…kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af interleukin 1…

…nyresten er særlig hyppige. I en metaanalyse havde 24 procent af personer med urinsyregigt kronisk nyresygdom i stadie 3 eller højere, og 14 procent havde…

…normokrom, men kan blive let mikrocytær. Den er typisk hyporegenerativ med et utilstrækkeligt retikulocytrespons. Inflammatoriske cytokiner, især interleukin 6, stimulerer leverens produktion af hepcidin. Hepcidin…

…starter en inflammatorisk kaskade med cytokinfrigivelse, B celleaktivering med autoantistofproduktion og rekruttering af cytotoksiske intraepiteliale lymfocytter, som skader enterocytterne [1,2]. Interleukin 15 er central…

…principle: Hos 10.061 patienter med tidligere myokardieinfarkt (MI) og hsCRP ≥2 mg/L reducerede canakinumab, et antistof mod interleukin 1β (IL 1β…

…1,2]. Vitamin B12 mangel kan forårsage neurologisk sygdom uden samtidig anæmi eller makrocytose. Ved stærk klinisk mistanke, især ved neurologiske symptomer, må behandlingen ikke…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

Denne side opsummerer behandlingen af akut myokardieinfarkt med ST elevation (STEMI) i henhold til ESC's retningslinjer fra 2023 for behandling af akutte koronare syndromer…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

…giver transkutan pacing en klasse IIb anbefaling og midlertidig transvenøs pacing en klasse IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær bradykardi med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…med protrombintid, udtrykt som international normalized ratio, INR [6]. Målet for INR bestemmes af behandlingsindikationen og skal angives individuelt. Ved mange indikationer anvendes intervallet 2…

…lig med usmitsom [3]. Bekræftet hiv RNA 200 kopier/ml under behandling skal udredes med henblik på adhærens, interaktioner, absorption og resistens, før behandlingen ændres…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

…i endemiske områder. Europæiske studier har rapporteret seroprævalenser omkring 5 til 20 procent, med højere andel hos ældre og erhvervsmæssigt eksponerede personer [4]. Dette medfører…

…betyder, at kun ét muteret gen er nødvendigt for at udvikle lidelsen. Mere end 20 gener er blevet forbundet med Brugadas syndrom, men kun SCN5A …

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret interval (ECLIPSE; Aronson m.fl.). Tid til virkningsindtræden 2 4 minutter…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved synstruende, organtruende eller livstruende sygdom [2…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke…

…fl., 2025; PMID 40878289). I behandling med statin i højeste tolererede dosis: LDL C < 1,4 mmol/L (55 mg/dL): uændret behandling. LDL…

…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…

…seponeres. Tidlig behandling med methotrexat, azathioprin, mycophenolat, belimumab eller anifrolumab bør overvejes, når det er nødvendigt for at kontrollere sygdommen og reducere glukokortikoideksponeringen [2]. Organtruende…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

…forekomme ved plasmaniveauer under 2 ng/mL, og arytmier forekommer muligvis ikke selv ved højere plasmaniveauer. Digoxin er således ret uforudsigeligt med hensyn til risiko…

…ikke alene bekræfte eller udelukke sygdommen. En variant af usikker betydning er ikke ensbetydende med Fabrys sygdom [1,2]. Alle nydiagnosticerede patienter skal gennemgå systematisk…

…ved lægemiddelrefraktær AV blok med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019; PMID 30412709). For detaljer om behandling af bradykardi henvises til Behandling af akut bradykardi…

…efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig type 2 diabetes…

…associeret vaskulitis i Europa er cirka 10 til 20 nye tilfælde per million indbyggere per år, med en prævalens på omkring 46 til 184 per…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…udtalt faryngitis og cervikal lymfadenopati mindre typisk. Svær vævsinvasiv sygdom forekommer primært hos patienter med nedsat cellulær immunitet [2]. Klinisk vigtige risikogrupper Modtagere af solide…

…større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død…

…patienter med klinisk mistanke, metabolisk knoglesygdom eller tydelige risikofaktorer. Screening af asymptomatiske personer uden særlig risiko anbefales ikke, da gavnen er utilstrækkeligt dokumenteret [1,2…

…evidensbaseret betablokker og mineralokortikoidreceptorantagonist. GLP 1 receptoragonist er især relevant ved type 2 diabetes med fedme eller aterosklerotisk hjerte kar sygdom. Pioglitazon er kontraindiceret ved…

…ca. 30 50 procent af personer med diabetes. Ved type 2 diabetes kan neuropati være til stede allerede ved diagnosen hos 10 15 procent, og…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…overbevisende neurologisk skade ved hurtigere korrektion, mens manglende eller meget langsom korrektion er associeret med høj mortalitet [2,3,4]. Baggrund og epidemiologi Hypernatriæmi er…

…styre behandlingen. Diagnostik Elektrokardiografi Højresidige præcordiale EKG afledninger er særligt nyttige. ST segmentelevation i disse afledninger, især afledning V4R, ses hyppigt i de første 24…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

…AIP, HCP og VP er autosomalt dominante med lav klinisk penetrans. Patogene HMBS varianter forekommer skønsmæssigt hos flere end 1 ud af 2 000 personer…

…nyrefunktion og 24 timers urin calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales…

…en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er prævalensen ligeledes forhøjet. Klinefelters syndrom…

…udbytte [2]. Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid…

…identificere prognostisk vigtige former og muliggøre genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid…

…med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen. Betydning for graviditeten HAPO studiet omfattede godt 23…

…lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og sædvanligvis blokade af renin…

…bør en speciallæge vurdere, om initial knogleanabol behandling med romosozumab eller teriparatid er relevant. Knogleanabol behandling skal efterfølges af antiresorptiv behandling [2]. Alle patienter har…

…Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV…