…kan afskrives. Sensitivitet og specificitet er ikke uforanderlige laboratorieegenskaber. De varierer med den valgte beslutningsgrænse, sygdommens sværhedsgrad, patientudvælgelse, klinisk setting, testudførelse og referencestandard. Resultater fra…

…komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom…

…en afspejling af aktivering af højre atrium, og den anden halvdel er en afspejling af aktivering af venstre atrium. Dette er vist i figur 1…

…96 % og 92 % for transøsofageal ekkokardiografi (TEE) (Habib m.fl., 2015, PMID 26320109). En negativ TTE udelukker derfor ikke endokarditis. Ekkokardiografiens sensitivitet og specificitet afhænger…

…behandling ikke var dårligere end prednison med hensyn til ændring i forceret vitalkapacitet (FVC) efter 24 uger, men med langsommere effekt og en anden bivirkningsprofil…

…og mod død end mod infektion [2,3]. Diagnosen bekræftes i første række med nukleinsyreamplifikationstest, sædvanligvis RT PCR. Antigentest har høj specificitet men lavere sensitivitet…

…Overvågningsdefinition, hvor patienten har en central adgang og en blodbaneinfektion uden anden identificeret kilde CLABSI er beregnet til epidemiologisk overvågning og har lavere specificitet. Den…

…emboli og spasme. Underliggende koronarsygdom var ikke et krav. Sekundært infarkt: drejer sig om misforhold mellem ilttilbud og iltbehov som følge af en anden akut…

…Svære symptomer Følgende symptomer taler for hyponatriæmisk encefalopati og begrunder omgående behandling, hvis der ikke findes en anden åbenlys forklaring: Kramper Dyb bevidsthedssvækkelse Koma Udtalt…

…den sene fase. Denne sene vektor er rettet mod højre og fremad og er normalt så lille, at den ikke kan ses. Hvis højre ventrikel…

…For ætiologi eller skade specificeres eksponering, relevant sammenligning og mulige confoundere. Den samme artikel kan være relevant for ét spørgsmål, men uegnet til et andet…

…størst i yngre og midaldrende grupper Graviditet Øger Skyldes blandt andet anæmi og ændrede plasmaproteiner Fremskreden nyresygdom Ofte kraftig stigning Begrænser testens specificitet Hypofibrinogenæmi Sænker…

…episoder. Kliniske former og diagnostiske sammenhænge Depressive symptomer forekommer i flere diagnostiske sammenhænge. Depression bør ikke bruges som et uspecifikt samlebegreb for al nedtrykthed. Diagnostisk…

…og måling af resterende sygdom (MRD). Uafklaret feber eller mistanke om granulomatøs sygdom med knoglemarvsengagement. Udredning af uafklaret jern , B12 eller folatmangel, når blodprøver ikke…

…med ernæringsmangel, en tredjedel med kronisk inflammation eller nyresygdom, og en resterende andel forbliver uforklaret trods udredning [3]. Sekundær anæmi er klinisk betydningsfuld, selv når…

…heterogen kronisk sygdom. Graden af metabolisk risiko afgøres ikke alene af BMI, men også af fedtfordeling, vægtudvikling, blodtryk, glukosemetabolisme, organpåvirkning og arvelighed. En struktureret klinisk…

…luftvejsbeskyttelse, det forventede forløb og muligheden for hurtig antidotreversering. Intubation anbefales ved neurologisk, respiratorisk eller hæmodynamisk svigt, der ikke hurtigt kan korrigeres. Rapid sequence induction…

…til 29 mg/mmol som A2 og 30 mg/mmol eller derover som A3. En enkelt afvigende prøve er ikke tilstrækkelig til diagnosen kronisk nyresygdom…

…en gradvis forlængelse af PR intervallet, indtil en P bølge er blokeret og dermed ikke efterfulgt af et QRS kompleks. AV knuden gendannes derefter (efter…

…år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande…

Behandlingsmål og realistiske forventninger Livsstilsbehandling er grundlaget for al behandling af fedme, men den bør beskrives som en aktiv og langvarig behandling, ikke som et…

…andre virus og immunmedierede processer er blevet diskuteret, men ingen virusanalyse har tilstrækkelig diagnostisk præcision til rutinebrug. Den virale hypotese begrunder derfor ikke antiviral monoterapi…

…billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt, og om den producerer…

…ernæring og fysisk funktion samt behandling af den absolutte frakturrisiko. Peroral eller intravenøs bisfosfonat er ofte førstevalg. Denosumab er et alternativ, når bisfosfonat ikke er…

…syge er trombocytopeni hyppig og ofte multifaktoriel. I en international intensivkohorte forekom trombocytopeni hos 43 procent af patienterne [1]. Blødningsrisikoen bestemmes ikke alene af trombocyttallet…

…klinisk relevant først og fremmest ved diabetes, især når HbA1c ligger tæt på målet, men måltidsrelaterede glukosetoppe fortsat forekommer. Hos de fleste ikke gravide voksne…

…større, mere invasive og lidt hyppigere resistente over for dopaminagonister [2,3]. De fleste prolaktinomer er sporadiske. En lille andel indgår i arvelige syndromer, primært…

…og der ikke foreligger kontraindikationer. Behandlingen forbedrer først og fremmest libido og anden seksuel funktion, mens effekterne på energi, kognition, depressive symptomer og fysisk funktion…

