…STEC). Infektionen smitter primært via fækalt kontamineret mad, vand eller direkte kontakt med dyr eller mennesker. Inkubationstiden er sædvanligvis 3 til 8 dage. Typisk sygdom…

…Situation Praktisk mål : : EKG efter første sundhedsfaglige kontakt Inden for 10 minutter STEMI diagnose til PCI guidewire på PCI hospital Inden for 60 minutter STEMI…

…mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt med Borrelia, ikke nødvendigvis aktiv infektion…

…60 minutter 8 Giv ilt, væske og vasopressor efter sepsisrutinen, når det er nødvendigt 9 Kontakt hæmatolog eller onkolog. Kontakt infektionsmediciner tidligt ved højrisikoforløb, instabilitet…

…Gavnen af begge metoder falder brat med tiden efter indtagelsen, og begge kan skade patienten gennem aspiration. Kontakt Giftlinjen på telefon 82 12 12 12…

…subcutis. Pilonidalabsces, hidradenitisabsces og paronyki med pusansamling. Vedvarende smertefuld induration efter nogle døgns antibiotika: taler for, at der er dannet en absces. Ultralyd afgør spørgsmålet…

…seksuel kontakt, især kontakt, der indebærer oral anal eksponering daginstitutionsmiljø med bleebørn kontaminerede fødevarer, eksempelvis frosne bær, skaldyr eller mad, der er håndteret efter tilberedning…

…Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1…

…praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis efter vægt, blodtryksgrænser, overvågning, komplikationer…

…spektrofotometri tidligst 12 timer efter symptomdebut , eller CT angiografi, hvis lumbalpunktur er kontraindiceret. Påvist SAH suppleres straks med CT angiografi og kræver omgående neurokirurgisk kontakt…

…salicylatets overgang til centralnervesystemet. Kontakt Giftlinjen (telefon 82 12 12 12) med henblik på vurdering af behandlingsniveau og stillingtagen til hæmodialyse. Rabdomyolyse med udtalt CK…

…diagnose af STEMI EKG Et 12 afledningers EKG bør optages ved første medicinske kontakt (FMC) og fortolkes af en kvalificeret paramediciner eller læge inden for…

…baseline. Kontakt pårørende, hjemmepleje, plejebolig eller det tidligere behandlingssted. 5. Bekræft delirium med et struktureret instrument , for eksempel 4AT eller CAM efter lokal rutine. 6…

…efter rensning og debridement. Svær infektion, metabolisk instabilitet, kritisk iskæmi eller mistanke om et dybt, lukket infektionsfokus kræver akut hospitalsindlæggelse, intravenøs antibiotika og kirurgisk vurdering…

…Sydasien. Bloddyrkning før antibiotika er central. Rickettsiose bør mistænkes efter flåteksponering, særligt ved eschar eller udslæt, og leptospirose efter kontakt med ferskvand, oversvømmelsesvand eller dyreurin…

…lokalt. Initial håndtering ved alle forgiftninger ABCDE Trin Vurdering og handling : : A Vurder luftvej, svælgreflekser, opkastning og sekret. Sug rent, og giv ilt efter behov…

…bekræftet positivt resultat skal straks følges af klinisk vurdering, hiv 1 RNA, CD4 celler, resistensanalyse, prøvetagning for samtidige infektioner og hurtig kontakt til hiv specialist…

…Warfarin K vitamin Frisk frosset plasma Prothrombinkompleks koncentrat Handlinger ved mistanke om forgiftning og hjertestop Kontakt straks den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologisk behandling…

…behandlingsplan. Initial vurdering og prøvetagning Umiddelbare tiltag Vurder luftvej, respiration og kredsløb. Tilslut kontinuerlig EKG overvågning og pulsoximetri. Mål blodtrykket gentagne gange efter klinisk behov…

…vurdering af gonadeaksen. Kortisoloverskud udredes ved klinisk mistanke. Formel synsfeltsundersøgelse er påkrævet, hvis tumoren når eller komprimerer n. opticus eller chiasma. Prolaktin skal analyseres efter…

…der ikke er hypoksæmisk. Åndenød uden hypoksæmi er ikke en indikation for ilt ; led efter årsagen i stedet. Tilstande, hvor der gives højest mulig ilt…

…palpation af ictus og perifere pulse, systematisk auskultation af hjerte og lunger samt vurdering af ødemer og perifert kredsløb. Klinisk ustabilitet erkendes eksempelvis ved hypotension…

…at der tilføres en ekstern elektrisk strøm, som depolariserer celler, der er i kontakt med elektrodespidsen, og dermed genererer et aktionspotentiale, der spredes gennem myokardiet…

…en struktureret vurdering af luftvej, respiration, kredsløb og neurologisk funktion. Kontrollér straks glukose, og behandl hypoksi, hypoventilation, kredsløbssvigt, kramper, hypertermi og hypoglykæmi. Kontakt Giftlinjen ved…

…forudgås af en multidisciplinær vurdering [4]. Livslang vitamin og mineralsubstitution Alle fedmekirurgiske indgreb kan give klinisk betydende mangeltilstande. Risikoen er størst efter indgreb med intestinal…

…eller fordi undersøgeren trækker hårdere i stedet for langsommere. Den neurovaskulære status skal dokumenteres før og efter hvert repositionsforsøg ; ellers kan man ikke bagefter afgøre…

…antikoaguleret og stabil Individuel vurdering Øjen , bihule eller mellemørekirurgi 1 uge Thorax eller abdominalkirurgi 4 uger Neurokirurgi eller intrakranielt aneurisme Kontakt den ansvarlige speciallæge Aortaaneurisme…

