…Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed ved myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Nicardipin: doser og administration ved hypertensiv krise. ACE hæmmere Enalaprilat Enalaprilat anvendes sjældent ved hypertensiv krise…

…Forsigtighed Bør anvendes med forsigtighed til patienter med myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Nicardipin doser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødstilfælde). ACE hæmmere Enalaprilat Enalaprilat…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

… risiko for hypovolæmi sammen med diuretika ACE hæmmer, ARB og ARNI ACE hæmmere reducerer dannelsen af angiotensin II og har gavnlig effekt på alle behandlingsmål…

…og volæmestilstand. Væskeretention kan attenuere effekten af ACE hæmmere, hvorfor det er at foretrække at optimere diuretikadosen, før behandlingen med ACE hæmmer påbegyndes. Omvendt kan…

…og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt rådgivning om saltindtag, vægt, fysisk aktivitet og rygestop. ACE hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere er førstevalg ved hypertension. Tolvaptan bør…

…Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt fra midten af 1970'erne til begyndelsen af 2000'erne. Betablokkere, ACE hæmmere (angiotensin konverterende enzym) og angiotensin receptorblokkere…

…ingen specifik lægemiddelbehandling med diabetisk kardiomyopati som godkendt indikation. Håndteringen skal i stedet rettes mod hjertesvigtsfænotypen og den samlede kardiorenale risiko. SGLT2 hæmmere har den…

…behandles med karbeskyttende tiltag og calciumantagonister af dihydropyridintypen, derefter fosfodiesterase 5 hæmmere eller intravenøs iloprost. Mistænkt sklerodermisk nyrekrise er en akut tilstand, hvor ACE hæmmer…

…og neurologisk organpåvirkning kræver hospitalsindlæggelse og multidisciplinær specialistvurdering. ACE hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere anvendes ved vedvarende proteinuri og hypertension. Langtidsprognosen afgøres primært af graden af nyrepåvirkning…

…Behandlingen af hjertesvigt udviklede sig hurtigt fra midten af 1970'erne til begyndelsen af 2000'erne. Betablokkere, ACE hæmmere (angiotensin konverterende enzym) og angiotensin receptorblokkere…

…patienter med symptomatisk HFrEF. Den guideline definerede population omfatter: LVEF ≤35 %; sinusrytme; hvilehjertefrekvens ≥70 slag/min; vedvarende symptomer trods evidensbaseret behandling med en ACE hæmmer…

…udelukkes. Behandlingen følger principperne for hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion og koordineres mellem kardiolog, obstetriker og anæstesiolog, men under graviditet må ACE hæmmere, ARB og eplerenon…

…antihypertensiva. Risikoen for akut nyreskade øges ved kombination med ACE hæmmer. Glukokortikoider og øvrige NSAID: Øget risiko for gastrointestinal blødning ved kombination med acetylsalicylsyre. Urikosurika…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan give en klinisk betydningsfuld forskel mellem patientnær og venøs INR. Baggrund VKA behandling og behovet…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…hæmmere kan anvendes ved terapiresistens. Posterior uveitis, retinal vaskulitis, karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…non statin middel ved LDL C på 55–69 mg/dL (≥1,4 til <1,8 mmol/L). Non statin behandling til patienter med statinintolerans…

…metabolisk sygdom og trombose først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression. Baggrund og epidemiologi SLE kan angribe…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

Digoxin EKG ændringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformændringer Digoxin kan anvendes til patienter med hjertesvigt, atrieflimren, atrieflagren og i udvalgte tilfælde af paroxysmal supraventrikulær takykardi. På…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig type…

…må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) til…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…eller forsinket immunrekonstitution. Personer med avanceret hiv infektion, især ved CD4 tal under 50 celler/µL. Patienter i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR…

…perorale P2Y12 hæmmere er clopidogrel, prasugrel og ticagrelor. Kombinationen af acetylsalicylsyre og en P2Y12 hæmmer udgør dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT), mens behandling med ét trombocythæmmende…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…for flere neuropatisyndromer. Hyppigst er distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som udvikler sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller smerter i fødderne, senere også i…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…ekstrarenalt? Urinvolumen og urinosmolalitet er centrale. Polyuri over 3 L i døgnet med urinosmolalitet under 300 mOsm/kg taler for diabetes insipidus. Høj urinosmolalitet, sædvanligvis…

…bevare et tilstrækkeligt preload for højre ventrikel, samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved…

…en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er prævalensen ligeledes forhøjet. Klinefelters syndrom…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…Henles slynge, undertiden kombineret med påvirkning af de distale tubuli. Effekten minder om kronisk behandling med loop diuretika. Salttabet aktiverer renin angiotensin aldosteron systemet, men…

…eller nedsat glukosetolerance samt tilhørsforhold til en population med høj forekomst af type 2 diabetes. Høj maternel alder og behandling med glukokortikoider øger også risikoen…