54 resultater

ArtikelInfektionssygdomme
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risiko og håndtering

…kan øge HUS risikoen. Motilitetshæmmende lægemidler må ikke gives. Ved HUS er der behov for tidlig kontakt med pædiatrisk nefrolog eller nefrolog, omhyggelig væskebalance, blodtryksbehandling…

ArtikelInfektionssygdomme
Borreliose: diagnostik og behandling

…mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt med Borrelia, ikke nødvendigvis aktiv infektion…

ArtikelHæmatologi og onkologi
Neutropen feber: hurtigguide til akut håndtering

…hæmatologi eller kontakt til stamafdelingen forsinke empirisk antibiotika [1]. Praktisk mål: giv den første dosis bredspektret antibiotikum inden for 60 minutter fra triage eller ankomst…

ArtikelProcedurer
Ventrikelskylning og aktivt kul

…med tiden efter indtagelsen, og begge kan skade patienten gennem aspiration. Kontakt Giftlinjen på telefon 82 12 12 12, før du beslutter dig, ikke bagefter…

ArtikelProcedurer
Abscesincision og drænage

…subcutis. Pilonidalabsces, hidradenitisabsces og paronyki med pusansamling. Vedvarende smertefuld induration efter nogle døgns antibiotika: taler for, at der er dannet en absces. Ultralyd afgør spørgsmålet…

ArtikelInfektionssygdomme
Akut hepatitis A: diagnostik og håndtering

…mulighed for sikker opfølgning. Hepatisk encefalopati sammen med INR mindst 1,5 hos en person uden kendt cirrose definerer akut leversvigt og kræver øjeblikkelig kontakt…

ArtikelNyremedicin
Akut nyreskade: hurtigguide til håndtering

…hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved…

ArtikelNeurologi
Akut stroke og trombolyse: hurtigguide

… det lokale apopleksiprotokol og omgående kontakt til apopleksibagvagt eller trombektomicenter gælder ved afvigelse eller usikkerhed. Intravenøs trombolyse inden for 4,5 timer forbedrer det funktionelle…

ArtikelVidensbase
Akut subaraknoidalblødning (SAH)

…samtidige blødninger er udtryk for den samme akutte blødning og ikke separate årsager til SAH. SAH er en sjælden form for apopleksi med en incidens…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering af urin

Alkalinisering af urinen øger udskillelsen af svage syrer ved at holde dem på ladet form i tubulusvæsken, hvor de ikke kan genoptages. Behandlingen ser enkel…

ArtikelAkutmedicin
Delirium hos ældre: hurtigguide

…baseline. Kontakt pårørende, hjemmepleje, plejebolig eller det tidligere behandlingssted. 5. Bekræft delirium med et struktureret instrument , for eksempel 4AT eller CAM efter lokal rutine. 6…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Diabetisk fodinfektion: antibiotikabehandling

…som regel tilstrækkelig. Ved moderat eller svær infektion er der behov for bredere initial dækning ud fra tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering, kontakt med sundhedsvæsenet, lokal resistens…

ArtikelInfektionssygdomme
Feber efter troperejse: udredning og håndtering

…og leptospirose efter kontakt med ferskvand, oversvømmelsesvand eller dyreurin. Patienter med mulig viral hæmoragisk feber, MERS, mæslinger eller anden højsmitsom infektion må ikke opholde sig…

ArtikelInfektionssygdomme
Hiv: klinisk billede og diagnostik

…CD4 celler, resistensanalyse, prøvetagning for samtidige infektioner og hurtig kontakt til hiv specialist. Normal objektiv undersøgelse, normale hæmatologiske prøver eller lav henholdsvis umålelig virusmængde udelukker…

ArtikelHLR
Hjertestop ved forgiftning

…medicin og ulovlige stoffer. I øjeblikket er opioidoverdosis den dominerende ætiologiske faktor for hjertestop i denne demografiske gruppe på globalt plan. Mange stoffer har potentiale…