…anfald efter adækvat trin 1 og trin 2 Refraktær status; kontakt anæstesi, intensivafdeling og neurolog, intubér efter behov, og start anæstetisk behandling med EEG Efter…

…udskrives efter klinisk observation, hvis symptomerne ikke progredierer, og tilsyn samt skriftlige instruktioner om genhenvendelse kan sikres. Ved moderat eller svær skade kræves tidlig kontakt…

…infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet, malignitet og arvelighed. Akut kontakt til hæmatolog er nødvendig ved mistanke om TTP, HIT med trombose, svær DIC, livstruende blødning…

…ved hver relevant kontakt. eGFR og urin albumin kreatinin ratio kontrolleres mindst årligt, hyppigere ved kronisk nyresygdom [4]. Øjenbaggrundsundersøgelse, fodstatus og vurdering af neuropati skal…

… kontakt urolog før forsøg Relativ Kendt urethrastriktur Relativ Akut prostatitis eller urethritis Relativ Latexallergi (vælg et helsilikonekateter) Ved mistanke om urethraskade må der ikke føres…

…ikke disse tiltag. Den aktuelle retningslinje anbefaler blandt andet struktureret vurdering, sikkerhedsorienteret håndtering, suicidfokuseret kognitiv adfærdsterapi og gentagen kontakt efter selvmordsforsøg [1]. Baggrund og begreber…

…måle og dokumentere visus , før noget andet gøres. Det næstvigtigste er at lede efter tegn på perforation (Seidels tegn, uregelmæssig pupil, blød bulbus) fordi et…

…efter præparat, seneste dosis, nyrefunktion og blødningens sværhedsgrad 7 Håndtér trombocythæmmere ud fra indikationen. Seponér ikke rutinemæssigt acetylsalicylsyre, der gives som sekundær profylakse 8 Kontakt…

…eller nytilkommen udtalt svaghed hurtigt progredierende symptomer fra flere organsystemer svære mavesmerter eller gentagne opkastninger efter sandsynlig allergeneksponering pludselig hypotension eller svær bronkospasme under anæstesi…

…vedligeholdelsesdoseringen. Dialyse har sine egne doseringsregler; se sls.se/raf, eller kontakt infektionsmedicinsk konsulent. At glemme at genindføre den normale dosis , når nyrefunktionen bedres. Kilder…

…dialyse DOAK anbefales ikke. Warfarin efter individuel vurdering Tommelfingerregel for kontrolinterval: eGFR divideret med 10 giver antallet af måneder til næste kontrol. Pause før planlagt…

…og en normal værdi udelukker ikke et betydeligt blodtab. Massiv blødning efter kriterierne for aktivering af massivt transfusionsprotokol. Plasma og trombocytter: ved igangværende blødning med…

…hovedsageligt spredes via virusholdige luftvejspartikler. Risikoen for overførsel er størst ved tæt, langvarig kontakt, især indendørs og ved mangelfuld ventilation. Smitsomhed før symptomdebut bidrager væsentligt…

…eller intravenøs ganciclovir ved svær, livstruende eller gastrointestinal sygdom. Behandlingen doseres efter nyrefunktion og følges med hæmatologiske prøver, kreatinin og CMV DNA. Foscarnet anvendes især…

…og langt QT syndrom diagnosticeres eller mistænkes på EKG, ofte inden for få minutter efter patientens ankomst. Selv i den nuværende æra med kunstig intelligens…

…immunsupprimerede. Posteksponeringsprofylakse anvendes selektivt, primært efter tæt eksponering hos personer med meget høj risiko for komplikationer, når vaccination mangler eller sandsynligvis giver utilstrækkelig beskyttelse, samt…

…ekstrahepatiske shunts, hvilket betyder, at en del af portablodet passerer uden normal kontakt med hepatocytterne. Aktiviteten i de forskellige CYP enzymer falder ikke parallelt, og…

…pårørende. Aktiv malignitet med spredningsrisiko (individuel vurdering; visse tumorformer er ikke til hinder). Ubehandlet, generaliseret infektion eller visse smitsomme agens efter den aktuelle smitterisikovurdering. Ved…

…dens længde og patientens øvrige tromboserisiko. Samtidig dyb venetrombose eller lungeemboli behandles efter sædvanlige retningslinjer for venøs tromboemboli. En overfladisk venetrombose inden for 3 cm…

…eller uklart dialysat, leukocytter i dialysatet over 100 × 10^6/L efter mindst 2 timers dwell tid med mere end 50 procent neutrofile, eller positiv dialysatdyrkning…

…til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka 4 dage efter infarktet og sædvanligvis er forbigående. Sen postakut myokardieinfarktperikarditis …

…hvert enkelt tiltag Inden for 60 min Kontakt intensivafdelingen ved shock, hurtigt tiltagende organdysfunktion, respirationssvigt, bevidsthedspåvirkning eller behov for vasopressor Efter initial stabilisering Gentag laktat…

…embolisering eller blot et uforklarligt fald i den arterielle blodtryk. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved første medicinske kontakt (FMC) skal patientens vitale parametre vurderes pr

…hurtig og specifik, men en negativ undersøgelse udelukker ikke abdominal skade. Efter den primære vurdering følger en fuldstændig sekundær undersøgelse, målrettet diagnostik, en definitiv behandlingsplan…

…at der er brud på afledningen, eller at der ikke er tilstrækkelig kontakt med myokardiet. Det kan også skyldes den lave amplitude (spænding) i de…

…Ofte hurtig vægtgenvinding og tilbagevendende sult Seponering bør planlægges og følges op Metabolisk fedmekirurgi Stort initialt vægttab, laveste vægt efter cirka et til to år…

…efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering…