…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…injiceres i en central vene, hos patienter efter hjertetransplantation, eller hos patienter i behandling med dipyridamol, skal startdosis reduceres til 3 mg. Til børn (<50…

…fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller en calciumantagonist (CCB). Hvis symptomerne fortsat ikke er tilstrækkeligt kontrollerede, bør behandlingen revurderes og tilpasses…

…kulde, holde op med at ryge og undgå vibrationsarbejde og karsammentrækkende lægemidler, når det er muligt. Ved funktionsbegrænsende symptomer er en calciumantagonist af dihydropyridintypen førstevalg…

…en mulighed ved hurtigt progredierende diffus sygdom med høj risiko, men uden irreversibel fremskreden organpåvirkning. Raynauds fænomen behandles med karbeskyttende tiltag og calciumantagonister af dihydropyridintypen…

…90 mmHg trods: Relevante livsstilsinterventioner; En hæmmer af renin angiotensin systemet; En calciumantagonist; og Et thiazid eller thiazidlignende diuretikum, hvor alle lægemidler er ordineret i…

Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Handelsnavne Cleviprex® Indikationer Hypertension og hypertensive nødstilfælde. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumantagonist. Halveringstid: ca. 1 minut i den initiale fase…

…ml ved hyperkaliæmi, hypocalcæmi, calciumantagonistforgiftning 0,2 ml/kg Natriumbikarbonat 50 mmol ved hyperkaliæmi eller tricyklisk forgiftning 1 mmol/kg Reversible årsager: hypoksi, hypovolæmi, hypo …

…sinusknude med lange pauser. Bradykardi ved forgiftning med betablokker, calciumantagonist eller digitalis, mens antidot og specifik behandling afventes. Bradyasystoli under og efter hjertestop med tilbageværende…

…kardiale stimulanser. Betablokkere er blevet anvendt hos patienter med symptomer, men effektive doser kan medføre generende kronisk træthed. Ikke dihydropyridine calciumantagonister kan også anvendes, selv…

…herunder lopinavir, ritonavir og nirmatrelvir/ritonavir, visse calciumantagonister, colchicin, ciclosporin og grapefrugtjuice. Gemfibrozil bør ikke kombineres med statiner, fordi det påvirker statinabsorption, hepatisk optagelse og…

…infarkt (RV infarkt), kardiel ruptur med tamponade samt sjældnere årsager såsom svær præeksisterende klapsygdom eller overdreven eksponering for beta blokkere eller calciumantagonister. Incidensen af kardiogent…

…de mest almindelige vendbare årsager til bradykardi. Tabel 1. Vendbare årsager til bradykardi. Lægemidler Betablokkere. Calciumantagonister. Digoxin (digitalis). Ivabradin. Klasse IA, IC og III antiarytmika…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…ekstracellulært calcium over cellemembranen i myokardiet og i den glatte muskulatur i de perifere kar og hæmmer dermed kontraktionen af de glatte muskelceller. Sammenlignet med…

Digoxin EKG ændringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformændringer Digoxin kan anvendes til patienter med hjertesvigt, atrieflimren, atrieflagren og i udvalgte tilfælde af paroxysmal supraventrikulær takykardi. På…

…og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved mindst ét af følgende: calcium mere…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…genetisk rådgivning [1,2]. Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt…

…behandling med romosozumab eller teriparatid er relevant. Knogleanabol behandling skal efterfølges af antiresorptiv behandling [2]. Alle patienter har brug for et tilstrækkeligt indtag af calcium…

…Bekræft kalium med en ny prøve, men udskyd ikke behandlingen ved EKG forandringer, kredsløbspåvirkning eller meget stærk klinisk mistanke. 3. Giv intravenøst calcium ved hyperkaliæmiske…

…knogleanabol behandling overvejes. Ved fremskreden nyresygdom, graviditetsønske, præmenopausal osteoporose eller kompleks endokrin sygdom kræves specialistvurdering. Baggrund og epidemiologi Osteoporose er en systemisk skeletsygdom med nedsat…

…sig selv må ikke sidestilles med skrøbelighed eller udelukke effektiv behandling. Funktionsniveau, komorbiditet, kognition, ernæring og evne til at håndtere behandlingen er ofte mere relevante…