…typisk« og »atypisk« angina har begrænset værdi, særligt hos patienter med mikrovaskulær dysfunktion eller vasospasme. Angina associeret med mikrovaskulær sygdom eller vasomotoriske abnormiteter behøver ikke…

…Bilateral infarkt forekommer og kan forårsage svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation og behandles ikke nærmere her…

…anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom, ikke i bred…

…med luftvejskompetence. Udførelse 1. Tør huden tør, og barbér efter behov. Klip ikke hårene af: små sår giver brændende smerte. 2. Placér elektroderne, helst anteroposteriort…

…kan ikke ses nogen P bølge, QRS kompleks eller T bølge. Dette er patognomonisk (unikt) for ventrikelflimmer og må ikke forveksles med nogen anden arytmi…

…matchede patienter med type 2 diabetes. Forskellen skyldtes bevaret insulinrespons på sulfonylurinstof og højere insulinfølsomhed, ikke langsommere lægemiddelmetabolisme [3]. Ved HNF1A MODY er ekspressionen af…

…medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom…

…Denne andel kan ikke umiddelbart betragtes som prævalensen af egentlig burnt out diabetes, da lav HbA1c også afspejler anæmi, behandling med erytropoiesestimulerende lægemidler, transfusioner og…

…analyseres, men negative resultater udelukker ikke MGRS. Knoglemarvsundersøgelse med flowcytometri og cytogenetik anvendes til at identificere klonen. Kliniske manifestationer omfatter albuminuri eller anden proteinuri, nefrotisk…

…Feber og symptomer fra de nedre urinveje kan dog mangle. Urindyrkning skal tages før antibiotika hos alle patienter, men behandlingen må ikke forsinkes ved sepsis…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…usikker, og overbehandling skal undgås. Lavt TSH i første trimester er ofte fysiologisk eller forårsaget af gestationel transitorisk thyreotoksikose. Antithyroide lægemidler skal da ikke gives…

…måneder og med ny DXA sædvanligvis efter 2 til 3 år. Bisfosfonatbehandling revurderes efter 5 års peroral eller 3 års intravenøs behandling. Der holdes ikke…

…og at infektion, lægemiddelreaktion, malignitet, embolisering og anden inflammatorisk sygdom aktivt udelukkes. Klassifikationskriterier er udviklet til forskning og bør ikke alene anvendes som diagnostiske kriterier…

…og involvér pårørende eller hjemmesygeplejen. Intensiv glukosesænkning alene for at forebygge demens anbefales ikke. Behandl derimod blodtryk, lipider, rygning, fysisk inaktivitet, depression, søvnforstyrrelser og anden…

…som regel ved højt initialt HbA1c og nydebuteret diabetes. Der er ikke belæg for, at alle patienter skal ordineres samme andel kulhydrater, fedt og protein…

…Dette koncept er klinisk relevant, fordi den kardiovaskulære risiko kan persistere trods relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere…

…ESA skal anvendes i laveste dosis, der reducerer symptomer og transfusionsbehov. Normalisering af Hb skal ikke tilstræbes. Ved kronisk nyresygdom er et Hb omkring 100…

…typisk inden for 30 sekunder. Doser over 18 mg er usandsynlige i at konvertere en takykardi og bør ikke anvendes. Dosisreduktion er indiceret i specifikke…

…hele kæden. Ved massiv blødning kommer et andet problem til: transfusion redder ingen, hvis blødningen ikke standses, og tiden til blødningskontrol er det, der afgør…

…øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase. Primær polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi…

…definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes bør i stedet ses…

…epilepsi. Patienten skal da henvises til et specialiseret epilepsiteam med henblik på diagnostisk revurdering og stillingtagen til epilepsikirurgi eller anden avanceret behandling [3,4]. Et…

…når patienten har anden samtidig sygdom. Lægemidler er et supplement, når KAT I ikke er tilstrækkelig, eller ved kortvarig insomni. Benzodiazepiner og z præparater begrænses…

…har den stærkeste sammenhæng med en specifik kræftsygdom: hos personer over 50 år får omkring 13 % diagnosen blærekræft og yderligere 4 % en anden kræftsygdom [2]…

…ro og intet andet. De to måder, gipsningen skader patienten på, er, at det sidder for stramt (hævelsen kommer efter skaden, ikke før) og at…

…der afgør udfaldet. Transfusion genopretter cirkulerende volumen, ilttransport og hæmostatisk kapacitet, men kan ikke kompensere for en ukontrolleret blødningskilde. Minimér derfor tiden til kirurgi, endoskopi…

…eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE , også betegnet massiv LE, defineres ved hæmodynamisk instabilitet og udgør…

…vitaminmangel og klonal eller anden knoglemarvssygdom. Selv mild anæmi er hos ældre associeret med dårligere fysisk funktion, kognition og livskvalitet. Anæmi bør derfor ikke afvises…

…for anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning…

…Etnicitetsspecifikke grænseværdier er lavere eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt er særligt relevant for den kardiovaskulære risiko…

…billeddiagnostik udført af anden årsag end mistanke om hypofysesygdom. Begrebet angiver opdagelsesmåden, ikke histologien. Incidentalomer omfatter derfor PitNET, Rathkes kløftcyste, kraniofaryngeom, meningeom og andre læsioner…