ArtikelNyremedicin
Hyperkaliæmi: hurtigguide til akut behandling

…patienten sidst har ladet vandet. Kontakt intensivafdeling ved kredsløbspåvirkning, alvorlig arytmi, udtalt QRS breddeøgning, sinusbølgemønster eller behov for gentagen calciumbehandling. Akutte prøver Tag som regel…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Hypofysetumorer: udredning og behandling

…opereres ved synspåvirkning, anden neurologisk kompression eller klinisk betydende vækst. Asymptomatiske læsioner uden kontakt til chiasma kan ofte følges med MR og hormonprøver. Akut svær…

ArtikelProcedurer
Iltbehandling

…Ilt lindrer ikke dyspnø hos den, der ikke er hypoksæmisk. Åndenød uden hypoksæmi er ikke en indikation for ilt ; led efter årsagen i stedet. Tilstande…

ArtikelEKG
Komponenter og konstruktion af en pacemaker

Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne til…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Narkotikabrugsforstyrrelse og akutte forgiftninger

Sammenfatning Narkotikabrugsforstyrrelse er en samlebetegnelse for problematisk brug af eksempelvis opioider, centralstimulerende stoffer, cannabis, sedativa eller hallucinogener, som fører til klinisk betydende lidelse eller funktionsnedsættelse…

ArtikelAdipositas
Opfølgning og komplikationer efter fedmekirurgi

…skal omfatte mere end vægt og laboratorieprøver. Ved hver kontakt bør behandleren vurdere: vægtudvikling og eventuel vægtgenvinding spisevaner, proteinindtag og væskeindtag adhærens til vitamin og…

ArtikelProcedurer
Reponering af luksationer

…større er risikoen for kondral og neurovaskulær skade. Sigt mod reposition inden for få timer. Kontraindikationer Luksationsfraktur , som kræver operativt indgreb: kontakt ortopæd før repositionsforsøg…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…eller mellemørekirurgi 1 uge Thorax eller abdominalkirurgi 4 uger Neurokirurgi eller intrakranielt aneurisme Kontakt den ansvarlige speciallæge Aortaaneurisme 6 cm Relativ: undgå forcerede manøvrer Igangværende…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: hurtigguide til akut behandling

…Behandl hypoglykæmi straks efter den lokale akutprotokol. Giv parenteralt thiamin til patienter med alkoholafhængighed, langvarig underernæring eller anden tydelig risiko for thiaminmangel. Glukosebehandling ved hypogl

ArtikelKirurgi og traume
Traumatisk hjerneskade hos voksne: vurdering og håndtering

…progredierer, og tilsyn samt skriftlige instruktioner om genhenvendelse kan sikres. Ved moderat eller svær skade kræves tidlig kontakt med neurokirurg og intensivafdeling. Behandlingsmålene omfatter normoksi…

ArtikelInfektion, allergologi og hæmatologi
Trombocytopeni og udredning af blødningstendens

…infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet, malignitet og arvelighed. Akut kontakt til hæmatolog er nødvendig ved mistanke om TTP, HIT med trombose, svær DIC, livstruende blødning…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes i almen praksis: udredning og opfølgning

…Blodtryk, vægt, lægemidler, hypoglykæmier og egenomsorg vurderes ved hver relevant kontakt. eGFR og urin albumin kreatinin ratio kontrolleres mindst årligt, hyppigere ved kronisk nyresygdom [4]…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…Kronisk urinretention med nyrepåvirkning eller stor residualurin. Behov for nøjagtig diuresemåling hos en kritisk syg patient. Peri og postoperativt ved længerevarende indgreb og ved epiduralanæstesi…

ArtikelProcedurer
Øjenundersøgelse og fremmedlegeme i cornea

…forreste kammer. Notér pupilstørrelse, form og lysreaktion. En dråbeformet eller trukket pupil taler for perforation. Led efter hyphæma : blod med væskespejl i forreste kammer, som…

ArtikelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…8 Kontakt endoskopør og bagvagt tidligt. Ved cirrose eller mistanke om variceblødning kontaktes desuden en gastroenterolog med leverkompetence 9 Aktivér den lokale protokol for massiv…

