…i en bred population med svær ANCA associeret vaskulitis. Det kan overvejes individuelt ved hurtigt progredierende, meget svær glomerulonefritis, især ved samtidig anti GBM sygdom…

…malignitet, lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og sædvanligvis blokade af…

Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt…

…særligt værdifuldt efter hudinfektion, mens antistreptolysin O oftere stiger efter faryngitis [1,2]. De fleste børn bliver helt raske med understøttende behandling. Vurdér straks blodtryk…

…ANCA, tidligere recidiv og granulomatøse manifestationer i luftvejene er forbundet med højere recidivrisiko [1,2]. Patofysiologi Patofysiologien har betydning for både fænotype og behandling. Genetiske…

…cytogenetisk risiko, sygdommens tempo og tidligere eksponering eller resistens. Hos transplantationsegnede patienter er induktion med en kombination af anti CD38 antistof, proteasomhæmmer, immunmodulerende lægemiddel og…

…ved tidlig diagnose [1,2]. Prøver til ADAMTS13 aktivitet og anti ADAMTS13 antistoffer skal tages før plasma eller plasmaudskiftning, men behandlingen må ikke afvente prøvesvaret…

…ofte behandling, før diagnostikken er afsluttet. Biopsi bør tages fra et klinisk påvirket og tilgængeligt organ, sædvanligvis hud, nyre, a. temporalis, perifer nerve med muskel…

…doseres i anti Xa IE. Ved behandling af venøs tromboemboli (VTE) bør dosis beregnes ud fra aktuel total kropsvægt uden rutinemæssigt dosisloft. Enoxaparin 1 mg…

…hepatitis B [1]. Ved akut hepatitis bør den initiale prøvetagning normalt omfatte anti HAV IgM, HBsAg, anti HBc IgM, anti HCV med refleksanalyse af HCV…

…sex med mænd. I en undersøgelse fra sprøjtebytteprogrammet i Uppsala havde 48 procent af deltagerne aktuel eller tidligere HCV infektion. Af dem, der gennemførte behandlingen…

…alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis…

…trombocytopeni eller samtidig trombocythæmmende behandling. Sådanne reducerede regimer er ikke standardiserede og skal følge en indikationsspecifik lokal protokol. Infusionen monitoreres med anti Xa eller aktiveret…

…når anti TG2 er ≥10 gange øvre normalgrænse og bekræftes i en ny blodprøve [1]. Den eneste etablerede behandling er streng livslang glutenfri kost med…

…analyser for faktor V Leiden og protrombin G20210A samt immunologiske analyser af antikardiolipin og anti beta 2 glykoprotein I antistoffer påvirkes ikke direkte af antikoagulantia…

…egnede patienter samt behandling af diabetes og øvrige kardiovaskulære risikofaktorer. Nefrotisk syndrom, aktivt urinsediment, hurtigt forværret nyrefunktion eller mistanke om vaskulitis, anti GBM sygdom eller…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…ubehandlet HeFH udvikles CAD typisk i tredje eller fjerde årti hos mænd og cirka 10 år senere hos kvinder. Ubehandlet HoFH er forbundet med omfattende…

…forsøg og registre. Denne artikel gennemgår de nyeste kriterier og deres praktiske anvendelse sammen med de kliniske retningslinjer, der styrer behandlingen. & 91;1& 93; Fra…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…kolesterol, fedt i kosten og statiner er blevet debatteret intenst i det seneste årti. En hurtig søgning (på Google) efter noget, der har med statiner…

…evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at fastslå LVEF, før algoritmen i figur 1…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…selvstyret behandling og hos patienter med mekanisk hjerteklap. Resultaterne gælder dog selekterede patienter, som har gennemgået struktureret oplæring og kompetencevurdering [1–4]. Sammenlignet med en…

…voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling. Alvorlig aidsrelateret eller ikke aidsrelateret hændelse eller død indtraf hos henholdsvis 1…

Sammenfatning Binyrebarkkarcinom er en sjælden, men aggressiv malignitet med en incidens på omkring 1 tilfælde pr. million indbyggere pr. år. Mistanke bør vækkes ved en…

…eller karditis, 28 dage ved artritis og 21 til 28 dage ved acrodermatitis chronica atrophicans. Antistoftitre skal ikke følges efter behandling. Vedvarende træthed, smerter eller…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…minutter. Virkningsvarighed 1,5 5 timer. Administrationsmåde Intravenøst. Dosis Startdosis 5 mg/time i.v. infusion. Øges med 2,5 mg/time hvert 5. 15…

…den erhvervsaktive alder og udgør en af de vigtigste årsager til år levet med funktionsnedsættelse, særligt blandt kvinder i alderen 15 til 49 år [1]…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…er også blevet associeret med sygdommen [6]. Inflammationen er karakteriseret ved neutrofil aktivering, endotelpåvirkning og dysregulering af både medfødt og adaptiv immunitet. TNF, IL 1…

…tripelbehandling med OAC + DAPT (klasse IIa). 1 til 12 måneder: DAT med OAC + clopidogrel (klasse I). Efter 12 måneder: seponering af trombocythæmmeren anbefales, så behandlingen…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…incidens og behandlingsomkostninger synes at stige [2]. Mænd har højere risiko for komplikationer og for konvertering til åben kirurgi [1]. Incidensen stiger med alder, fedme…

…mg/dL): uændret behandling. LDL C ≥ 1,4 mmol/L (55 mg/dL): tillæg ezetimib (klasse I anbefaling). I behandling med statin i højeste tolererede…

…et non statin lipidsænkende middel hos patienter i behandling med den maksimalt tolererede statinbehandling, hvis LDL C er ≥70 mg/dL (≥1,8 mmol/L)…

…metabolisk sygdom og trombose først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression. Baggrund og epidemiologi SLE kan angribe…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

…klassiske EKG fund er generaliserede ST sænkninger med buet ST segment (generaliseret betyder, at sænkningerne kan forekomme i de fleste EKG afledninger). Se figur 1…

…ikke alene bekræfte eller udelukke sygdommen. En variant af usikker betydning er ikke ensbetydende med Fabrys sygdom [1,2]. Alle nydiagnosticerede patienter skal gennemgå systematisk…

…af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig type…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…Patienter i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR T celler eller bispecifikke antistoffer. Fostre og nyfødte. Ekstremt præmature børn og børn med meget lav…

…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…

…patienter med klinisk mistanke, metabolisk knoglesygdom eller tydelige risikofaktorer. Screening af asymptomatiske personer uden særlig risiko anbefales ikke, da gavnen er utilstrækkeligt dokumenteret [1,2…

…stedet ses som en medvirkende årsag, der virker sammen med bl.a. hypertension, fedme, kronisk nyresygdom og koronararteriesygdom [1]. Tidlig sygdom er oftest asymptomatisk og…

…akillesreflekser og beskyttelsessensibilitet med 10 g monofilament. Screening anbefales fra diagnosetidspunktet ved type 2 diabetes, fra fem års sygdomsvarighed ved type 1 diabetes og derefter…

…MDRD ligningen har en tendens til at undervurdere GFR hos personer med næsten normal eller let nedsat nyrefunktion (eGFR 60 ml/min/1,73 m²)…