…vaskulære glatte muskulaturs følsomhed over for calcium ved at hæmme myosinfosfataseaktiviteten. Patienter med VA er generelt yngre end patienter med aterosklerotiske non ST elevations akutte…

…af reversible årsager, løbende stadieinddeling og behandling ud fra både årsag og sværhedsgrad [1]. Tre spørgsmål skal besvares med det samme: 1. Foreligger der afløbshindring…

…valget af middel. Calciumkanalblokkere (CCB) Clevidipin Lægemiddel Clevidipin Varemærke Cleviprex ® Indikationer Hypertension og hypertensiv nødsituation. Behandling af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumkanalblokker (CCB). Halveringstid:…

…årsag [1,2]. Stendannelse Stendannelse kræver, at urinen er overmættet med et eller flere tungtopløselige stoffer. Overmætning påvirkes af: Urinvolumen. Koncentration af calcium, oxalat, fosfat…

…forud for infusionen hos disse patienter. Biomarkører og laboratoriefund Under behandling med inotrope og vasokonstriktive infusioner er løbende laboratoriekontrol afgørende. Særligt skal man være opmærksom…

…på binyrebarkinsufficiens. Profylakse ved længerevarende binyrebarkhormonbehandling Risiko Handling : : Osteoporose Calcium og D vitamin. Bisfosfonat ved længerevarende behandling og risikofaktorer efter retningslinjen Hyperglykæmi Glukosemåling, først og…

…og, hos relevante patienter, valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter…

…om nødvendigt methæmoglobin samt karboxyhæmoglobin Elektrolytter Natrium, kalium, klorid, calcium og magnesium. Beregn aniongap Kreatinin Vigtigt ved lithium, ethylenglykol, metformin og forud for stillingtagen til…

…Fenylefrin Vasopressin Prioriter indsamling af blodkulturer for at identificere potentielle patogener og styre den antimikrobielle behandling. Administrer bredspektret antibiotika i overensstemmelse med lokale kliniske retningslinjer…

…Latrodectus antistof Botulisme (botulinumtoksin) Botulisme antitoksin Betablokker Glukagon IV Calciumkanalblokkere Calcium iv Højdosis insulin med glukose IV Carbamater Atropin Pralidoximklorid Cyanid hydroxocobalamin Cyanid modgiftsæt (inkluderer…

…5. Start aktiv opvarmning, og brug blodvarmer. 6. Tag blodgas med laktat, pH, baseoverskud, hæmoglobin og ioniseret calcium samt hæmatologi, INR, APTT og fibrinogen. 7…

…struktureret risikovurdering, udredning af bidragende årsager og stillingtagen til behandling [1]. Diagnosen kan stilles med DXA ved T score ≤ −2,5 i lænderyggen, total hofte…

…Udgangsprøver: arteriepunktur med elektrolytter, natrium, kalium, ioniseret calcium, kreatinin, CK ved rabdomyolyse samt salicylatkoncentration ved forgiftning. Udførelse 1. Kontakt giftinformationen ved forgiftning, før behandlingen påbegyndes…

…sygdom, nyreinsufficiens, terapeutiske indgreb med tamoxifen eller lithium, thiazidadministration og overtilførsel af calcium og D vitamin. EKG ved hypercalcæmi Typiske EKG forandringer: Forkortet QT interval…

…potentielt farlige og kan udløse hjertestop. Klassificeringen af hypertermi er beskrevet i tabel 1 nedenfor. Sværhedsgrad Klinisk præsentation Behandling Mild hypertermi Tørst. Svaghed. Kolde omgivelser…

…Akut behandling må ikke afvente prøvesvar ved mistanke om Wernickes encefalopati, alvorlig vitamin K mangel med blødning eller hurtigt progredierende neurologiske symptomer ved mistanke om…

…den reducerede risiko for skader. Thorakostomi bør udføres umiddelbart efter nåledekompression. Thorakostomi med drænage fungerer typisk som et stabiliserende indgreb. Referencer Debehnke DJ, Hilander SJ…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…desuden justerer ugedosis efter en individuelt fastlagt doseringsalgoritme. Metoderne er relevante for motiverede patienter i langvarig behandling med vitamin K antagonist, eksempelvis warfarin eller phenprocoumon…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…