54 resultater

ArtikelInfektionssygdomme
Borreliose: diagnostik og behandling

…uden serologi. Ved mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt med Borrelia, ikke…

ArtikelHæmatologi og onkologi
Neutropen feber: hurtigguide til akut håndtering

…billeddiagnostik, hæmatologi eller kontakt til stamafdelingen forsinke empirisk antibiotika [1]. Praktisk mål: giv den første dosis bredspektret antibiotikum inden for 60 minutter fra triage eller…

ArtikelProcedurer
Ventrikelskylning og aktivt kul

…begge kan skade patienten gennem aspiration. Kontakt Giftlinjen på telefon 82 12 12 12, før du beslutter dig, ikke bagefter. Indikationer Medicinsk kul gives ved…

ArtikelProcedurer
Abscesincision og drænage

…og hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko Håndtering…

ArtikelInfektionssygdomme
Akut hepatitis A: diagnostik og håndtering

…opfølgning. Hepatisk encefalopati sammen med INR mindst 1,5 hos en person uden kendt cirrose definerer akut leversvigt og kræver øjeblikkelig kontakt med et levertransplantationscenter…

ArtikelNyremedicin
Akut nyreskade: hurtigguide til håndtering

…Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI…

ArtikelNeurologi
Akut stroke og trombolyse: hurtigguide

…gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig storkarsokklusion. Vent ikke…

ArtikelVidensbase
Akut subaraknoidalblødning (SAH)

…neurologisk status udelukker ikke diagnosen. CT af hjernen er førstevalgsundersøgelsen. Udført inden for 6 timer fra debut hos en vågen patient uden neurologiske udfald har…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering af urin

…kan ikke styres uden sikker diuresemåling. Udgangsprøver: arteriepunktur med elektrolytter, natrium, kalium, ioniseret calcium, kreatinin, CK ved rabdomyolyse samt salicylatkoncentration ved forgiftning. Udførelse 1. Kontakt…

ArtikelAkutmedicin
Delirium hos ældre: hurtigguide

…stabilisér patienten, arbejd systematisk de mulige årsager igennem, gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Diabetisk fodinfektion: antibiotikabehandling

…antibiotikaeksponering, kontakt med sundhedsvæsenet, lokal resistens og vævsskade. Empirisk behandling mod Pseudomonas aeruginosa eller methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) skal ikke gives rutinemæssigt uden risikofaktorer. Indsnævr…

ArtikelInfektionssygdomme
Feber efter troperejse: udredning og håndtering

…og leptospirose efter kontakt med ferskvand, oversvømmelsesvand eller dyreurin. Patienter med mulig viral hæmoragisk feber, MERS, mæslinger eller anden højsmitsom infektion må ikke opholde sig…

ArtikelInfektionssygdomme
Hiv: klinisk billede og diagnostik

…resistensanalyse, prøvetagning for samtidige infektioner og hurtig kontakt til hiv specialist. Normal objektiv undersøgelse, normale hæmatologiske prøver eller lav henholdsvis umålelig virusmængde udelukker ikke hiv…

ArtikelHLR
Hjertestop ved forgiftning

…med det samme. I scenarier, hvor der ikke findes en modgift, er det vigtigt at yde støttende behandling og opretholde vitale funktioner kunstigt, indtil stoffet…

ArtikelNyremedicin
Hyperkaliæmi: hurtigguide til akut behandling

…meget høje værdier uden klassiske EKG fund. Hurtigt stigende kalium er sædvanligvis farligere end en tilsvarende stabil kronisk værdi [4]. Graderingen må ikke anvendes mekanisk…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Hypofysetumorer: udredning og behandling

…synspåvirkning, anden neurologisk kompression eller klinisk betydende vækst. Asymptomatiske læsioner uden kontakt til chiasma kan ofte følges med MR og hormonprøver. Akut svær hovedpine, synsnedsættelse…

ArtikelProcedurer
Iltbehandling

…galt, er ikke, at patienten får for lidt ilt, men at ordinationen mangler et mål: brillen bliver siddende i dagevis, uden at nogen spørger hvorfor…

ArtikelEKG
Komponenter og konstruktion af en pacemaker

Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne til…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Narkotikabrugsforstyrrelse og akutte forgiftninger

…sociale komplikationer. Akut narkotikaforgiftning skal håndteres ud fra klinisk toksidrom og fysiologisk påvirkning, ikke alene ud fra det oplyste stof. Blandingsforgiftning er almindelig, og indholdet…

ArtikelAdipositas
Opfølgning og komplikationer efter fedmekirurgi

…med ikke opererede kontrolpersoner med obesitas [1]. Gevinsterne forudsætter imidlertid struktureret livslang opfølgning. Opfølgningen skal omfatte mere end vægt og laboratorieprøver. Ved hver kontakt bør…

ArtikelProcedurer
Reponering af luksationer

…leddet glider på plads, sædvanligvis ved 70–110 graders udadrotation. Der er ikke behov for træk. Metoden lykkes ofte uden sedation. Cunningham. Patienten sidder oprejst…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…der adskiller obstruktiv fra restriktiv lungefunktionsnedsættelse, og KOL kan ikke diagnosticeres uden den . Undersøgelsens kvalitet afgør hele værdien: et dårligt udført pust giver en falsk…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: hurtigguide til akut behandling

