…oversvømmelsesvand eller dyreurin. Patienter med mulig viral hæmoragisk feber, MERS, mæslinger eller anden højsmitsom infektion må ikke opholde sig i et fælles venteværelse. Kontakt straks…

Sammenfatning Diagnostik af viral hepatitis bygger på at skelne eksponering og immunitet fra igangværende virusreplikation. Serologi er tilstrækkelig til at diagnosticere typisk akut hepatitis A…

Sammenfatning Bells parese er en akut, sædvanligvis ensidig perifer facialisparese uden påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom…

Sammenfatning Influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenza A eller B. Typisk sygdom debuterer pludseligt med feber, hoste, hovedpine, udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men…

…patofysiologiske mekanismer, der spænder fra akutte reversible tilstande til kronisk og irreversibel myokardie og ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner (virale, bakterielle inklusive borreliose, protozoer…

Resumé Akut appendicitis er en hyppig årsag til akutte abdominalsmerter og kirurgisk behandling. I Sverige diagnosticeres ca. 120 tilfælde per 100 000 indbyggere om året…

…alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis…

Posteriort (posterolateralt) akut myokardieinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i brystkassen. Dette placerer den basale del af den venstre sidevæg bagud i brystkassen (Figur…

…sædvanligvis CT, anvendes til at påvise pankreatitis eller identificere en anden akut abdominal tilstand, som forklarer symptomerne. Akut pankreatitis varierer i sværhedsgrad. Størstedelen får en…

…alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE …

…3. Vurder kredsløb og volumenstatus, herunder tegn på både hypovolæmi og venøs stase. 4. Tag akut prøvepakke: kreatinin, karbamid, natrium, kalium, bikarbonat eller a punktur…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

…diabetisk nyresygdom og fremskreden CKD. Det kliniske forløb er ofte hurtigere reversibelt end ved andre former for akut tubulær nekrose, selv om komplikationen fortsat er…

…konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge…

…af timer eller dage motoriske symptomer eller afasi akut iskæmisk læsion ved diffusions MR atrieflimren eller anden højrisikokilde til emboli nylig mindre iskæmisk apopleksi utilstrækkeligt…

…til intubation. Indledende vurdering Bekræft at tilstanden passer med eksacerbation En KOL eksacerbation er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste…

…nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være akut, når…

…og vurder tidlige iskæmiske forandringer CT angiografi Standardudredning ved akut apopleksi for at identificere storkarsokklusion, dissektion eller anden karpatologi CT perfusion Anvendes ved uafklaret debuttidspunkt…

…Spontane anfald uden tydelig udløser: tænk blandt andet på vestibulær migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes…

…taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen…

…tid. Type 2: samlede misforhold mellem ilttilbud og iltbehov som følge af en anden akut tilstand sammen med ikke aterotrombotiske akutte koronare mekanismer som dissektion…

…den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre, vil afhjælpe iskæmien, forbedre myokardiefunktionen…

…Efter klinisk anfaldsophør Vurdér bevidsthedsudviklingen. Akut EEG ved manglende opvågning eller mistanke om fortsat elektrisk anfaldsaktivitet Benzodiazepiner er den etablerede førstevalgsbehandling. Intravenøs lorazepam og diazepam…

…medføre akut mikroangiopati med renal, retinal og cerebral involvering. Katekolaminoverskud og lægemiddelrelaterede præsentationer Svær hypertension kan skyldes fæokromocytom, krise udløst af monoaminoxidasehæmmere, kokainforgiftning eller anden…

Sammenfatning Akut pyelonefritis er en bakteriel infektion i nyreparenkym og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen…

…Bilateral infarkt forekommer og kan forårsage svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation og behandles ikke nærmere her…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

…3 uger. Mistanke om gastrointestinal perforation, iskæmi eller anden kirurgisk abdominal tilstand kræver akut billeddiagnostik, bred antibiotikabehandling inklusive anaerob dækning og kirurgisk vurdering [1]. Baggrund…

Sammenfatning Pneumoni hos voksne er en akut infektion i lungeparenkymet, som sædvanligvis diagnosticeres ud fra nyopståede luftvejssymptomer og et foreneligt infiltrat ved billeddiagnostik. Samfundserhvervet pneumoni…

Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre…

…atypiske symptomer og mistænkt resistens. Akut ukompliceret cystitis hos en ikke gravid kvinde kan som regel behandles med pivmecillinam eller nitrofurantoin. Valget af antibiotikum skal…

Definition og patofysiologi Postinfarktperikarditis omfatter to tidsmæssigt og klinisk forskellige komplikationer til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka…

…insulinmangel, graviditet, akut sygdom, og når et individualiseret HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis…

