…lipider, obstruktiv søvnapnø og andre komplikationer ofte forbedres mere ved større vægttab. Ved søvnapnø og steatohepatitis kan 10 til 15 procent eller mere være nødvendigt…

…Empirisk antibiotika vælges ud fra sygdommens sværhedsgrad, tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering, kontakter med sundhedsvæsenet, urologiske indgreb, nyrefunktion og lokale resistensforhold. Behandlingen skal indsnævres, når dyrkningssvar foreligger…

…Andre årsager er: udtalt degenerativ spinalstenose, undertiden med en mindre nyopstået diskusprolaps spinal epidural absces eller spondylodiscitis spinalt epiduralt hæmatom, spontant, postoperativt eller efter neuraksial…

…kompensere for en ukontrolleret blødningskilde. Minimér derfor tiden til kirurgi, endoskopi, obstetrisk indgreb eller angiointervention. Tilkald anæstesi, den opererende specialitet, blodbanken og om nødvendigt koagulationskompetence…

…angina pectoris. Patienterne bør rådes til at søge akut lægehjælp frem for selv at henvende sig på en akutmodtagelse eller først kontakte egen læge. Hvis…

…hæmatemese svær agitation respirationssvigt forventet vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien…

…og giver en kolliquationsnekrose, som kan nå septumbrusken inden for få timer; septumperforation er beskrevet allerede efter syv timer. Skyl aldrig, og dryp aldrig væske…

…tidlig kontakt med pædiatrisk nefrolog eller nefrolog, omhyggelig væskebalance, blodtryksbehandling, erytrocyttransfusion ved klinisk betydende anæmi og nyreerstatningsbehandling på sædvanlige indikationer. Eculizumab, plasmaudskiftning og andre målrettede…

…Situation Praktisk mål : : EKG efter første sundhedsfaglige kontakt Inden for 10 minutter STEMI diagnose til PCI guidewire på PCI hospital Inden for 60 minutter STEMI…

…mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt med Borrelia, ikke nødvendigvis aktiv infektion…

…og laktat. Suppler med blodgas, koagulationsprøver og andre prøver efter klinikken 5 Tag dyrkning eller molekylær diagnostik fra et mistænkt fokus, men undgå prøvetagning, der…

…i dag et sjældent indgreb , der forbeholdes meget alvorlige forgiftninger, hvor patienten når hospitalet tidligt. Gavnen af begge metoder falder brat med tiden efter indtagelsen…

…gennemgå indgrebet i vågen tilstand. Mistanke om nekrotiserende fasciitis (smerter der er uforholdsmæssigt svære, hurtigt forløb, misfarvning af huden, almenpåvirkning) er et akut kirurgisk tilfælde…

…seksuel kontakt, især kontakt, der indebærer oral anal eksponering daginstitutionsmiljø med bleebørn kontaminerede fødevarer, eksempelvis frosne bær, skaldyr eller mad, der er håndteret efter tilberedning…

…Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1…

…praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis efter vægt, blodtryksgrænser, overvågning, komplikationer…

…spektrofotometri tidligst 12 timer efter symptomdebut , eller CT angiografi, hvis lumbalpunktur er kontraindiceret. Påvist SAH suppleres straks med CT angiografi og kræver omgående neurokirurgisk kontakt…

…salicylatets overgang til centralnervesystemet. Kontakt Giftlinjen (telefon 82 12 12 12) med henblik på vurdering af behandlingsniveau og stillingtagen til hæmodialyse. Rabdomyolyse med udtalt CK…

…diagnose af STEMI EKG Et 12 afledningers EKG bør optages ved første medicinske kontakt (FMC) og fortolkes af en kvalificeret paramediciner eller læge inden for…

…baseline. Kontakt pårørende, hjemmepleje, plejebolig eller det tidligere behandlingssted. 5. Bekræft delirium med et struktureret instrument , for eksempel 4AT eller CAM efter lokal rutine. 6…

…vævsdyrkning efter rensning og debridement. Svær infektion, metabolisk instabilitet, kritisk iskæmi eller mistanke om et dybt, lukket infektionsfokus kræver akut hospitalsindlæggelse, intravenøs antibiotika og kirurgisk…

