz stemmegaffel, akillesreflekser og beskyttelsessensibilitet med 10 g monofilament. Screening anbefales fra diagnosetidspunktet ved type 2 diabetes…

…Begrænsninger ved MDRD eGFR Nøjagtighed ved højere GFR niveauer: MDRD ligningen har en tendens til at undervurdere GFR hos personer med næsten normal eller let…

…nye enheder, og færre behandlinger har vist sig effektive ved disse tilstande; SGLT2 hæmmere reducerer risikoen for indlæggelse for hjertesvigt eller kardiovaskulær død. Alligevel er…

…svag. Observationelle studier viser ingen overbevisende neurologisk skade ved hurtigere korrektion, mens manglende eller meget langsom korrektion er associeret med høj mortalitet [2,3,4]…

…stede eller fraværende Markant reduceret hjerteminutvolumen i svære tilfælde Kardiogent shock ved de mest avancerede præsentationer Symptomerne ved RVI optræder typisk i forbindelse med et…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

…tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller lavdosis hydroxychloroquin samt håndtering af underliggende leverrelaterede risikofaktorer. Ved erytropoietisk protoporfyri er lysbeskyttelse central, og afamelanotid…

…samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved mindst…

…en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er prævalensen ligeledes forhøjet. Klinefelters syndrom…

…og må ikke alene sidestilles med vaskulitis [1]. Ved mistænkt perifer vaskulitisk neuropati skal neurografi og EMG bekræfte en multifokal eller asymmetrisk aksonal neuropati og…

…distale tubuli. Effekten minder om kronisk behandling med loop diuretika. Salttabet aktiverer renin angiotensin aldosteron systemet, men blodtrykket forbliver som regel normalt eller lavt, fordi…

…anvendes rutinemæssigt, da behandlingen har været forbundet med mere neonatal hypoglykæmi og makrosomi end insulin eller metformin. Aktiv behandling reducerer risikoen for makrosomi, stort barn…

…med rituximab, cyclophosphamid plus glukokortikoid eller calcineurinhæmmer. Sekundære former behandles primært gennem behandling af grundsygdommen. Profylaktisk antikoagulation skal ikke gives rutinemæssigt, men bør overvejes ved…