…der forekommer naturligt i hele organismen, og som er godkendt til akut terminering af supraventrikulære takykardier (SVT). Stoffet udøver sine elektrofysiologiske effekter ved at binde…

…hvis der samtidig foreligger akut livstruende organskade. Isoleret malign retinopati uden anden akut organskade kan ofte behandles mere forsigtigt med perorale lægemidler under omhyggelig observation…

…og passende bufferbehandling, især ved kredsløbssvigt Væskeoverbelastning Lungeødem eller hypoksæmi, der ikke responderer på diuretika og anden akut behandling Uræmiske komplikationer Encefalopati, perikarditis, blødning på…

…medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom…

…med ændrede klapper, patienter med klappeproteser eller andet hjerteudstyr (pacemaker, CRT, ICD). Ud over Staphylococcus aureus forårsager hæmolytiske streptokokker og pneumokokker akut endokarditis. Andre mikroorganismer…

…et defineret epilepsisyndrom [1]. Et akut symptomatisk anfald under igangværende cerebral eller metabolisk påvirkning er ikke i sig selv epilepsi. Udredningen begynder med en detaljeret…

…Atrieflimren eller atrieflagren Patienter, der tager medicin som nitrater, betablokkere eller calciumkanalblokkere Nyligt akut myokardieinfarkt (AMI) Farmakologiske midler i perfusionsbilleder Vasodilatorer (adenosin, dipyridamol, regadenoson) Disse…

…glukose, gasanalyse og EKG går forud for en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning består af fire parallelle dele: understøttende behandling, målrettet antidot…

…stedet, skal øre næse hals kontaktes akut, ikke henvises på sædvanlig vis. To eller flere magneter er den samme slags hastesituation med en anden mekanisme…

…alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande, der kan signalere underliggende hiv, eksempelvis mononukleoselignende sygdom, herpes…

…siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig hyperglykæmi har de risiko for de samme mikrovaskulære komplikationer som ved anden diabetes. Diagnosen bør være molekylærgenetisk…

…Den biokemiske grad siger ikke i sig selv, hvor akut tilstanden er. En patient med kronisk P natrium på 112 mmol/l kan være relativt…

…hvor godt punkturen gik. Indikationer Uafklaret cytopeni i en eller flere cellelinjer. Mistanke om akut leukæmi, myelodysplastisk syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Udredning og stadieinddeling af…

…eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse, emotionel stress eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller forblive klinisk stum. Den…

…punktur). Intraartikulær binyrebarkhormoninjektion ved verificeret inflammatorisk eller artroserelateret ledsygdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller bløddelene over indstikstedet: punktér via en anden indgang, eller undlad. Bakteriæmi…

…kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom…

…før indgreb på tæer. Kritisk iskæmi. Immunsuppression. Mistanke om en anden diagnose: urinsyregigt, felon (pulpaabsces), herpetisk whitlow ( incidér aldrig en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmenteret…

…tilknytning til graviditet eller i månederne efter fødsel, provokeret abort eller spontan abort uden anden identificerbar årsag. Tilstanden bør mistænkes ved nyopstået eller progredierende dyspnø…

…kronisk lungesygdom, akut belastning af højre ventrikel og ledningsforstyrrelser. Hos patienter med mistanke om arytmogen højre ventrikel kardiomyopati er en lille forsinkelse i S bølgens…

…ticagrelor 90 mg eller af behandling med en anden ADP receptorhæmmer (adenosindifosfat) hos patienter, der har haft akut koronarsyndrom og har høj risiko for en…

…og en puls, der kan mærkes. Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing…

…boform, tidligere vaccinationer og forventet eksponering afgør den individuelle gevinst. Infektioner hos ældre medfører ikke blot akut sygdom og død, men kan udløse kardiovaskulære hændelser…

…eller vanskeligt kontrollerbar risiko må patienten ikke efterlades alene. Sikr omgivelserne, behandl forgiftning eller anden akut sygdom, sørg for hurtig psykiatrisk vurdering, og overvej døgnindlæggelse…

…salttrang, hyperpigmentering, hyponatriæmi eller hyperkaliæmi. Hos en akut syg patient med hypotension, opkastninger, abdominalsmerter, bevidsthedspåvirkning eller kredsløbssvigt skal der tages blodprøver til kortisol og ACTH…

…funktionel jernmangel hæmolyse med forkortet erytrocytoverlevelse knoglemarvssygdom, lægemidler eller anden nedsat erytrocytproduktion Jernmangel skal både behandles og forklares. Hos mænd og postmenopausale kvinder med nyopstået…

…ikke erstatte en samlet vurdering og aktiv udelukkelse af infektion, inflammatorisk tarmsygdom, anden vaskulitis og monogen autoinflammation [1]. Håndteringen styres af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet…

…samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning…