…anæmi, trombocytopeni og akut nyreskade. Cirka 5 til 15 procent af patienter med symptomgivende højrisiko STEC udvikler HUS, sædvanligvis 5 til 13 dage efter diarrédebut…

…6. Ring til PCI vagten straks ved STEMI, STEMI ækvivalent eller NSTEMI med meget høj risiko. 7. Dokumentér symptomdebut, første sundhedsfaglige kontakt, diagnostisk EKG, reperfusionsbeslutning…

…mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt med Borrelia, ikke nødvendigvis aktiv infektion…

…billeddiagnostik, hæmatologi eller kontakt til stamafdelingen forsinke empirisk antibiotika [1]. Praktisk mål: giv den første dosis bredspektret antibiotikum inden for 60 minutter fra triage eller…

…med tiden efter indtagelsen, og begge kan skade patienten gennem aspiration. Kontakt Giftlinjen på telefon 82 12 12 12, før du beslutter dig, ikke bagefter…

…inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko Håndtering : : : Ansigtets mediale trekant (næserod…

…i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1 procent, med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles…

…postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade…

…og de kan afvige; det lokale apopleksiprotokol og omgående kontakt til apopleksibagvagt eller trombektomicenter gælder ved afvigelse eller usikkerhed. Intravenøs trombolyse inden for 4,5…

…hjernen er førstevalgsundersøgelsen. Udført inden for 6 timer fra debut hos en vågen patient uden neurologiske udfald har den meget høj sensitivitet. Ved negativ CT…

…da vejen frem. Hjertesvigt, lungeødem og andre tilstande med høj risiko for væskeoverbelastning : relativ kontraindikation, der kræver invasiv overvågning og langsommere tilførsel. Betydelig metabolisk alkalose…

…diagnose af STEMI EKG Et 12 afledningers EKG bør optages ved første medicinske kontakt (FMC) og fortolkes af en kvalificeret paramediciner eller læge inden for…

…medicinske og geriatriske sengeafsnit rammes en betydelig andel af de ældre patienter, og forekomsten er særligt høj efter hoftefraktur, større kirurgi og intensivbehandling [1,2]…

…behov for bredere initial dækning ud fra tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering, kontakt med sundhedsvæsenet, lokal resistens og vævsskade. Empirisk behandling mod Pseudomonas aeruginosa eller methicillinresistent Staphylococcus…

…Rickettsiose bør mistænkes efter flåteksponering, særligt ved eschar eller udslæt, og leptospirose efter kontakt med ferskvand, oversvømmelsesvand eller dyreurin. Patienter med mulig viral hæmoragisk feber…

…I Danmark rådgiver Giftlinjen på Bispebjerg Hospital døgnet rundt, telefon 82 12 12 12. Kontakt Giftlinjen tidligt ved alvorlig, usædvanlig eller uafklaret forgiftning, ved depotformulering…

…asymptomatisk i flere år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført…

…Warfarin K vitamin Frisk frosset plasma Prothrombinkompleks koncentrat Handlinger ved mistanke om forgiftning og hjertestop Kontakt straks den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologisk behandling…

…niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer indebærer høj risiko, også selv om P…

…synspåvirkning, anden neurologisk kompression eller klinisk betydende vækst. Asymptomatiske læsioner uden kontakt til chiasma kan ofte følges med MR og hormonprøver. Akut svær hovedpine, synsnedsættelse…

…ilt på reservoirmaske; det forkorter kuliltens halveringstid betydeligt. Kontakt Giftlinjen (telefon 82 12 12 12) med henblik på stillingtagen til trykkammerbehandling. Klyngehovedpine. Højflowilt på reservoirmaske…

…med at anamnese, vitale parametre og objektive fund kan give diagnostisk og prognostisk vigtig information allerede ved den første kontakt med patienten. Vurderingen skal være…

…at der tilføres en ekstern elektrisk strøm, som depolariserer celler, der er i kontakt med elektrodespidsen, og dermed genererer et aktionspotentiale, der spredes gennem myokardiet…

…kredsløbssvigt, kramper, hypertermi og hypoglykæmi. Kontakt Giftlinjen ved alvorlig, uklar eller usædvanlig forgiftning [1]. Opioidforgiftning er først og fremmest karakteriseret ved hypoventilation og nedsat bevidsthedsniveau…

…skal omfatte mere end vægt og laboratorieprøver. Ved hver kontakt bør behandleren vurdere: vægtudvikling og eventuel vægtgenvinding spisevaner, proteinindtag og væskeindtag adhærens til vitamin og…

…kontakt ortopæd før repositionsforsøg. Bageste skulderluksation, som ofte er frakturassocieret og kræver ortopæd. Hofteluksation i en nativ hofte (til forskel fra en protese): høj risiko…

…eller mellemørekirurgi 1 uge Thorax eller abdominalkirurgi 4 uger Neurokirurgi eller intrakranielt aneurisme Kontakt den ansvarlige speciallæge Aortaaneurisme 6 cm Relativ: undgå forcerede manøvrer Igangværende…

…Giv en fuld støddosis af et intravenøst antiepileptikum Ved fortsat anfald efter adækvat trin 1 og trin 2 Refraktær status; kontakt anæstesi, intensivafdeling og neurolog…

…progredierer, og tilsyn samt skriftlige instruktioner om genhenvendelse kan sikres. Ved moderat eller svær skade kræves tidlig kontakt med neurokirurg og intensivafdeling. Behandlingsmålene omfatter normoksi…

…infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet, malignitet og arvelighed. Akut kontakt til hæmatolog er nødvendig ved mistanke om TTP, HIT med trombose, svær DIC, livstruende blødning…

…uden unødig forsinkelse [1]. Ved diagnosen skal almen praksis samtidig vurdere den sandsynlige diabetestype, symptomer og metabolisk instabilitet, kardiovaskulær risiko, nyrefunktion og albuminuri, blodtryk, lipider…

… kontakt urolog før forsøg Relativ Kendt urethrastriktur Relativ Akut prostatitis eller urethritis Relativ Latexallergi (vælg et helsilikonekateter) Ved mistanke om urethraskade må der ikke føres…

…selvmord eller til at klassificere patienter som sikre. Hverken en lav score eller benægtede selvmordstanker udelukker risiko. Sammenfat i stedet vurderingen som en individuel risikoformulering…

…penetrerende skade eller intraokulært fremmedlegeme: beskyt øjet med en stiv skal, giv systemisk antibiotika, og kontakt øjenlæge akut . Positivt Seidels tegn. Fremmedlegeme centralt i synsaksen…

…Seponér ikke rutinemæssigt acetylsalicylsyre, der gives som sekundær profylakse 8 Kontakt endoskopør og bagvagt tidligt. Ved cirrose eller mistanke om variceblødning kontaktes desuden en gastroenterolog…

…adgang, væske og tidlig kontakt til anæstesi eller intensivafdeling Refraktær anafylaksi Vedvarende luftvejs , respirations eller kredsløbspåvirkning trods to adækvate intramuskulære adrenalindoser og initial væskebehandling Adrenalininfusion…

…vedligeholdelsesdoseringen. Dialyse har sine egne doseringsregler; se sls.se/raf, eller kontakt infektionsmedicinsk konsulent. At glemme at genindføre den normale dosis , når nyrefunktionen bedres. Kilder…

…svag evidens, drøft med koagulationsvagten Altid sideløbende: mekanisk blødningskontrol, tranexamsyre hvor det ikke er kontraindiceret, og kontakt til koagulationsvagten. Tag prøver til INR, APTT, trombocyttal…

…blødningskontrol) planlægges på forhånd. Ved kendt svær transfusionsreaktion i anamnesen: kontakt transfusionsmedicin før ny transfusion. Forberedelser og udstyr Forligelighedsundersøgelse Undersøgelse Hvad den indebærer Hvornår den…

…Patienter med let sygdom og lav risiko har behov for symptomatisk behandling. Patienter med høj risiko for progression bør vurderes tidligt med henblik på antiviral…

…urin eller spyt inden for 21 dage efter fødslen. Positiv spyt PCR skal bekræftes i urin. Symptomatiske nyfødte med CNS involvering og sædvanligvis også børn…

…tillokkende for begyndere. De byder på huskeregler og mange illustrationer, og de kan være en behagelig første kontakt med faget. Problemet er, at forenklingen går…

…mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for komplikationer. Behandlingen skal ikke afvente prøvesvar…

…farmakokinetik, leversygdommens stadie og patientens aktuelle fysiologi. Ved cirrose øges biotilgængeligheden ofte for lægemidler med høj first pass metabolisme, mens clearance falder og halveringstiden forlænges…

…medicinske egnethed foretages af transplantationsteamet. Afvis aldrig en mulig donor på egen hånd på grund af alder eller sygehistorie : kontakt transplantationskoordinatoren, og lad vurderingen ske…

…Den reelle incidens er sandsynligvis højere, da små og selvlimiterende tromboser ikke altid fører til kontakt med sundhedsvæsenet. Overfladisk venetrombose er ikke udelukkende en lokal…

…dårligere resultater. Svamp udgør en mindre andel af episoderne, men medfører høj risiko for tab af kateteret, overgang til hæmodialyse og død [5,6]. Vigtige…

…knirkende, raspende eller skurrende lyd, der frembringes ved kontakt mellem inflammerede perikardielag. Den kan have op til tre komponenter pr. hjertecyklus og høres ofte bedst…

…mindre bolus ved høj risiko for overvæskning 0 til 30 min Klinisk fokusvurdering, kontrollér tidligere dyrkningsfund, antibiotika, allergier, nyrefunktion, sundhedsvæsenseksponering og risiko for resistente bakterier…

…hvid trombus. Myokardiets sårbarhed, der i høj grad skyldes koronar mikrovaskulær dysfunktion, bidrager yderligere til extensionen og sværhedsgraden af den iskæmiske skade. I sin mest…

…procedure. Mindst følgende funktioner bør være defineret: teamleder luftvejsansvarlig undersøgende læge proceduransvarlig kirurg sygeplejersker til adgange, lægemidler og transfusion dokumentationsansvarlig ultralydsansvarlig kontakt til operation, intervention…

…at der er brud på afledningen, eller at der ikke er tilstrækkelig kontakt med myokardiet. Det kan også skyldes den lave amplitude (spænding) i de…

…efterfølges af en planlagt vedligeholdelsesfase Intensiv livsstilsintervention med fortsat kontakt Moderat, men ofte vedvarende nettovægttab Regelmæssig kontakt og selvmonitorering forbedrer forudsætningerne Fedmelægemidler under igangværende behandling…

…blodgennemstrømningen til det infarktrelaterede myokardieområde og begrænse infarktstørrelsen. Omfanget af myokardieskaden påvirkes i høj grad af den samlede iskæmitid. Dette tidsinterval omfatter: Tiden fra symptomdebut…