…intraossøs adgang, hvis intravenøs adgang ikke hurtigt kan opnås, og parenteral behandling er nødvendig. Forbered luftvejsudstyr, og kontakt anæstesi tidligt ved langvarigt anfald, gentagne benzodiazepindoser…

ArtikelInfektion, allergologi og hæmatologi
Trombocytopeni og udredning af blødningstendens

…klinisk risikovurdering, ikke refleksmæssigt på grund af en enkelt prøveværdi. Ved stabil hypoproliferativ trombocytopeni uden blødning anvendes ofte 10 × 10^9/L som transfusionsgrænse. Ved alvorlig…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes i almen praksis: udredning og opfølgning

…Blodtryk, vægt, lægemidler, hypoglykæmier og egenomsorg vurderes ved hver relevant kontakt. eGFR og urin albumin kreatinin ratio kontrolleres mindst årligt, hyppigere ved kronisk nyresygdom [4]…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

… kontakt urolog før forsøg Relativ Kendt urethrastriktur Relativ Akut prostatitis eller urethritis Relativ Latexallergi (vælg et helsilikonekateter) Ved mistanke om urethraskade må der ikke føres…

ArtikelProcedurer
Øjenundersøgelse og fremmedlegeme i cornea

…antibiotika, og kontakt øjenlæge akut . Positivt Seidels tegn. Fremmedlegeme centralt i synsaksen, som kræver operationsmikroskop. Relative: En patient, der ikke kan holde blikket i ro…

ArtikelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…Håndtér trombocythæmmere ud fra indikationen. Seponér ikke rutinemæssigt acetylsalicylsyre, der gives som sekundær profylakse 8 Kontakt endoskopør og bagvagt tidligt. Ved cirrose eller mistanke om…

ArtikelAkutmedicin
Anafylaksi: hurtigguide til akut håndtering

…anafylaktiske reaktioner. Fravær af urticaria må derfor ikke anvendes til at udelukke diagnosen [1]. Isoleret urticaria, lokaliseret angioødem eller kløe uden påvirkning af luftvej, respiration…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion og massiv blødning

…to adgange ved blødning. Transfusionssæt med filter. Blodkomponenter må ikke gives via sæt uden filter. Natriumklorid 9 mg/ml til gennemskylning. Ingen lægemidler og ingen…

ArtikelLøbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen
Den bedste kliniske EKG-bog

…uden redskaber, når EKG'et afviger fra skabelonen, hvilket virkelige EKG'er ofte gør. Typiske konsekvenser er oversete posteriore infarkter, hyperakutte T takker, der ikke…

ArtikelInfektionssygdomme
Influenza: diagnostik, behandling og profylakse

…befolkningsgrupper [1]. Smittespredning sker først og fremmest ved tæt kontakt gennem luftvejspartikler af forskellig størrelse. Direkte og indirekte kontaktsmitte kan også forekomme. Inkubationstiden er kort…

ArtikelProcedurer
Organdonation fra afdøde

…hvor den livsopretholdende behandling afbrydes, og hvor hjernedød ikke ventes at indtræde Døden konstateres med Direkte kriterier: klinisk neurologisk undersøgelse, om nødvendigt cerebral angiografi Cirkulatoriske…

ArtikelKardiologi
Overfladisk venetrombose: diagnostik og behandling

…sandsynligvis højere, da små og selvlimiterende tromboser ikke altid fører til kontakt med sundhedsvæsenet. Overfladisk venetrombose er ikke udelukkende en lokal inflammatorisk tilstand. I en…

ArtikelKardiologi
Postinfarktperikarditis og Dressler-syndrom

…behandling og tendensen til recidiv understøtter en immunopatologisk mekanisme. Den præcise årsag er dog ikke fuldt klarlagt. Ved patologisk undersøgelse er Dressler syndrom generelt karakteriseret…

ArtikelInfektionssygdomme
Sepsis og septisk shock: hurtigguide til den første time

…Sepsis er en dynamisk tilstand. Udredning og behandling skal derfor foregå parallelt og må ikke afvente fuldstændig diagnostisk sikkerhed. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget…

ArtikelAkutmedicin
Traume på akutmodtagelsen: initial håndtering

…varm. En patient in extremis med åbenlys eller stærkt mistænkt blødningskilde skal direkte til operation eller intervention og må ikke forsinkes af CT skanning. Hos…

ArtikelEKG
Vurdering af pacemakerfejl

…kontakt med myokardiet. Det kan også skyldes den lave amplitude (spænding) i de potentialer, der genereres af aktiveret myokardium. Funktionel undersensing opstår, når pacemakeren ikke…

ArtikelAdipositas
Vægtgenvinding og vedligeholdelsesbehandling ved fedme

…er almindelig, men forløbet varierer betydeligt mellem individer og behandlingsformer. Den bør ikke automatisk tolkes som manglende motivation eller behandlingssvigt. Fedme er en kronisk, recidiverende…

ArtikelKardiologi
STEMI: Primær PCI og tidsmål for behandlingssystemet

…stabile patienter. Mere end 48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering…