Definition og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end…

…impuls når ventriklerne, vil impulsen blive blokeret på det tidspunkt. Længden af den refraktære periode (se Grundlæggende hjerteelektrofysiologi) varierer med hjertefrekvensen. Længden forkortes, når hjertefrekvensen…

…men medfører betydelig nyre og elektrolytrisiko. Maribavir er et alternativ ved refraktær eller resistent CMV efter transplantation, men må ikke anvendes sammen med ganciclovir og…

…osteoporose, øget infektionsmodtagelighed og, i sjældne tilfælde, refraktær cøliaki og tyndtarmsmalignitet [2,4]. Definition og patofysiologi Cøliaki defineres som en systemisk, immunmedieret sygdom, der udløses…

…jejunal enteral ernæring frem for parenteral ernæring. Refraktær sygdom bør håndteres multidisciplinært på et center med særlig ekspertise i gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi…

…opvågning giver kortere respiratortid. Se konfusion for håndtering af intensivdelirium. Nyreerstattende behandling Absolutte indikationer: refraktær hyperkaliæmi, refraktær acidose, refraktær overhydrering, uræmiske symptomer (perikarditis, encefalopati) og…

…timer. Vedvarende uklart dialysat eller leukocytter over 100 × 10^6/L efter 5 døgns adækvat behandling definerer sædvanligvis refraktær peritonitis og er indikation for kateterfjernelse. Kateteret…

…kan PDE 5 hæmmere, primært sildenafil, overvejes. Intravenøs iloprost anvendes på specialafdeling ved svær refraktær sygdom, digitale sår eller truende iskæmi. Vedvarende cyanose, svære hvilesmerter…

…omkring 10 til 20 minutter Giv en fuld støddosis af et intravenøst antiepileptikum Ved fortsat anfald efter adækvat trin 1 og trin 2 Refraktær status…

…indgreb med høj blødningsrisiko. Caplacizumab forkorter tiden til normalisering af trombocyttallet og reducerer eksacerbationer, refraktær sygdom, behovet for plasmaudskiftning og indlæggelsestiden, men øger især mukokutan…

…adgang, væske og tidlig kontakt til anæstesi eller intensivafdeling Refraktær anafylaksi Vedvarende luftvejs , respirations eller kredsløbspåvirkning trods to adækvate intramuskulære adrenalindoser og initial væskebehandling Adrenalininfusion…

…knude, mens nogle fibre stadig er refraktære. Hvis en atrieimpuls når den atrioventrikulære knude, mens der er to veje, hvoraf den ene er refraktær, og…

…og mere udmattet (dvs. mere og mere refraktær) for hver gang, indtil den er helt refraktær og blokerer for atrieimpulsen. Dette viser sig på EKG…

…terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær avanceret sygdom Overvej palliativ behandling Højre ventrikelsvigt er karakteriseret ved forhøjede højre…

…muligt at påbegynde ECMO. Effekten af ECMO (ECPR) ved refraktært hjertestop uden for hospitalet Flere studier har undersøgt effekten af ECMO (ECPR). Resultaterne af disse…

…PR intervallet (fordi flere fibre vil være refraktære). Hvis den for tidlige atrieimpuls når den atrioventrikulære knude (eller His bundtet), mens den er helt refraktær…

…urea , kreatinin eller eGFR værdi. Indikation Kliniske eksempler og vurdering Refraktær hyperkaliæmi Stigende eller udtalt hyperkaliæmi trods membranstabilisering og behandling, der forskyder eller fjerner kalium…

…kronisk koronarsygdom er den primære symptomatiske indikation for revaskularisering angina, der forbliver refraktær trods medicinsk behandling, når signifikante stenoser anatomisk eller fysiologisk er egnede til…

…oral antikoagulationsbehandling, graviditet og den første uge post partum, refraktær hypertension (systolisk blodtryk 180 mmHg og/eller diastolisk blodtryk 110 mmHg), svær leversygdom, infektiøs endokarditis…

…hypertension«, der henviser til blodtryk kontrolleret med fire eller flere lægemidler, og »refraktær hypertension«, der henviser til ukontrolleret blodtryk trods fem eller flere lægemidler, indgår…

…om blodtryk på målet under behandling med fire eller flere lægemidler eller »refraktær hypertension« om blodtryk over målet trods behandling med fem eller flere lægemidler…

…kardiale biomarkører og ingen billeddiagnostiske tegn på RV dysfunktion. Katas­trofal eller »supermassiv« LE betegner refraktært kardiogent shock eller behov for vedvarende kardiopulmonal genoplivning. Mekanisk kredsløbsstøtte…

…05–0,1 mg, og refraktært hjertestop fører til resternotomi inden for 5 minutter frem til ti dage efter operationen [1]. På operationsstuen startes kompressioner…

…lægemidler ved kardiogent shock. Sinusrytme og AV synkroni er vigtige, og mekanisk kredsløbsstøtte overvejes ved refraktært svigt [1]. Prognosen afhænger af grundsygdommen. Definition og hæmodynamiske…

…En stimulus, der leveres i den refraktære periode, bør ikke resultere i aktivering, fordi myokardiet er refraktært. Den mest almindelige årsag til manglende indfangning er…

…paraplegi eller paræse, hurtig aortaekspansion, refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering…

…i NYHA klasse II–IV. Avanceret eller refraktært hjertesvigt bør overvejes ved gentagen klinisk forværring trods omhyggelig opfølgning og relevant behandling. I denne situation er…

…være relevant, særligt når symptomerne er svære, refraktære over for retningslinjebaseret medicinsk behandling, optræder ved lav belastning eller er forbundet med høj hændelsesrisiko. De tilsyneladende…

…timer: Hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock. Recidiverende eller vedvarende brystsmerter, som er refraktære over for medicinsk behandling. Akut hjertesvigt, som formodes at skyldes vedvarende myokardieiskæmi…

…septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag: opvarm i stedet. Refraktært shock, hvor bradykardien og den nedsatte kontraktilitet ved hypotermi ikke tolereres. Beslutning om…

…til regional spredning i refraktæriteten. Det betyder, at nogle myokardieregioner vil være refraktære, mens andre vil være excitable på samme tid. Som tidligere omtalt (se…