…fremmest ved: behandling med SGLT2 hæmmere graviditet langvarig faste eller meget lavt kulhydratindtag alkoholoverforbrug opkastning eller anden begrænsning af energiindtaget delvist behandlet DKA udtalt leversygdom…

…og patofysiologi Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder…

…praktiske regel er: Vedvarende akut svimmelhed med spontannystagmus: overvej HINTS plus, men kun hvis undersøgeren er trænet. Korte anfald udløst af hovedets stilling i forhold…

…objektivt verificerbare udtrætningssymptomer. Vurdering af, om en vedvarende svaghed hos en kendt myastenipatient responderer på yderligere kolinesterasehæmning. Testen har en sensitivitet på omkring 60 % og…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Akutmedicin Definition og patofysiologi Akut koronart syndrom (ACS) omfatter et spektrum af kliniske præsentationer forårsaget af formodet akut myokardieiskæmi. Det omfatter…

…vedvarende kardiopulmonal genoplivning. Mekanisk kredsløbsstøtte, herunder ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO), kan være nødvendig i denne situation. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation afspejler sværhedsgraden af…

…tærskel er tilstrækkelig diagnostisk: Det afgørende er tilstedeværelsen af vedvarende akut organskade. Patofysiologien afspejler svigt af den vaskulære autoregulation under en hurtig eller svær stigning…

…myokardieperfusion trods fravær af en flowbegrænsende epikardiel koronarstenose. Det er derfor en forstyrrelse af den koronare mikrovaskulære perfusion snarere end vedvarende obstruktion af det behandlede…

…er fremragende, og langt de fleste patienter kommer sig helt efter genoprettelse af sinusrytme (eller enhver anden rytme med normal ventrikelfrekvens og aktivering). Genopretningen kan…

Procedurer Børn i treårsalderen står for hovedparten af tilfældene, og langt de fleste genstande kan fjernes i almen praksis eller i akutmodtagelsen med enkelt udstyr…

…ingen bedøvelse — men den efterlader intet præparat . Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du ikke har sikret diagnosen på…

…benzodiazepin én gang ved vedvarende anfald, og forbered allerede trin 2 Senest omkring 10 til 20 minutter Giv en fuld støddosis af et intravenøst antiepileptikum…

…blev observeret i det femte årti af livet hos flere familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter eller koronararteriesygdom. En anden mandlig patient med lignende ST…

…er forbundet med hyppigere injektionsbehandling, selv om den kliniske betydning af forbedret adhærens fortsat afhænger af vedvarende opfølgning og administration. Kliniske indikationer og placering i…

Kardiologi Definition og patofysiologi Perifer arteriesygdom (PAD) er en klinisk lidelse forårsaget af stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne…

…en uregelmæssig hjerterytme (på trods af den underliggende sinusrytme). Selv om for tidlige atrielle slag er harmløse, kan de udløse vedvarende supraventrikulære takyarytmier (f.eks…

…undertiden længere Vedvarende abstinens, især efter tidligere svære episoder, ved samtidig somatisk sygdom eller efter langvarigt meget højt indtag Mere end 90 procent af abstinenskramperne…

…og der er brug for den oftere, end den anvendes — ikke kun ved claudicatio, men før enhver kompressionsbehandling af bensår og som risikomarkør ved diabetes…

…stigning kan medføre osmotisk demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatriæmi er først og fremmest en forstyrrelse i vandbalancen. P natrium afspejler forholdet mellem kroppens udvekslelige natrium og…

…renale akser føre til kardiorenalt syndrom. Forværring af nyrefunktionen ved vedvarende kongestion er især forbundet med forhøjet centralt venetryk, som overføres til nyrevenerne og kan…

…og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon og flecainid på EKG…

…af symptomer, EKG og hæmodynamik. Vent ikke på troponin. Ved fortsat klinisk mistanke trods et initialt ikke diagnostisk EKG skal EKG gentages, især ved vedvarende…

…en forstyrrelse i lipidlagringen. Biologien omfatter: akkumulering og modifikation af lipider i intima; rekruttering af innate og adaptive inflammatoriske leukocytter; oxidativt stress og vedvarende lokal…

…angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke fødevarerelateret allergen 2…

…behandling af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i en brystsmerteenhed eller i et andet…

…sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke af samtidig brug af betablokkere. Den vasodilaterende effekt reducerer preload og…

…bredt QRS kompleks, der opstår tidligere end forventet i hjertets cyklus. Det er forårsaget af en impuls, der udløses fra et ektopisk fokus, som kan…

…at sinusarrest fører til vedvarende asystoli; latente pacemakere vågner stort set altid og redder rytmen. Adam Stokes anfald Synkope på grund af sinusarrest kaldes Adam…

…betydelig andel af tilfældene. De kardiorenale og cerebrovaskulære konsekvenser af uerkendt PA gør tidlig case identifikation klinisk vigtig. Aktuelle europæiske anbefalinger tilråder screening af voksne…

EKG Ledningsdefekter AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før…

…gennem nogle døgn. Principper Insulinkomponent Funktion Hvem har brug for den : : : Basalinsulin (mellemlang eller langtidsvirkende) Dækker fasteproduktionen af glukose Alle med type 1 diabetes, altid…

…stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og ulcusblødning håndteres forskelligt allerede fra det første minut. Ulcus er…

…såsom substans P. Den formodede mekanisme bag ACE hæmmer induceret hoste involverer en sensibilisering af sensoriske nerveender forårsaget af akkumulering af bradykinin. Denne tilstand er…

…associeret med obstruktiv epikardiel koronarsygdom. Angina eller iskæmi forårsaget af vasomotorisk dysfunktion i epikardiet eller mikrovaskulære abnormiteter uden obstruktiv epikardiel sygdom. Den ikke akutte fase…

…etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber…

…endokarditis er ofte forårsaget af staphylococcus auerus . Dette rammer normalt stofbrugere (intravenøs afhængighed), ældre patienter med ændrede klapper, patienter med klappeproteser eller andet hjerteudstyr (pacemaker…

…fleste tilfælde forblive ubehandlet (undtagelser diskuteres senere). AV blok af anden grad Synonymer: AV blok 2, AV blok II Ved andengrads AV blok er nogle…

…de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT enheden.

…Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både…

…sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt…

…masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvægt Ved lægemiddeldosering er der ofte brug for en anden vægt end den faktiske…

…ugers adækvat konservativ behandling — tilpasning af belastningen, excentrisk træning, NSAID, ortose — ikke har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet…

…eller ikke kan samarbejde — overvej sedation, en anden lejring eller et andet kar. Valg af indstiksted Kar Fordele Ulemper : : : V. jugularis interna (højre) Bedste ultralydsforhold…

…titrering [5]. Tilgængelighed i Sverige. Flere af lægemidlerne i oversigten er ikke rutinemæssigt markedsført i Sverige og kan kræve licens, blandt andet clevidipin, nicardipin, fenoldopam…

…3, svær hypoglykæmi Ingen fastsat grænseværdi Patienten er kognitivt eller fysisk påvirket og har brug for hjælp fra en anden person Niveau 3 kan forekomme…

…marv — vælg den anden side). Patient, der ikke kan ligge stille — planlæg sedation i stedet for at undlade undersøgelsen. Valg af prøvetagningssted Spina iliaca posterior…

…punktur). Intraartikulær binyrebarkhormoninjektion ved verificeret inflammatorisk eller artroserelateret ledsygdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller bløddelene over indstikstedet — punktér via en anden indgang, eller undlad. Bakteriæmi…

…om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom…

Procedurer Tre af de hyppigste små indgreb i almen praksis handler om negle, og alle tre bygger på det samme grundlag: en velfungerende digitalblokade og…

…først verificeret, når hver pacemakerspike efterfølges af et bredt QRS og en puls, der kan mærkes. Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen…

…på anden måde er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter skal nøje afvejes mod de potentielle risici som følge af hypotension…

…Forsigtighed tilrådes for patienter med hyperurikæmi eller urinsyregigt. Brug af ticagrelor frarådes hos patienter med urinsyre nefropati. Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP): I meget sjældne tilfælde…

…sinusknudedysfunktion eller anden og tredjegrads hjerteblok i fravær af en pacemaker. Brug af intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) inden for 4 timer…

…anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig. His Purkinje systemet påvirkes generelt ikke direkte af…

…dupleksultralyd (DUS), præoperativ vurdering eller udredning for anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har…

…Dette koncept er klinisk relevant, fordi den kardiovaskulære risiko kan persistere trods relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere…

…Fedme 35.0–39.9 II Meget høj Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høj BMI er nyttigt til screening og estimering af risiko på befolkningsniveau…

…typisk under kontrastinjektion eller ved en anden metode til midlertidig forskydning af blodet. OCT er særligt nyttig til: karakterisering af ateromoverfladen; måling af fibrøs kappetykkelse…

…der overstiger 3 uger, være nødvendig. I disse tilfælde er gentagen brug af udvidede monitorer eller, mere bekvemt, en implantabel loop recorder essentiel for at…

…0.26 Perforation af hjertekamre 0.03 Andre komplikationer 0.28 Samlede alvorlige komplikationer 1.70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation var…