ArtikelAkutmedicin
Anafylaksi: hurtigguide til akut håndtering

…mangle, og kredsløbsshock behøver ikke at foreligge, for at tilstanden er alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalgsbehandling og skal gives tidligt ved mistanke om anafylaksi…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion og massiv blødning

…patient: en forbyttet glasetiket eller en identitetskontrol, der blev foretaget på kontoret i stedet for ved sengekanten. Kontrollen mod patientens egen identitet umiddelbart før transfusionen…

ArtikelInfektionssygdomme
Covid-19: klinisk billede, diagnostik og behandling

…RNA virus, der hovedsageligt spredes via virusholdige luftvejspartikler. Risikoen for overførsel er størst ved tæt, langvarig kontakt, især indendørs og ved mangelfuld ventilation. Smitsomhed før…

ArtikelInfektionssygdomme
Cytomegalovirusinfektion (CMV): diagnostik og behandling

…organ, histopatologi eller organspecifik undersøgelse. Kvantitativ PCR i plasma eller fuldblod er standard for monitorering hos transplanterede patienter, men behandlingstærsklen skal være lokalt valideret, da…

ArtikelLøbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen
Den bedste kliniske EKG-bog

…under uddannelse er de upraktiske: for lange til at blive læst fra ende til anden, for dyre og for langt fra den daglige kliniske beslutning…

ArtikelInfektionssygdomme
Influenza: diagnostik, behandling og profylakse

…kan ikke med sikkerhed skelne influenza fra covid 19, RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig sygdom er størst hos ældre, gravide og nyforløste…

ArtikelProcedurer
Organdonation fra afdøde

…DCD). Ved DCD kræves det desuden, at de pårørende forstår og accepterer grundlaget for beslutningen om behandlingsophør. Er der uenighed om beslutningen om behandlingsophør, må…

ArtikelKardiologi
Overfladisk venetrombose: diagnostik og behandling

…inden for tre måneder, selvom størstedelen fik en eller anden form for antikoagulation [4]. Risikofaktorer Risikofaktorerne overlapper i vid udstrækning med dem ved anden venøs…

ArtikelNyremedicin
Peritonitis ved peritonealdialyse: diagnostik og behandling

…spredning, hvilket er sjældent kontamination i forbindelse med kateteranlæggelse eller dialysesystem eksponering for kæledyr, især kontakt mellem dyr og dialyseslanger Risikofaktorer omfatter tidligere peritonitis, mangler…

ArtikelKardiologi
Postinfarktperikarditis og Dressler-syndrom

…1–2 uger efter AMI, selv om syndromet er beskrevet inden for et bredere tidsinterval på cirka 1–8 uger. Patogenesen antages at være immunmedieret…

ArtikelInfektionssygdomme
Sepsis og septisk shock: hurtigguide til den første time

…på hvert enkelt tiltag Inden for 60 min Kontakt intensivafdelingen ved shock, hurtigt tiltagende organdysfunktion, respirationssvigt, bevidsthedspåvirkning eller behov for vasopressor Efter initial stabilisering Gentag…

ArtikelMyokardieiskæmi og -infarkt
ST-elevation myokardieinfarkt: Diagnose og EKG-kriterier

…akut elevasjon af hjertes troponiner. Inden for dette spektrum udgør ST elevation myokardieinfarkt (STEMI) den mest akutte og livstruende manifestation. Incidensen af STEMI er faldende…

ArtikelAkutmedicin
Traume på akutmodtagelsen: initial håndtering

…skal identificere og behandle umiddelbart livstruende tilstande samtidigt. Arbejd struktureret efter ABCDE , hvor står for katastrofal ydre blødning. Aktivér traumeteamet tidligt, fordel roller før ankomst…

ArtikelEKG
Vurdering af pacemakerfejl

…periode, hvor sensing er deaktiveret. Dette er en passende form for undersensing og er blevet diskuteret tidligere (se PVARP). Undersensing kan føre til overpacing, fordi