…Sydasien. Bloddyrkning før antibiotika er central. Rickettsiose bør mistænkes efter flåteksponering, særligt ved eschar eller udslæt, og leptospirose efter kontakt med ferskvand, oversvømmelsesvand eller dyreurin…

Grundprincip Håndtér patienten, ikke giftlisten. Stabilisering efter ABCDE, P glukose, gasanalyse og EKG går forud for en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning…

…CD4 celler, resistensanalyse, prøvetagning for samtidige infektioner og hurtig kontakt til hiv specialist. Normal objektiv undersøgelse, normale hæmatologiske prøver eller lav henholdsvis umålelig virusmængde udelukker…

…Warfarin K vitamin Frisk frosset plasma Prothrombinkompleks koncentrat Handlinger ved mistanke om forgiftning og hjertestop Kontakt straks den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologisk behandling…

…6. Kontrollér P kalium efter cirka 1 time, og følg P glukose tæt i mindst 6 timer efter insulin. 7. Kontakt nefrologi tidligt ved anuri…

…foreligger der hormonel overproduktion, foreligger der hypofyseinsufficiens, og truer tumoren synsbanerne eller andre nærliggende strukturer? Mikroadenomer er mindre end 10 mm, makroadenomer er mindst 10…

…der ikke er hypoksæmisk. Åndenød uden hypoksæmi er ikke en indikation for ilt ; led efter årsagen i stedet. Tilstande, hvor der gives højest mulig ilt…

…med at anamnese, vitale parametre og objektive fund kan give diagnostisk og prognostisk vigtig information allerede ved den første kontakt med patienten. Vurderingen skal være…

…at der tilføres en ekstern elektrisk strøm, som depolariserer celler, der er i kontakt med elektrodespidsen, og dermed genererer et aktionspotentiale, der spredes gennem myokardiet…

…kredsløbssvigt, kramper, hypertermi og hypoglykæmi. Kontakt Giftlinjen ved alvorlig, uklar eller usædvanlig forgiftning [1]. Opioidforgiftning er først og fremmest karakteriseret ved hypoventilation og nedsat bevidsthedsniveau…

…hypoalbuminæmi, nyresten, udtalt refluks eller efter mere malabsorptive indgreb. Patienter med biliopankreatisk diversion, duodenal switch eller lang biliopankreatisk slynge har ofte behov for livslang specialistopfølgning…

…Sigt mod reposition inden for få timer. Kontraindikationer Luksationsfraktur , som kræver operativt indgreb: kontakt ortopæd før repositionsforsøg. Bageste skulderluksation, som ofte er frakturassocieret og kræver…

…eller mellemørekirurgi 1 uge Thorax eller abdominalkirurgi 4 uger Neurokirurgi eller intrakranielt aneurisme Kontakt den ansvarlige speciallæge Aortaaneurisme 6 cm Relativ: undgå forcerede manøvrer Igangværende…

…anfald efter adækvat trin 1 og trin 2 Refraktær status; kontakt anæstesi, intensivafdeling og neurolog, intubér efter behov, og start anæstetisk behandling med EEG Efter…

…udskrives efter klinisk observation, hvis symptomerne ikke progredierer, og tilsyn samt skriftlige instruktioner om genhenvendelse kan sikres. Ved moderat eller svær skade kræves tidlig kontakt…

…infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet, malignitet og arvelighed. Akut kontakt til hæmatolog er nødvendig ved mistanke om TTP, HIT med trombose, svær DIC, livstruende blødning…

…Blodtryk, vægt, lægemidler, hypoglykæmier og egenomsorg vurderes ved hver relevant kontakt. eGFR og urin albumin kreatinin ratio kontrolleres mindst årligt, hyppigere ved kronisk nyresygdom [4]…

…kan gøre en partiel ruptur til en total. Kontakt urolog eller kirurgisk vagt med henblik på urethrografi og suprapubisk aflastning. Forberedelser og udstyr Sterilt kateteriseringssæt…

…andet struktureret vurdering, sikkerhedsorienteret håndtering, suicidfokuseret kognitiv adfærdsterapi og gentagen kontakt efter selvmordsforsøg [1]. Baggrund og begreber Suicidalitet er ikke et stabilt personlighedstræk, og selvmordsrisiko…

…måle og dokumentere visus , før noget andet gøres. Det næstvigtigste er at lede efter tegn på perforation (Seidels tegn, uregelmæssig pupil, blød bulbus) fordi et…

…eller nytilkommen udtalt svaghed hurtigt progredierende symptomer fra flere organsystemer svære mavesmerter eller gentagne opkastninger efter sandsynlig allergeneksponering pludselig hypotension eller svær bronkospasme under anæstesi…

…uafhængigt af nyrefunktionen. Kræver koncentrationsbestemmelse Præparat Kommentar : : Vancomycin (intravenøst) Startdosis efter vægt, vedligeholdelsesdosis efter nyrefunktion og koncentration Gentamicin og andre aminoglykosider Engangsdosis initialt. Ved fortsat…

…ved igangværende antikoagulantia, se lommekortet om akut stroke. At seponere og glemme at genoptage efter indgrebet. Dokumentér datoen for genoptagelse i journalen. Kilder Lægemiddelstyrelsens godkendte…

…og en normal værdi udelukker ikke et betydeligt blodtab. Massiv blødning efter kriterierne for aktivering af massivt transfusionsprotokol. Plasma og trombocytter: ved igangværende blødning med…

…hovedsageligt spredes via virusholdige luftvejspartikler. Risikoen for overførsel er størst ved tæt, langvarig kontakt, især indendørs og ved mangelfuld ventilation. Smitsomhed før symptomdebut bidrager væsentligt…

…eller intravenøs ganciclovir ved svær, livstruende eller gastrointestinal sygdom. Behandlingen doseres efter nyrefunktion og følges med hæmatologiske prøver, kreatinin og CMV DNA. Foscarnet anvendes især…

…og langt QT syndrom diagnosticeres eller mistænkes på EKG, ofte inden for få minutter efter patientens ankomst. Selv i den nuværende æra med kunstig intelligens…

…immunsupprimerede. Posteksponeringsprofylakse anvendes selektivt, primært efter tæt eksponering hos personer med meget høj risiko for komplikationer, når vaccination mangler eller sandsynligvis giver utilstrækkelig beskyttelse, samt…

…ekstrahepatiske shunts, hvilket betyder, at en del af portablodet passerer uden normal kontakt med hepatocytterne. Aktiviteten i de forskellige CYP enzymer falder ikke parallelt, og…

…i denne rækkefølge: 1. Organdonorregisteret. Indgrebet må foretages, hvis afdøde efter sit fyldte 18. år skriftligt har truffet bestemmelse herom i registret. Det samme gælder…

…dens længde og patientens øvrige tromboserisiko. Samtidig dyb venetrombose eller lungeemboli behandles efter sædvanlige retningslinjer for venøs tromboemboli. En overfladisk venetrombose inden for 3 cm…

…eller uklart dialysat, leukocytter i dialysatet over 100 × 10^6/L efter mindst 2 timers dwell tid med mere end 50 procent neutrofile, eller positiv dialysatdyrkning…

…til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka 4 dage efter infarktet og sædvanligvis er forbigående. Sen postakut myokardieinfarktperikarditis …

…hvert enkelt tiltag Inden for 60 min Kontakt intensivafdelingen ved shock, hurtigt tiltagende organdysfunktion, respirationssvigt, bevidsthedspåvirkning eller behov for vasopressor Efter initial stabilisering Gentag laktat…

…ethvert tidspunkt af døgnet, men der observeres cirkadiane variationer med en ophobning af tilfælde om morgenen inden for få timer efter opvågnen. I op til…

…hurtig og specifik, men en negativ undersøgelse udelukker ikke abdominal skade. Efter den primære vurdering følger en fuldstændig sekundær undersøgelse, målrettet diagnostik, en definitiv behandlingsplan…

…omfatter elektrolytforstyrrelser, stofskiftesygdomme, hypoxæmi, antiarytmiske lægemidler eller elektromagnetiske forstyrrelser forårsaget af andre maskiner/apparater. Nedenfor følger EKG sporinger, der viser hver type svigt. Manglende indfangning…

…og patientens egne behandlingsmål. Efter en struktureret livsstilsintervention ses det største gennemsnitlige vægttab sædvanligvis i løbet af de første seks måneder. Derefter indtræder ofte et…